כאשר מופיעים תסמינים הם בעיקר:
- קוצר נשימה
- עייפות ועייפות
- ירידה בביצועים הגופניים
- החזקת מים בבטן וברגליים
במקרה של מום במחיצת החדר, התסמינים מופיעים בדרך כלל מוקדם יותר ובחומרה רבה יותר. על ידי חריגות מולדות נוספות או פגמים של לֵב, ניתן לשנות בנוסף את מצבי הדם במום מחיצת פרוזדורים או חדרית. לדוגמא, היצרות ריאתית נוספת (היצרות המסתם ב חדר ימין) בנוכחות פגם מחיצת החדר בדרגה גבוהה יותר מעדיף זכות מוקדמת לֵב מתח עם היפוך shunt.
סיבוכים של פגם מחיצת החדר.
ליקויי מחיצת פרוזדורים משמעותיים אך במיוחד פגמים במחיצת החדר יכולים להוביל לסיבוכים הבאים:
- אי ספיקה בשריר הלב של הימין לֵב.
- לחץ על מחזור הדם הריאתי עם יתר לחץ דם ריאתי
- היפוך שאנט
ללא טיפול יעיל בזמן בצורת ניתוח, תוחלת החיים של חולים עם מומים גדולים במחלת הלב מופחתת באופן משמעותי.
אבחון מום בלב
כבר בטרם נולד ניתן לגלות מומי לב באמצעות אולטרסאונד; האבחנה של משמעותי מום במחיצת הלב ניתן לאשר על ידי אולטרסאונד ו צנתור אפילו בתינוקות שזה עתה נולדו.
חשיבות מכרעת עבור תוכנית הטיפול הנוספת היא גודל הפגם, כמו גם היקף התוספת המתקבלת דם זרימה בגלל הקצר בין הלב הימני לשמאל. נרכש מום במחיצת הלב הוא בדרך כלל סיבוך חמור של אוטם שריר הלב והוא מאובחן גם על ידי אולטרסאונד או על ידי צנתור.
טיפול במום מחיצת לב.
באופן עקרוני, כירורגי או תרופתי תרפיה יכול להיחשב. בטווח הארוך, אפשרות הטיפול היעילה היחידה היא ניתוח לב עם סגירת הפגם על ידי המנתח. באופן אידיאלי יש לבחור כאן את עיתוי הניתוח כך שניתן יהיה לנרמל את התנאים בלב לפני תחילת חולשת לב. מחזור הדם הריאתי לחץ, או אפילו היפוך shunt.
- מום מחיצת חדרים מולדים: במקרים בודדים, ניתן להצביע על ניתוח לב לפני השנה הראשונה לחיים, במיוחד עבור מום גדול של מחיצת החדר. במקרים פחות חמורים של מום במחיצת החדר, החור גם סוגר את עצמו באופן חלקי או לפחות נסוג, כך שניתן לדחות את הניתוח.
- מום מחיצתי פרוזדורי מולד: במקרה של מום במחיצת פרוזדורים, קיימים קריטריונים מדויקים גם על בסיס צנתור, אשר באמצעותם ניתן לקבוע את נחיצותו ועיתויו של הניתוח.
- במקרה של נרכש מום במחיצת הלב, המתרחש בדרך כלל כסיבוך של אוטם שריר הלב הרחב, מבצעים ניתוח חירום או ממתינים לשכבת שלב האוטם החריף. ההליך הנוסף הוא שוב תלוי בגודל הפגם.
בכל עת של המחלה, במיוחד לפני הניתוח, ניתן לעשות ניסיונות נוספים לייצב את מצבי הדם באמצעות תרופות, אם כי ניתן לצפות להצלחת טיפול מוגבלת בלבד.
צעדי מנע
כמו בכל מחלות הבסיס הגנטי, למרבה הצער אין אפשרויות מניעה. עם זאת, מהלך המחלה יכול להיות מושפע לטובה מאבחון מוקדם, ביקורי מעקב קבועים אצל המומחה המטפל, ובמידת הצורך, ניתוחי לב בזמן. לגבי הפגם שנרכש במחיצת הלב, אותו זהירות אמצעים חל על כל מחלות לב וכלי דם.
