אל האני אוורוריחס זלוף מתאר את המרכיב של אוורור ריאתי וזילוף ריאתי. ערכים תקינים של היחס נעים בין 0.8 לאחד אצל אדם בריא. הסטיות מבוססות על העיקרון של תנועה מידית לשמאל תוך-ריאתית או שטח מת מוגבר של המכתש אוורור.
מהו יחס האוורור-זלוף?
אל האני אוורוריחס זלוף מתייחס לקשר בין האוורור הכולל של הריאות לבין הזלוף שלהן. זלוף מתייחס לזרימה של דם. ריאות אוורור ידוע גם בשם אוורור. תחת זה, התרופה מסכמת את האוורור של כולו דרכי הנשימה בְּמַהֲלָך נשימה. החלפת הגז מתבצעת באמצעות אוורור מכתשי. עם זאת, גם המבנים המעורבים פחות בהחלפת גז מאווררים. זה מכונה גם אוורור בשטח מת. מכוון זלוף האוורור מתייחס לקשר בין האוורור הכולל של הריאות לבין הזלוף שלהן. זלוף מתייחס לזרימה של דם. במנף זלוף האוורור, זלוף שווה לתפוקת הלב, המחושבת כ- שבץ כֶּרֶך פִּי לֵב ציון. הנורמה לתפוקת הלב היא כחמישה ליטרים. זלוף הריאות נע בין חמישה לשמונה ליטרים. האוורור הוא כחמישה עד שבעה ליטר אצל מבוגר בריא. במצב מנוחה, יחס האוורור-זלוף ממוצע בין 0.8 לאחד. המרכיב של שני הכרכים הוא פרמטר לניתוח גזים בדרכי הנשימה המשמש בפנאולוגיה למטרות אבחון.
פונקציה ומשימה
נשימה ריאתית חיונית לבני אדם. החלפת גז מתרחשת באלביות של האיבר הזוגי. חמצן נלקח עם האוויר שאנו נושמים. פחמן דו-חמצני משתחרר לסביבה במקביל. אם יותר מדי CO היו נשארים בגוף, זה יביא לתסמינים של הרעלה או אפילו מוות. באופן דומה, מוות יכול לנבוע גם מהיצע חסר של חמצן. כל רקמה בגוף תלויה באופן קבוע באספקת O2 לצורך תחזוקה. אם ה חמצן אספקה נכשלת לאורך תקופה, הרקמה תמות. באיברים כשל באיברים הוא תוצאה של תהליך זה. חמצן מועבר מהאוויר שאנו נושמים לזרם הדם במכתשי. ה דם משמש כאמצעי תחבורה בזמן נשימה ריאתית. לפיכך, חמצן מגיע אפילו לרקמות הצרות ביותר דרך זרם הדם. חמצן מועבר בדם בצורה מומסת וקשורה. ה מולקולות של חמצן נקשר ל המוגלובין בדם אנושי. הזיקה המחייבת שלו פוחתת בסביבה החומצית ההולכת וגוברת בשאר הגוף. באופן זה, החמצן נפרד מ המוגלובין בזמן שהוא עובר בזרם הדם ומאפשר לו להיספג ברקמות. הנורמה של מכסת האוורור-זלוף מתארת את האידיאל של יחס זרימת הדם והאוורור שהריאות זקוקות לו כדי לספק חמצן לגוף. אוורור מכתש וזילוף נבדלים זה מזה בגלל כוח המשיכה בכל אחד מהם ריאות מִגזָר. עם בית החזה (חזהזקוף, זלוף ואוורור גדלים בהדרגה מקודקוד הבסיס ריאות. שיפוע האוורור האנכי בולט פחות משיפוע הזלוף. אספקת הסימפונות וכלי הדם המשתנה באזורי הריאה הופכת את הומוגניות האוורור-זלוף לקיצונית עוד יותר. לדוגמא, היחס האזורי נמוך ב 0.5 בחלקים הבסיסיים, ואילו הוא גבוה בשלושה בראש הריאות. הממוצע של המספרים הללו נותן יחס אוורור-זלוף של בערך אחד. האזורים שמעל הממוצע נקראים מחוזות עם hyperventilated ואלה שמתחת לממוצע נקראים מחוזות hypoventilated. אזורים מאווררים יתר הם, למשל, הכליות. הם תורמים יותר להחלפת גז מאשר המחוזות המאווררים. האינומוגניות של זלוף ואוורור מוגברת בתפקוד הריאות הלקוי ומחמירה את יכולת החלפת הגז של הריאות.
מחלות ומצבים רפואיים
שני עקרונות שונים עשויים להיות בבסיס יחסי אוורור-זלוף חריגים. העיקרון הראשון תואם סטייה עקב מחלף מימין לשמאל תוך רחמי. במקרה זה, הכליות אינן מאווררות אלא מחלחלות ומערבבות דם ורידי מעורב לתוך המערכת תפוצהלפיכך, שאנט מימין לשמאל הוא הפרעה בדם תפוצה המזריק דם מחומצן מהרגליים הוורידיות לעורק רגל בלי לעבור דרך מחזור הדם הריאתי. הגורם לתופעה כזו עשוי להיות פגם מחיצתי פרוזדורי או חדרית, היוצר קשר ישיר של הגדולים כלי של הגוף. לפיכך, לחץ החדר הימני עולה על לחץ החדר השמאלי. מחסור בחומרים פעילי שטח עלול גם לגרום לתופעה על ידי גרימת אוורור לא מספק במחוזות הבסיס של הריאות. העיקרון השני ליחסי אוורור-זלוף לא תקינים תואם לאוורור מוגבר של חלל מת. במקרה זה, הכבד אינו מחלחל אלא מאוורר, ובכך מפחית אוורור יעיל כדקה הנשימה כֶּרֶך מגדילה באופן מפצה. הלחץ החלקי של פַּחמָן לפיכך דו-חמצני נותר ללא שינוי למרות הנשימה. הפרעות בחילופי גז ריאתי עם רמות גז בדם השתנות מכונות גם אי ספיקת נשימה. אי ספיקה כזו עשויה להיות קיימת בכל חוסר איזון ביחסי האוורור-זלוף. אי ספיקה נשימתית חלקית מתאימה להיפוקסמיה עורקית עם לחץ חלקי של חמצן מתחת ל -65 מ"מ כספית. באי ספיקה גלובלית של הנשימה, היפרקפניה קיימת בנוסף להיפוקסמיה. לפיכך, הלחץ החלקי של פַּחמָן דו תחמוצת היא מעל 45 מ"מ כספית. התסמינים החשובים ביותר של אי-ספיקה כוללים קוצר נשימה, חוסר מנוחה פנימי ודפיקות לב. במקרים חמורים, פגיעה בהכרה ו ברדיקרדיה עלול להתרחש גם. נשמעים גם קולות נשימה או ראלים לא תקינים.
