שבר בעצם הבריח: גורם, תסמינים וטיפול

עצם הבריח שֶׁבֶר או שבר עצם הבריח הוא אחד הנפוצים ביותר, אך יחד עם זאת פגיעות בשבר הכי פחות מסוכנות. בתוך עצם הבריח שֶׁבֶרעצם הבריח (עצם הבריח) נשבר. זו העצם המקשרת בין שכמות ו חזה מתחבר. נפילה על היד או הכתף המורחבת היא הגורם השכיח ביותר לכך שֶׁבֶר פציעה.

מהו שבר עצם הבריח?

שבר עצם הבריח ידוע גם בשם a עצם הבריח שֶׁבֶר. עצם צינורית, באורך של יד, מצמידה את שכמות לכלוב הצלעות ב סטרנום. עצם זו נקראת עצם הבריח או עצם הבריח. שכיח מאוד שהעצם הזו נשברת. בין שברים בעצמות, רק ה שבר ברדיוס שכיח יותר. ברוב המקרים, ילדים ובני נוער נפגעים. עצם הבריח יכולה להישבר בדרכים שונות ובמקומות שונים. לפיכך, שברי עצם הבריח מסווגים לארבעה סוגים. סוג 1 הם שברים יציבים שנמצאים מחוץ לרצועות. סוג 2 הם שברים לא יציבים שנמצאים בין הרצועות החיצוניות, והקטע הפנימי בולט כלפי מעלה. בסוג 3 השבר נמצא מחוץ לחיבורי הרצועות החיצוניות. בסוג 4, מעטפת העצם החיצונית והרכה פשוט נעקרת אך אינה מנותקת. סוג זה של שבר עצם הבריח מופיע רק אצל ילדים.

סיבות

שבר עצם הבריח קשור תמיד לכוח כלשהו. ללא ספק הסיבות השכיחות ביותר הן נפילות. לפיה לרוב נפילה מתרחשת על הכתפיים או על זרוע מושטת. במיוחד נפילות על הזרוע המושטת מתרחשות לעיתים קרובות בספורט. בנוסף לנפילות, שבר של עצם הבריח יכול להתרחש גם כתוצאה מכוח ישיר. לדוגמא, מכות בקדמת הכתף עלולות לגרום לשבר. אך שברים של עצם הבריח מתרחשים גם בתאונות דרכים, מכיוון שחגורת הבטיחות מפעילה לחץ חזק על אזור הכתף במהלך הפגיעה. יתכן שמיקום מביך במהלך הלידה יגרום לשבר של עצם הבריח אצל תינוקות.

תסמינים, תלונות וסימנים

הסימפטומים של שבר עצם הבריח ברורים מאוד. לדוגמא, ברוב המקרים שני קצוות שבר העצם נעים זה בזה, וכתוצאה מכך צעד מוחשי על עצם הבריח. במקרים רבים זה גם נראה לעין. המטומה היווצרות ונפיחות מופיעים לעיתים קרובות באתר השבר. לעיתים נדירות יותר מדובר בשבר עצם הבריח הפתוח. במקרה זה, קצוות העצם משופדים את עור ופתוח פצעים ודימום מתרחש. יש כְּאֵב כאשר מופעל לחץ על אתר השבר. במקרים מסוימים, יש גם כְּאֵב כאשר ראש מסובב מכיוון ששריר סיבוב הראש הוא כנגד חתיכת עצם הבריח. תמיד יש כְּאֵב כאשר הזרוע מועברת בצד הגוף עם השבר. הסובלים לעיתים קרובות מניחים את זרועם במצב מגן. במצב זה הזרוע מוסטת מעט קדימה ונשענת על הגוף. כתוצאה מכך כתפיים נמשכות קדימה. אם ה מפרק הכתפיים מועבר, עלולים להופיע רעשי שפשוף נשמעים. כאב עלול להופיע גם במקרה זה. במקרים נדירים, פגיעה ב עצבים or גידים באזור עצם הבריח מתרחשת גם כתוצאה מהשבר.

אבחון ומהלך

שבר עצם הבריח מראה סימפטומים אופייניים, כך שבכל המקרים ניתן כבר לאבחן את השבר על בסיס תסמינים אלו. במקרה של שבר של עצם הבריח, הזרוע בצד השבר מוחזקת אוטומטית בתנוחת מגן. הכתף מוטה מעט קדימה. בנוסף, נפיחות וחבורות באזור השבר מעידות לרוב על שבר עצם הבריח. במקרים רבים יש שלב מוחשי וגלוי באתר השבר. כאב מתרחש כאשר מופעל לחץ על הכתף הפגועה או כאשר הזזת הזרוע. אם המושפע מפרק הכתפיים מועבר, לעתים קרובות נשמע רעש שפשוף אופייני באתר השבר. קרני רנטגן בדיקה או טומוגרפיה ממוחשבת משמשים לאישור האבחנה. אם מאובחן שבר עצם הבריח, חשוב לבדוק האם עצבים or כלי מושפעים גם מהפציעה. בדרך כלל, שבר עצם הבריח נרפא היטב וללא סיבוכים.

סיבוכים

כתוצאה משבר עצם הבריח, בתחילה עלולים להיות כאבים עזים, חבורות ונפיחות בזרוע, הקשורים בדרך כלל לתנועה מוגבלת. לעיתים, תנועות מוגבלות אלה בזרוע ובכתף נמשכות לצמיתות. אצל אנשים עם מצבים מסוימים שהיו קיימים, ריפוי העצם מתעכב או נכשל לחלוטין. קיצור עצם הבריח עשוי להתרחש, בדרך כלל קשור לטווח תנועה מופחת של הזרוע הפגועה. אם לא מטפלים בשבר עצם הבריח או מטופלים בצורה לא מספקת, הוא יכול להתפתח לכרוני מצב. התערבות כירורגית קשורה תמיד לסיכונים מסוימים. לעיתים נדירות עצם הבריח מודלקת לאחר הניתוח או דימום, ריפוי פצע הפרעות והיווצרות צלקות מתרחש. אם עצבים נפגעים, עלולות להופיע הפרעות חושיות. אם שרירים, המפרקים or סָחוּס נפגעים, קיים סיכון של מגבלות תנועה קבועות. שתל מוכנס עלול להיכשל, להישבר או לנדוד ובהמשך צריך להחליפו בניתוח שני. לבסוף, עלולות להופיע תגובות אלרגיות לחומרים ולסוכנים המשמשים. תרופות מרשם עלולות לגרום לתופעות לוואי לא רצויות, ובמקרה של מחלות שאינן מאובחנות, עלולות לגרום לסיבוכים חמורים.

מתי עליך לפנות לרופא?

שבר של עצם הבריח צריך כמובן להיות מטופל תמיד על ידי רופא מתאים. אחרת, התאוששות מלאה ומתוזמנת אינה אפשרית. אנשים שנפגעים הסובלים משבר כזה מבקרים לרוב אצל רופא או בית חולים באופן אוטומטי לחלוטין. הכאב של שבר כזה הוא עצום ובלתי נסבל, כך שבדרך כלל מבקרים בבית החולים הקרוב ביותר או ברופא חירום. עם זאת, במקרה כזה, לא רק הטיפול הראשוני חשוב מאוד, מכיוון שייתכן ויהיה צורך בהתערבות כירורגית. זה יכול להבטיח כי עצם שבורה צומח יחד כהלכה. אם אתה מוותר על ביקורים אצל הרופא בהמשך תהליך הריפוי, אתה לוקח סיכון גדול מאוד. ה עצם שבורה אולי לגדול יחד בתפקוד לקוי, הגורם לכאב חמור. לפיכך, הדברים הבאים חלים: יש לטפל בשבר עצם הבריח באופן רפואי ועם טיפול תרופתי בכל מקרה. זו הדרך היחידה להבטיח ריפוי מוחלט. אם תוותר על כך, קיים סיכון לסיבוכים שלא ניתן לשחזר כראוי לאחר מכן.

טיפול וטיפול

ניתן לטפל בשבר עצם הבריח בשתי דרכים. כמעט 98 אחוז מהמקרים הטיפול שמרני תרפיה. עם זאת, ייתכן שיהיה צורך בטיפול כירורגי. השיטה בה מטפלים בסופו של דבר בשבר תלויה תמיד בתוצאות מה- קרני רנטגן בְּדִיקָה. בטיפול שמרני, החולים מקבלים תחבושת תרמיל למשך כשלושה עד ארבעה שבועות. זוהי תחבושת משיכה המונחת סביב שתי הכתפיים והיא מהודקת ונמשכת בחוזקה מאחור. באופן זה הכתפיים נמשכות לאחור והשבורות עצמות מובאים למצב הנכון. ברוב המקרים, הטיפול בא אחריו פיזיותרפיה להחזיר את הניידות המלאה לכתף. בְּכָל פַּעַם דם כלי או עצבים נפגעו מהשבר, או במקרה של שברים שנעקרו קשה, יש לטפל בשבר עצם הבריח בניתוח. במהלך הניתוח, נפצע כלי מטופלים והשבר מתקבע על ידי לוחות מתכת או ברגים. יש להסיר את אלה לאחר שישה חודשים עד שנה. לאחר הניתוח, הזרוע והכתף מקובעים ומשתתקים על ידי מה שמכונה תחבושת גילכריסט כדי לאפשר לשבר עצם הבריח להחלים.

מניעה

אי אפשר ממש למנוע שבר עצם הבריח. בדרך כלל מדובר בפציעה בספורט או בשוגג. נקיטת אמצעי הזהירות הנדרשים בעת ספורט או אפילו במצבים אחרים המועדים לנפילה יכולה, במקרה הטוב, להפחית את הסיכון לפציעה ובכך למנוע שבר עצם הבריח.

טִפּוּל עוֹקֵב

אם טיפול שמרני בשבר עצם הבריח אינו מספיק, ניתן לבצע ניתוח, אשר מצידו מצריך טיפול מעקב. הטיפול מתבצע על בסיס אשפוז, ובדיקת רגישות הזרוע הפגועה מתקיימת כבר בימים הראשונים לאחר הניתוח. בין היתר, על המטופל להזיז את מרפקו או לעשות אגרוף. ניתן להסיר את הניקוז, המופעל במהלך הניתוח, לאחר שלושה ימים לכל המאוחר. לאחר הניתוח, נבדק היטב הפצע הניתוח בימים הראשונים, בדרך זו אפשרי ריפוי פצע ניתן לגלות הפרעות או זיהומים בשלב מוקדם ולטפל בהם בהתאם. אם הפצע נרפא כמתוכנן, התפרים מוסרים לאחר כ 14 יום. חלק חשוב נוסף בטיפול לאחר שבר עצם הבריח הוא תרגילי פיזיותרפיה. הם משמשים לבנייה מחדש של קטעי השריר המושפעים. בנוסף, המטרה היא לאפשר לכתף לנוע שוב במלואה. בדרך כלל אין צורך למרוח תחבושות נוספות. קרני רנטגן בדיקות מבוצעות כדי לעקוב אחר ההתקדמות. הם מבוצעים לאחר חמישה עד שישה שבועות. בהתאם לתוצאות, על המטופל לא להרים או לשאת משאות כבדים עם הזרוע המטופלת במשך כשישה עד שמונה שבועות. בדיקת רנטגן אחרונה מתבצעת לאחר שלושה עד ארבעה חודשים. כדי לטפל בכאבים שנותרו, המטופל עשוי לקבל תרופות מתאימות נלוות.

מה אתה יכול לעשות בעצמך

אם עצם הבריח נשברת, ראשית יש לקרר את הכתף. זה יקל על הכאב ויפחית את החבלות. קירור מהיר באמצעות מריחת קומפרסים יכול לסייע בתהליך הריפוי. לאחר הטיפול יש להקפיד בראש ובראשונה על הוראות הרופא. יש לנוח בכתף ​​הפגועה. עדיף לישון במצב שכיבה ועם כרית אורתופדית כדי למנוע מאמץ נוסף. חולים שמקומות העבודה שלהם מניחים הרבה לחץ מומלץ על עצם הבריח לקחת חופשת מחלה. בנוסף, ניתן להשתמש בתרופות ביתיות שונות להפגת הכאבים. לדוגמה, משחות נוצר מ אלוורה, דחיסות קווארק או משכך כאבים תה מתאימים. בהתייעצות עם הרופא ניתן להאיץ את ריפוי השבר על ידי עיסויים ממוקדים. באופן אידיאלי יש להפנות מטופלים למומחה למטרה זו. אחרת, עלולים להיווצר סיבוכים הפוגעים בתהליך הריפוי. א שבר בעצם הבריח צריך לרפא במידה רבה לאחר שלושה עד ארבעה שבועות. עד אז יש ליטול את התרופות שקבע הרופא ולהציע אמצעים למנוחה יש לעקוב. אם התלונות נמשכות או מתרחשים כאבים עזים ומוגבלים בתנועה, מומלץ לבקר אצל הרופא. בנוסף, שונים תרופות הומיאופתיות כמו ארניקה or הפרע עֶזרָה. המטופלים עדיפים להתייעץ עם מטפל חלופי מתאים למטרה זו.