עצם הקרסול: מבנה, תפקוד ומחלות

קרסול עצם הוא השם שניתן ל- a טרסאל עֶצֶם. זה מחבר את כף הרגל לתחתון רגל.

מהי עצם הקרסול?

הטאלוס הוא אחד מכלל שבעה טרסאל עצמות. זה ידוע גם בשם הטאלוס או עצם הציץ. הטאלוס מספק חיבור בין כף הרגל האנושית לתחתונה רגל. בנוסף, יש לו חלק בחלק העליון וגם בתחתון קרסול משותף. העליון קרסול מפרק (articulatio talocruralis) מקיף את הגליל הטלקוקאלי (trochlea tali) ממזלג המלולאור. זה מאפשר להוריד את כף הרגל בערך 20 עד 30 מעלות. בתוך התחתון מפרק הקרסול (articulatio talotarsalis), יש יחסי גומלין בין רבים טרסאל עצמות, שבו מעורב גם הטאלוס. זה מאפשר לכף הרגל להסתובב בין 30 ל -50 מעלות הן כלפי פנים והן כלפי חוץ.

אנטומיה ומבנה

מבחינה אנטומית, הטאלוס ממוקם בין calcaneus (עצם העקב) והמלולוס (מזלג הקרסול). ביחד עם ה עצמות, צורות הטאלוס המפרקים. אלה הם העליונים כמו התחתונים מפרק הקרסול. עצם הקרסול מורכבת מגוף, הקורפוס טאלי, וכן מעצם הקרסול ראש (caput tali) ו- a צוואר (טלית קולום). בחלק העליון של עצם הקרסול נמצא הטאלוס. כאשר הטלוס נצפה קמורה, העקמומיות הקדמית מוכיחה שהיא גדולה יותר מהעקמומיות האחורית. עם זאת, כשמסתכלים מלפנים, מתרחשת קעירות. לפיכך, טאלי הטרוצ'לה הופך להיות מוטה באמצע. כתוצאה מכך הוא מסתגל לבליטת קצה השוקה. באופן זה נוצר אבטחה נוספת של גליל השוק בתוך מזלג הקרסול. בצד האחורי, הטראליאה טאלי הוא מעט צר יותר. זה גם פחות מגויס. זה מאפשר תנועת הטיה רבה יותר בקרסול העליון כאשר כף הרגל מכופפת. בצד הקדמי, גלגול הקרסול מתגלה מעט רחב יותר ממזלג הקרסול. כתוצאה מכך הוא מצויד היטב, וכתוצאה מכך יציבות גבוהה של החלק העליון מפרק הקרסול במצב רגיל. במרכז גלגל עצם הקרסול נמצא משטח מפרקי בצורת פסיק. זה נקרא facies malleolaris. המשטח המפרקי מהווה את נקודת המוצא של processus malleolaris lateralis. המשטח המפרקי למלולוס לרוחב ממוקם גם באזור גלגל עצם הקרסול. זה ידוע בשם facies malleolaris lateralis והוא בצורת משולש. בצד החיצוני של משטח זה מופיע התהליך processus lateralis tali. משטח מפרקי נוסף נוצר על ידי facies articularis navicularis, אשר ממוקם על ראש של הטאלוס. הוא מייצג את המשטח המפרקי של עצם הציץ (Os naviculare). הכדורי ראש נמצא שם גם בתוך הקעורה סקפויד משטח מפרקי. באופן זה, נוצר המפרק הטלאוניקולרי. המשטח המפרקי הוא חלק מהאזור הקדמי של מפרק הקרסול התחתון. על גב הטאלוס נמצא הטליוס האחורי של התהליך, שהוא תהליך מובחן. החלוקה שלו נעשית על ידי חריץ. באמצעות זה פועל גידים של מכופף הבוהן הארוך. בחלק התחתון של עצם הקרסול שלושה משטחים מפרקיים. אלה נמצאים בקשר עם calcaneus. שלושת המשטחים נקראים facies articularis posterior, facies articularis calcanea media ו- facies articularis calcanea anterior. בין 3 ל -15 אחוזים מכל האנשים יש עצם קטנה נוספת בקצה האחורי של הטלק. זהו הטריגונום Os, בעל צורה אליפסה או עגולה. הוא ממוקם בקצה האחורי של עצם הקרסול. עם זאת, אצל רוב האנשים עצם זו אפילו לא מתגלה.

פונקציה ומשימות

לעצם הקרסול יש את הפונקציה של חיבור כף הרגל לתחתית רגל. זה מעורב גם באינטראקציה של עצמות הגזע השונות ביניהן, ומאפשר לכף הרגל לנוע מבפנים ומבחוץ.

מחלות ותלונות

ליקויים שונים יכולים להופיע בעצם הקרסול. מדובר בעיקר בעיוותים ופציעות. מומים אופייניים של הטאלוס כוללים מיזוגים (סינוסטוזות) עם הקואליציות של הקלניאוס או הטרסאל. סדק טאלוס מופיע לעתים רחוקות למדי. זהו סדק מולד בתוך עצם הקרסול. עיוותים כוללים טאלוס אובליקוס ו טאלוס אנכי. לוקוס טלאוס (נקע) הוא פגיעה אפשרית בעצם הקרסול. כתוצאה מכך עקירה של משטחי מפרק הקרסול היא בדרך כלל השפעה משמעותית של כוח. ניתן לראות את הפציעה, המתרחשת לעיתים קרובות כתוצאה מנפילות מגובה רב בחלק העליון ובמפרק הקרסול התחתון. נקע של עצם הקרסול מורגש על ידי הגבלת תנועה ונפיחות. לא נדיר שחלים שינויים בצורת מפרק הקרסול. יָעִיל תרפיה של פריקת הטאלוס דורשת פריקה של הקרסול. יתר על כן, מומלץ להקלה על מפרק הקרסול במשך 4 עד 6 חודשים. מלבד נקע של עצם הקרסול, שלה שֶׁבֶר אפשרי גם כן. עם זאת, שברים בעצם הקרסול מופיעים לעיתים רחוקות למדי. הם מהווים רק 0.3 אחוזים מכל השברים בעצמות. חלקם של שברים בכף הרגל הוא כ -3.4 אחוזים. א שֶׁבֶר של עצם הקרסול נגרמת על ידי דחיסה ניכרת. אופייני לפציעה מסוג זה הוא, בנוסף לתנועה מוגבלת ונפיחות, התפתחות של המטומה מעל מפרק הקרסול. לעתים קרובות נדרשת התערבות כירורגית לטיפול ב שֶׁבֶר. בתנאי שאין מעורבות ישירה של המפרק בפציעה, יתכנו גם שלושה חודשים של אימוביליזציה.