איך פורמוטרול עובד
החומר הפעיל פורמוטרול מחקה את השפעת "הורמוני הלחץ" אדרנלין ונוראדרנלין בגוף. אלה משתחררים על ידי הגוף במצבי לחץ או כאשר הגוף צריך לבצע (כגון במהלך ספורט) ולדאוג שהאיברים הדרושים יסופקו עם חמצן וחומרי תזונה בצורה הטובה ביותר: הלב פועם מהר יותר, לחץ הדם עולה, צינורות הסימפונות של הריאות מתרחבים, והשרירים מסופקים טוב יותר בדם. במקביל, תהליכים צורכים אנרגיה כמו עיכול מואטים.
מאחר והחומר הפעיל פורמוטרול נספג בשאיפה, הוא פועל בעיקר בריאות, שם הוא מרחיב את צינורות הסימפונות, מה שאמור להבטיח חילופי גזים טובים יותר. זה חשוב במיוחד כאשר הסמפונות מכווצים לצמיתות או נוטים להתכווצות עקב תהליכים דלקתיים או פתולוגיים כלליים (כמו COPD ואסטמה).
ספיגה, פירוק והפרשה של פורמוטרול
פורמוטרול מתפרק ברובו בכבד ואז מופרש דרך הכליות. חלק קטן (פחות מעשרה אחוזים) מופרש ללא שינוי. ברמות גבוהות בדם, ההפרשה מהירה למדי - מחצית מהחומר הפעיל מסולק תוך שעתיים עד שלוש שעות. ברמות נמוכות בדם, זה איטי יותר: לוקח עד 14 שעות עד שמחצית מהחומר הפעיל יוצא שוב מהגוף.
מתי משתמשים בפורמוטרול?
החומר הפעיל פורמוטרול משמש ל:
- טיפול באסתמה בינונית עד קשה (בשילוב עם "קורטיזון" - כלומר, גלוקוקורטיקואיד)
- @ טיפול בברונכיטיס כרונית
פורמוטרול משמש בעיקר לטיפול מונע לטווח ארוך יותר - ברציפות, כמו במחלה כרונית, או בשלבים, כמו באסתמה עונתית הקשורה לאלרגיה. מכיוון שהתרופה יעילה במשך כשתים עשרה שעות, היא משמשת בדרך כלל פעמיים ביום.
כיצד משתמשים בפורמוטרול
פורמוטרול משמש בשאיפה, שכן זה משיג את הריכוז הגבוה ביותר של החומר הפעיל בריאות. הוא משמש כמשאף גז דחוס (תרסיס האסתמה הקלאסי) או בצורת כמוסות עם אבקה לשאיפה (עם משאף מתאים). הכמוסות מוכנסות למשאף בנפרד ודוקרות. לאחר מכן, האבקה מועברת לריאות על ידי שאיבת האוויר במהלך השאיפה.
מנה בודדת (תרסיס או קפסולה לשאיפה) מכילה ארבעה וחצי עד שנים עשר מיקרוגרם של פורמוטרול ומשמשת פעמיים ביום. במקרים חמורים ניתן להכפיל את המינון, המתאים למינון יומי מקסימלי של 48 מיקרוגרם פורמוטרול.
מהן תופעות הלוואי של פורמוטרול?
תופעות הלוואי הקשורות לטיפול בפורמוטרול עולות בדרך כלל בתחילת הטיפול ולאחר מכן משתפרות בהדרגה. אם התסמינים נמשכים, יש לבדוק האם השאיפה מתבצעת כהלכה.
אחד מכל עשרה עד מאה אנשים שטופלו חווה תופעות לוואי של פורמוטרול כמו כאבי ראש, רעד, דפיקות לב וקוצר נשימה.
אם התכשיר מכיל גם גלוקוקורטיקואיד (בלשון הרע "קורטיזון"), כמקובל בטיפול באסתמה, יש לאכול או לשתות משהו לאחר השאיפה כדי לשטוף את חלל הפה - אחרת עלולים להיווצר זיהומים פטרייתיים בחלל הפה.
מה יש לקחת בחשבון בעת שימוש בפורמוטרול?
אם נוטלים סימפטומימטים אחרים ("מעוררים" כגון אפדרין) במהלך הטיפול בפורמוטרול, הדבר עלול להגביר את תופעות הלוואי.
כאשר פורמוטרול נלקח במקביל למשתנים (משתנים כגון הידרוכלורותיאזיד/HCT, פורוסמיד), סטרואידים וקסנטינים (לדוגמה, קפאין, תיאופילין), עלולות להופיע רמות נמוכות של אשלגן בדם (היפוקלמיה).
השפעת פורמוטרול עלולה להיחלש או להתבטל בשילוב עם חוסמי בטא (חומרים המורידים את קצב הלב ובכך את לחץ הדם), לרבות בצורה של טיפות עיניים (לטיפול בגלאוקומה).
אין להשתמש בפורמוטרול במהלך ההריון וההנקה אם ניתן להימנע מכך. עם זאת, במקרים דחופים שבהם היתרונות והסיכונים נשקלו בקפידה על ידי רופא, ניתן להשתמש בו.
טיפול בפורמוטרול מאושר בילדים ובני נוער מגיל שש שנים ומעלה.
כיצד להשיג תרופות המכילות פורמוטרול
תכשירים המכילים את החומר הפעיל פורמוטרול זמינים רק בבתי מרקחת ובמרשם רופא.
כמה זמן ידוע על פורמוטרול?
כבר בשנת 1903 גילו המדענים בולובה וקפלן שאדרנלין מרחיב את צינורות הסימפונות ומסייע בהתקפי אסטמה חריפים. מאוחר יותר נעשו ניסיונות לייעל את משך הפעולה הקצר ואת תופעות הלוואי הרבות של אפינפרין על ידי ביצוע שינויים במבנה הכימי שלו. בשנת 1977 הופק פורמוטרול לראשונה, אך מלוא הפוטנציאל שלו התגלה רק בשנת 1986. בשנת 1997 הושק פורמוטרול בשוק הגרמני.
