אדפוביר היא תרופה המשמשת לטיפול צהבת ב. כאשר לוקחים אותו לטווח ארוך זה מונע צהבת B וירוסים מכפל.
מה זה אדפוביר?
אדפוביר היא תרופה המשמשת לטיפול צהבת ב. כאשר לוקחים אותו לטווח ארוך, זה מפסיק הפטיטיס B. וירוסים מכפל. אדפוביר, המכונה גם אדפובירום, שייך למעמד של תרופות נקרא אנטי-ויראלי. אלו הם תרופות המעכבים את הרבייה של וירוסים. Adefovirum אושרה באיחוד האירופי בשנת 2003. היא נקבעת למבוגרים לטיפול כרוני הפטיטיס B.. בדרך כלל לא משתמשים בתרופה עד שהחולה אובחן כחולה במחלה. ברוב המקרים משתמשים בתרופה רק כאשר א כבד מחלה קיימת גם כן. זה יכול להיות הפרעה ברמות הסרום או כבד דלקת. התרופה משווקת בגרמניה בשם Hepsera. מחצית החיים של החומר הפעיל היא שבע שעות, ולאחר מכן הוא מתפרק על ידי הכליות. בתוך ה דם, adefovir קשורה רק מעט חלבונים.
פעולה פרמקולוגית
במעגלים רפואיים, Adefovir מסווג כתרופת תרופה. זהו סוכן לא פעיל בתחילה שמפעיל את השפעותיו רק לאחר בליעה. לאחר בליעה, המרה אדפוביר ל אדנוזין מונופוספט במצב מעבר. ה פוספט יוצר מבנה קשור, אך הוא נספג טוב יותר על ידי תאים נגועים. שם הוא הופך בסופו של דבר לדיפוספט אדפוביר ולובש את צורתו הפעילה. בתוך התא, דיפוספט אדפוביר מתנגש במצע הטבעי deoxyadenosine triphosphate. מכיוון ששתי התרכובות דומות מאוד, קיימת חסימה של סינתזת חומצות גרעין. כתוצאה מכך, התא המושפע מונע מהתפצלות. בסך הכל, קצב הכפל של הנגיפים מצטמצם. באופן כללי, הליך זה מכונה גם עיכוב התאבדויות. מכיוון שניתן להשתמש בשיטה זו גם כדי לעצור את פולימראז ה- DNA האנושי, ניתן לקחת רק ריכוזים נמוכים של החומר הפעיל. יתר על כן, ניתן לראות עלייה מתמדת בהתנגדות במהלך הטיפול. זה קורה בגלל מוטציה של פולימראז גֵן. בטווח הארוך, ההתנגדות שנצפתה קלינית יכולה למזער את הצלחת הטיפול. לכן, הפחתה של העומס הנגיפי אפשרית רק בטווח הקצר. עם זאת, זה בדרך כלל מספיק כדי למנוע המשך כבד נזק.
יישום ושימוש רפואי
Adefovir היא תרופת מרשם. משתמשים בו אך ורק לטיפול כרוני הפטיטיס B. מַחֲלָה. התרופה Hepsera, המיוצגת בגרמניה, מכילה את החומר הפעיל בצורה של טבליות. אלה נלקחים דרך הפה על פי הוראות הרופא. א זמינות ביולוגית ניתן לצפות בסביבות 60 אחוזים. המשמעות היא שהחומר הפעיל מהווה 60 אחוז מהכמות הכוללת. עם זאת, התרופה קשורה לנמוך קשירת חלבון. לפיכך, פחות מארבעה אחוזים מהסכום הנבלע עומד לרשות החברה תפוצה. Adefovir מופרש שוב לאחר מספר שעות. זה קורה דרך ה- כליה באמצעות סינון והפרשה. ניתן לצפות למחצית חיים של שבע שעות. בהתאם, מחצית מכמות החומר הפעיל הנספגת עוזבת את הגוף לאחר כל שבע שעות. עם זאת, יש לציין כי התרופה נקבעת רק בשילוב עם מחלת כבד בהמתנה או מתמשכת. בנוסף, יש להוכיח שכפול ויראלי פעיל. משמעות הדבר היא כי יש לבדוק את התקדמות מחלת הפטיטיס B במהלך טיפול ראשוני או מעקב. בהתאם להיסטוריה של המחלה, חריגים אפשריים חלים.
סיכונים ותופעות לוואי
Adefovir קשור למספר תופעות לוואי במהלך הטיפול. בין תופעות הלוואי החשובות ביותר היא נפרוטוקסין. מכונה בשפה המלאה כליה רַעֲלָן. השם נובע מההשפעה הרעילה של התרופה, במיוחד כנגד כליה תאים. לָכֵן, תפקוד כליות יש לבדוק במרווחי זמן קבועים. אם מתגלה ליקוי, הרופא עשוי לבצע התאמה למומלץ מנה. בנוסף, עלולות להופיע תלונות במערכת העיכול. אלו הפרעות במערכת העיכול. במקרה של שימוש ארוך טווח, כאבי ראש ו צוואר כְּאֵב יכול להתרחש. אלה שוככים לאחר תום הטיפול. יתר על כן, adefovir אינו מתאים לחולים קטינים והריון. בנסיבות מסוימות ניתן לבצע ניתוח סיכון-תועלת. לעתים קרובות, ההשלכות של תרפיה עולים על ההצלחה הקשורה בטיפול. עדיין לא ידוע אם התרופה מופיעה חלב אם. כאמצעי זהירות, יש להרתיע את ההנקה לאורך כל תקופת הטיפול.
