אחד הליכי ההדמיה החשובים ביותר עבור ריאות בדיקה היא ריאתית סקרטיגרפיה. זהו ההליך הסטנדרטי במיוחד באבחון ריאתי תסחיף.
מהי סקינטיגרפיה ריאתי?
ריאה סקרטיגרפיה משמש למגוון ריאות מחלות ומומים בנוסף לאבחון ריאתי תסחיף. רֵאָתִי סקרטיגרפיה הוא אחד ההליכים הלא פולשניים והוא שיטת בדיקת הדמיה לרפואה גרעינית דם לזרום ו אוורור בריאות. אפילו הפרעות במחזור הדם הקטנות ביותר ניתנות להדמיה באמצעות מצלמת גמא, מה שהופך אותה לחיונית לאבחון ריאתי. תסחיף. בנוסף לאבחון של תסחיף ריאתי, ריאות סינטיגרפיה משמש עבור שונים מחלות ריאה ומומים. זה גם מציע את היתרון שניתן להשתמש בשיטה זו לחישוב דם זרימה בין אונות הריאות כדי להעריך סיכונים כירורגיים ולספק פרוגנוזה לאחר הסרת רקמת הריאה בריאה סרטן.
פונקציה, אפקט ומטרות
סינטיגרפיה של הריאות מורכבת מכמה טכניקות שניתן לשלב:
- סינטגרפיה של אוורור
- סינטיגרפיה בשאיפה
- ספינטגרפיה של זלוף
אוורור סטיגרפיה דורשת גז אצילי רדיואקטיבי, בדרך כלל 133Xenon, לשאוף ולנשיפה על ידי המטופל. הגוף אינו סופג גזים אצילים. בְּמַהֲלָך שאיפה ונשיפה, מצלמת הגמא מתעדת 3 תמונות (סזינטיגרפיה תלת פאזית): תמונה 1 צולמת בזמן שאיפה, תמונה 2 במהלך הפצה של הגז בריאות, ותמונה 3 במהלך נשיפת הגז. הדלק הפצה מציין את אוורור באזור המתאים. מטרתה של טכניקה זו היא לקבוע אם זרימת האוויר חסומה או שמא יכולת ההתנגדות של הריאות מוגבלת. עם זאת, הוא מורכב מבחינה טכנית ועל המטופל לשאוף ולנשוף ברגע הנכון. ב שאיפה סינטיגרפיה, דקה, שכותרתו רדיואקטיבית, חלקיקים של חומר נשא מתאדים היטב או נבולים ומוסיפים לחולה נשימה אוויר. משתמשים בו בדרך כלל לפני סקינטיגרפיה של זלוף מכיוון שהוא מאפשר אוורור ו דם זרימה בריאות להשוואה. זה גם מאפשר לרופא לזהות את הסימפטומים המקוריים ולהשתמש בידע זה כדי ליזום את הנכון תרפיה. בסינטיגרפיה של זלוף, מזריקים את המטופל לווריד עם אבני בניין עם חלבון שכותרתו רדיואקטיבית עוברות דרך הוורידים לריאות. כאשר זרימת הדם מופרעת, פחות חלקיקים רדיואקטיביים נראים. היציבה של המטופל במהלך ההזרקה חשובה ב הפצה של החלקיקים הרדיואקטיביים. אצל אנשים בריאים, אזורי ריאה עמוקים יותר מצטלמים יותר בגלל כוח המשיכה, ואילו אצל ריאות יתר לחץ דם (מוּגדָל לחץ דם בריאות), כל האזורים מצולמים באופן שווה. אם תסחיף מסכן חיים עקב א קריש דם על פי החשד, סקינטיגרפיה של זלוף היא בדרך כלל הבחירה הראשונה ומשולבת עם חזה קרני רנטגן. זה יכול גם לזהות שוננטים מימין לשמאל מחזור הדם הריאתי, שם נשאב דם מהריאות לגוף דרך קשר בין מחזור הדם הריאתי והמערכתי ללא אספקת חמצן. בדרך כלל, החלקיקים הרדיואקטיביים נשארים בריאות ומתפרקים גם דרך הריאות. במקרה של מחלף, הם נודדים למערכת תפוצה ומופרשים בשתן דרך הכליות. משתמש ב כֶּרֶך של דם שזורם דרך הכליות בדקה, המחשב יכול לחשב את נפח השיפוע ואת היקפו. בריאה סרטן, שאיפה scintigraphy משולב עם scintigraphy זלוף לפני ואחרי הניתוח כדי להעריך את תפקוד הריאה או את החלק הנותר של הריאה לפני ואחרי הניתוח וכדי לספק פרוגנוזה לאחר הניתוח. סינטיגרפיה ריאה עם גליום ציטראט מאפשרת הערכה של סָחוּס ממסגר מחלות ותהליכים דלקתיים בריאות ומשמש במיוחד לחקירת דלקת ריאות או שחפת. דלקת ראות ואוטם ריאתי יכול להתגלות גם במהירות רבה יותר באמצעות סינטיגרפיה של הריאות מאשר בשיטות בדיקה אחרות.
סיכונים, תופעות לוואי וסכנות
תופעות לוואי הן נדירות בסינתטיגרפיה של הריאות; לכל היותר, קיים סיכון לחשיפה קלה לקרינה מצד הרדיואקטיבי תרופות בשימוש, שהוא פחות משמעותית מחשיפה לקרינה הרגילה בשנה. אין ידועים יחסי גומלין עם אחרים תרופות. במקרה של הזרקה תוך ורידיתלעיתים עלולות להופיע תגובות אלרגיות קלות לרכיבי החלבון. אם חלבון אלרגיה נוכח, שקול אם סינטיגרפיה ריאתי שימושי במקרה זה. מטופלים שצריכים ליטול מדללי דם (למשל, מרקומאר) צריכים לצפות לכמות קטנה של דימום בבית החולים לנקב אֲתַר. ניתן לבצע בדיקות של רפואה גרעינית כמו סינטיגרפיה ריאות במהלך הֵרָיוֹן עם מגבלות, אך כאן ההתפתחות הבריאה של הילד היא זו שנחשבת בראש ובראשונה. יש לשקול בזהירות ולדון עם האישה ההרה על תופעות לוואי אפשריות וסיכונים. במידת הצורך, מנה ניתן לצמצם. נשים מניקות לא צריכות להניק במשך 48 שעות לאחר בדיקות הרפואה הגרעינית. אין צורך בהכנה מיוחדת לסינטיגרפיה של הריאות וחולים אינם צריכים להופיע צום. חולים הסובלים מ אסטמה צריך לקחת תרופות למרחיב סימפונות לפני הבדיקה. העלויות מכוסות על פי סטטוטוריות בריאות ביטוח. מכיוון שסינטיגרפיה של הריאות קשורה למעט סיכונים ותופעות לוואי, זו שיטה מומלצת ביותר לבדיקת זרימת הדם ואוורור הריאות והליך הבדיקה הטוב ביותר לאבחון תסחיף ריאתי. ישנן מגבלות קלות בערכו האינפורמטיבי לכל היותר ב מחלת ריאות חסימתית כרונית (COPD).
