תסמונת קצה המעטפת היא פגיעה בקצה המעטפת. זה מלווה ב מוֹחַ נֵזֶק. זה גורם בעיקר להפרעה בתנועה ורגישות ברגליים.
מהי תסמונת קצה המעטפת?
תסמונת קצה המעטפת היא הפרעה נדירה מאוד. קצה מעטפת הוא השם שניתן לסדק האורך של מוח מוח. Fissura longitudinalis cerebri הוא השסע המחלק את מוח מוח לחצי. ה מוח מוח נקרא טלצפלון ושתי ההמיספרות המוחיות הן חצי הכדור הימני וחצי הכדור השמאלי. קצה המעטפת עובר במרכז מעל מוֹחַ מקדימה לאחור. הוא יוצר את המעבר מהמשטח החיצוני לפנימי מוֹחַ. קצה המעטפת מכיל את הקשיח קרום או dura mater encephali. תפקידו לספק תמיכה מכנית למוח. בתסמונת קצה המעטפת, קיימת פגיעה בקצה המעטפת של חצי המוח. משמעות הדבר היא כי הפונקציונליות של המוח הקולי מרגו, הקצה הבוטה במעבר מהחלק הקמור של קליפת המוח למשטח המדיאלי בחצי הכדור, נפגעת. התוצאה העיקרית היא פגיעה בתנועה ובתחושה בשתי הרגליים. זה עלול לגרום לפרפרזיס וכתוצאה מכך לשיתוק הגפיים. בנוסף, קיימת הפרעת מדיקציה אצל הסובל. זה כרוך בבעיות בריקון שלפוחית שתן.
סיבות
הסיבה השכיחה ביותר לתסמונת קצה המעטפת היא טפילית מנינגיומה. קשור לכך פרפראזיס ספסטי של הרגליים ובלתי נשלט שלפוחית שתן הִתרוֹקְנוּת. מנינגיומה הוא גידול מוחי שחולים מתפתחים לעיתים קרובות בבגרותם. הוא מאובחן בין הגילאים 40 עד 60 ברוב המקרים. נשים מושפעות לעיתים קרובות באופן משמעותי יותר מגברים. מאפיין א מנינגיומה הוא צמיחה איטית של גידול מוחי והמראה העקור שלה. מסיבה זו, הגורם לתסמינים אינו נמצא לעתים רחוקות רק לאחר מספר חודשים או שנים. בתסמונת קצה המעטפת מושפעים משני חצאי המוח. התוצאה היא תפקוד לקוי של שדות ייצוג קליפת המוח. דחיסה של המנינגיומה על קליפת המוח גורמת לנגדי או דו צדדי רגל פאראטיסיס. עם זאת, לחבלות במוח ולכתוצאה מכך נזק לרקמות עשויים להיות גורמים אחרים. במקרים נדירים ביותר, הנגע של שתי ההמיספרות עלול לנבוע מסיבות חיצוניות. יריות מרעה באמצע קודקוד, למשל, הן ביניהן. כמו כן, נפילת חפצים על ראש יכול להיות טריגר לפגיעה בקצה המעטפת. הפעלת כוח, למשל, על ידי מכה קשה בקודקוד יכולה גם לגרום לנגעים בקליפת המוח וגם לקצה המעטפת.
תסמינים, תלונות וסימנים
תסמינים של תסמונת קצה המעטפת כוללים בעיקר שיתוק מוטורי סנסורי של הרגליים שלפוחית שתן תִפקוּד לָקוּי. יש התרוקנות שלפוחית השתן לא מבוקרת אצל המטופל. בנוסף תועדה חולשה ראשונית בהרמת רגליים. שרירי הרמת כף הרגל בשלב התנופה מופרעים. זה מאפשר ל רגל להסתובב בחופשיות. כמו בפרטיסיס של הרגליים, אחת או שתי הרגליים עשויות להיות מושפעות. התקפים של ג'קסון מופיעים בחלק מהחולים. מדובר בהתקפים אפילפטיים מוקדיים. אזורי גוף בודדים או הגפיים מושפעים. במקרים קיצוניים, מחצית שלמה של הגוף עשויה להיות מושפעת. בתסמונת קצה המעטפת, הפרעות נוספות של חַלחוֹלֶת יכול להתרחש. אנלוגית לתפקוד לקוי של שלפוחית השתן, רק שליטה מרצון על הסוגר החיצוני הולכת לאיבוד. ליקויים נוירולוגיים גדולים מופיעים גם בתסמונת קצה המעטפת. את כל אלה ניתן לייחס לתפקוד לקוי של אזורי המוח המושפעים.
אבחון ומהלך המחלה
אבחון תסמונת קצה המעטפת נחשב לקשה מאוד. לעתים קרובות מתעלמים ממנו בבחינות או לא מזוהים או מוערכים כראוי לאורך זמן רב. המחלה מתקדמת בדרך כלל לאורך מספר שנים. הצמיחה האיטית של גידול מוחי זו אחת הסיבות. בנוסף, לעתים קרובות לזלזל בנגעים על ידי השפעות חיצוניות ולא נבדקים מספיק. במהלך המחלה, יש להבדיל בין תסמונת קצה המעטפת חוט השדרה תִסמוֹנֶת. האבחנה נעשית בדרך כלל על ידי הליך הדמיה כגון הדמיה בתהודה מגנטית (MRI). מעבר לכך נקבעים המבנה והפעילות התפקודית של קליפת המוח והנזק לקצה המעטפת נראה לעין.
סיבוכים
בשל תסמונת קצה המעטפת, בדרך כלל ישנם נזקים ומגבלות שונים המתרחשים בעיקר במוחו של המטופל. בשל נזק זה, קיימות הפרעות נוספות ברגישות וגם בשיתוק. משתקים אלה אם כן עוֹפֶרֶת למגבלות תנועה ולמגבלות אחרות בחיי היומיום של המטופל. התקפים אפילפטיים מתרחשים גם הם, שבמקרה הגרוע ביותר יכולים עוֹפֶרֶת לפציעה או למוות של המטופל. בשל תסמונת קצה המעטפת, איכות חייו של האדם המושפע מוגבלת ומופחתת במידה ניכרת. כמו כן, אי נוחות במהלך התרוקנות שלפוחית השתן או במהלך צואת עשויה להתרחש וכך גם עוֹפֶרֶת לאי נוחות נפשית. עם זאת, אי נוחות נפשית אינה מתרחשת כתוצאה מתסמונת קצה המעטפת. הטיפול בתסמונת קצה המעטפת מתבצע על ידי התערבות כירורגית במוח המטופל. מכיוון שמדובר בניתוח רציני מאוד, הוא יכול גם להוביל לסיבוכים שונים. לא בכל מקרה ניתן להסיר את הגידול לחלוטין. במקרים מסוימים, האדם המושפע עשוי להיות תלוי בחיתולים. תוחלת החיים של המטופל אינה מושפעת מתסמונת קצה המעטפת. ניתן לטפל במגבלות התנועה בעזרת טיפולים שונים.
מתי עליך לפנות לרופא?
הפרעות בתפקוד המוטורי הן סימנים לאי סדרים קיימים. ביקור אצל הרופא הכרחי ברגע שיש פגיעה בתנועה או מופיעים סימני שיתוק. יש צורך ברופא במקרה של כְּאֵב, הפרעות תפיסתיות או תחושת חולשה. יש לבצע בדיקה נוספת כדי לקבוע את הסיבה. אם כבר אי אפשר להזיז את שרירי הרמת כף הרגל כרגיל, מומלץ להתייעץ עם רופא. במצבים אלה, האדם המושפע חווה התנודדות של ה- רגל ואין לו שליטה על הגפיים. יש לפנות לרופא לשיפור בריאות כך שניתן להתחיל טיפול מיידי. אם בנוסף לאי הנוחות ברגליים, מתרחשים חוסר עקביות בשירותים, אלה תסמינים נוספים שצריך לברר על ידי רופא. אם לא ניתן לפקח על הסוגר מרצון או אם מתרחש אי נוחות בעת ריקון שלפוחית השתן, יש לפנות לרופא. אם מתרחשת הרטבה או עשיית צרכים ביום או בלילה, מומלץ לבקר אצל הרופא. זה חל גם על ילדים שעדיין נמצאים בשלב הגדילה. במקרה של הפרעת התקפים, התכווצויות או תחושת מחלה, יש לפנות לרופא. אם יש ליקויים בביצוע חובות היומיום או אם הרווחה יורדת באופן משמעותי, על האדם המושפע להתייעץ עם רופא ולבקש עזרה.
טיפול וטיפול
הטיפול בתסמונת קצה המעטפת הוא אינדיבידואלי, תלוי בסוג הנזק ההמיספרתי. אם מאובחן גידול במוח, המטופל עובר ניתוח. בהליך זה, המנינגיומה מוסרת ממנו בניתוח לחלוטין. קצה המעטפת מסופק על ידי המוח הקדמי עורק. אם אספקה זו ניזוקה, נעשה ניסיון להשיב אותה. במקרה של שלפוחית השתן והצואה חוסר שליטה, תרופות ניתנות בניסיון לווסת אותה. לחלופין, מומלץ ללבוש חיתולים. חולשתו של מרים הרגל מלווה אורתופדית. זה מקטין את הסיכון למעידה או נפילה. אורטוזים, למשל, יכולים להוות תמיכה פרטנית. אלה הם ממריצים חשמליים פונקציונליים המספקים גירוי של פני כף הרגל והשרירים. לחלופין, ניתן להשתמש במושתל עצבי.
תחזית ופרוגנוזה
הפרוגנוזה ל מניה אינו שלילי ברוב החולים. אם לא מטפלים בו, סכנת חיים מצב לעיתים קרובות מתפתח. התנהגות פזיזה, סיכון מוגבר לתאונות ועודף ביטחון עצמי קשה מציבים את האדם שנפגע במצבים שליליים. לעיתים קרובות נוצרים סכסוכים המובילים את המטופל לחוקי כמו גם משפטי בריאות איומים. הפעולות שבוצעו בתקופה מאנית מובילות לעובדה שהאדם המושפע הוא חסר יכולת. משמעות הדבר היא כי טיפול חובה הוא הכרחי וניתן להתחיל אותו במקרה הגרוע ביותר. בטיפול טיפולי כמו גם רפואי התלונות משתפרות במידה ניכרת. לעתים קרובות, תקופות של אנרגיה מדוכאת מאוד מתרחשות בנוסף למצב הרוח האופורי החזק. חולים רבים סובלים מהתאבדות ולכן סביר מאוד שהם יביאו לסיום בטרם עת בחייהם. טווח ארוך תרפיה הכרחי בכדי לבסס יציבות של בריאות. אם זה מתקבל והחולה משתף פעולה בזה תרפיה, הסיכויים להקל על אי סדרים בריאותיים גוברים. בתנאים אופטימליים, יש תקופות של חופש מסימפטומים וכן שיפור משמעותי במצב הכללי. ניתן להשיג חיים עצמאיים, כך שהאדם המושפע אינו תלוי בטיפול יומיומי נוסף. עם זאת, ניתן לצפות ברגרסיה של הסימפטומים הקיימים בכל עת במהלך החיים.
מניעה
מניעה בסיסית אמצעים לא ניתן לקחת זאת כתסמונת קצה המעטפת. אם הגורם הוא גידול במוח, אין שום גורם קודם תרפיה או ראיות כגון חומר גנטי מזוהם שעלול להיחשב בהפרעה נדירה זו. מכיוון שהשפעות חיצוניות יכולות להשפיע על נגעי ההמיספרות, מגנות אמצעים יכול לקחת. בפרט, מגן מונע אמצעים יש לקחת במהלך פעילויות או במקומות בהם יש חפצים נופלים. החלק העליון של גולגולת ניתן להגן במקרים אלה על ידי חבישת קסדה.
טִפּוּל עוֹקֵב
כמו בכל המחלות הגידוליות, תחילה נדרש מעקב צמוד לתסמונת קצה המעטפת לאחר הטיפול. מטרה זו היא לבסס ולהבטיח לצמיתות איכות חיים למרות המחלה. לכן, במקרה של גידול במוח, בדיקות לאחר הטיפול מתקיימות מספר פעמים בשנה במרווחים של כמה חודשים. אם לא נמצאו חריגות, המרווחים בין הבדיקות הבאות גדלו. מכיוון שתסמונת קצה המעטפת מלווה בהפרעות כה חמורות בחייו הרגילים של המטופל, יש לפתח תנאים המתאימים לחיי היומיום במהלך הטיפול לאחר הטיפול כדי לשפר את יכולתו של המטופל להתמודד עם המצב. טיפול תרופתי ימשיך להיות הכרחי בכדי להקל על כל אחד מהם כְּאֵב שעלול להתרחש. עם זאת, אם מופיעים תסמינים גופניים חריגים מחוץ לבדיקות המעקב, יש לדווח על כך לרופא המטפל מייד. כך הוא ידאג להעצמת הטיפול במעקב במהירות האפשרית.
מה אתה יכול לעשות בעצמך
לאנשים הסובלים מתסמונת קצה המעטפת יש מעט אפשרויות לעזרה עצמית. אם ה מצב נובע מגידול במוח, יש צורך בניתוח. במהלך תקופת הטיפול, יש לעקוב אחר הנחיות הרופאים לסיכון להחלמה טובה. מכיוון שהתסמונת היא מחלה קשה, המטופל זקוק לא רק למילואים פיזיים אלא גם למנטלית מספקת כוח להתמודד עם אי הנוחות. כדי לתמוך ב המערכת החיסונית, איזון דיאטה עשיר ב ויטמינים הוא בעל ערך. יש להימנע לחלוטין מצריכת חומרים מזיקים ורעלים. בפרט, הצריכה של כּוֹהֶל or ניקוטין צריך להימנע מ. ניתן לקדם יציבות רגשית באמצעות שונים הַרפָּיָה טכניקות. צ'י גונג, אימון אוטוגני, יוגה or מדיטציה הוכיחו לעתים קרובות הצלחה. המטופל יכול להשתמש בשיטות אלה על אחריותו ובאופן קבוע עצמי. ההחלפה הסדירה עם מקורבים או בקבוצות עזרה עצמית מועילה לחולים רבים. נדון בחוויות וניתן עצות כיצד לחיות עם המחלה. למרות האפשרויות המוגבלות, על המטופל להמשיך בפעילויות פנאי בכדי לחזק את רווחתו. יש לסדר את חיי היומיום כך שיתאימו בצורה הטובה ביותר לצרכי המטופל. מחקרים הראו שחשיבה חיובית וגישה בסיסית אופטימית מועילים בהתמודדות עם המחלה.
