פרוגנוזה
הפרוגנוזה ל שַׁלבֶּקֶת חוֹגֶרֶת טוב בחולים עם פגיעה חיסונית. שני שליש מהמחלות נרפאות ללא השלכות. בעיה טיפולית, לעומת זאת, היא הפוסט-זוסטריקה הנמשכת לאורך זמן עצבים (כאב עצבי).
היא מופיעה אצל עשירית מהחולים ויכולה להימשך בין חודשים לשנים. אצל אנשים עם פגיעה חיסונית, לעומת זאת, מהלך שַׁלבֶּקֶת חוֹגֶרֶת הוא חמור והפרוגנוזה גרועה. צורות קטלניות של שַׁלבֶּקֶת חוֹגֶרֶת וסיבוכים יכולים להתרחש.
טיפול אנטי-ויראלי מוקדם או בזמן משפר משמעותית את הפרוגנוזה. באופן עקרוני, שלבקת חוגרת הנגרמת על ידי הרפס נגיף זוסטר אינו קטלני. ברוב החולים המחלה עוברת מהלך רגיל ומרפאת אותה לאחר כשבועיים.
אולם במקרים נדירים מצבים מסכני חיים עלולים להתרחש עקב סיבוכים חמורים במהלך המחלה או מחלות משניות. זה במיוחד המקרה בחולים שכבר הראו בעבר מחסור חיסוני בולט. מלבד חולשות מולדות של המערכת החיסונית, זה יכול להיגרם על ידי איידס or סרטן דם, למשל.
בחולים אלו מתרחשת שלפוחיות כלליות בגוף כולו. בנסיבות מסוימות הנגיף יכול להתפשט ל איברים פנימיים או את כולו מערכת העצבים ולגרום לסיבוכים חמורים. במקרה כזה מדברים עליו הרפס generalisatus, שעלול להיות קטלני אם לא מטפלים בו. עם זאת, תמונה קלינית מובהקת זו נדירה ומופיעה רק אצל אנשים עם הפרעות חיסוניות קיימות.
לכן, יש לבצע הבהרה בתחילת הדרך. בנוסף, קיים סיכון מוגבר לזיהום משני ב בקטריה בגלל אזורי העור הפתוחים באזור הפגוע. מסיבות אלה, יש לבדוק לעיתים קרובות במהלך המחלה חולים עם מחסור חיסוני מובהק ושלבקת חוגרת קיימת על מנת לא לכלול סיבוכים אפשריים.
לאחר אבעבועות רוח או שתסמיני אבעבועות רוח דעכו, הנגיף נשאר בגוף. אם יש היחלשות קשה של המערכת החיסונית, למשל, בגלל לחץ או מחלה עצומים, הנגיף עשוי להופיע מחדש. שלבקת חוגרת בדרך כלל נרפא לאחר כ 2-3 שבועות.
זה חל לפחות על אנשים בריאים אחרת. אם המטופל סובל מאוד מפגיעה בחיסון, שלבקת חוגרת יכולה להימשך זמן רב יותר. אם ידועות מחלות קודמות שמחלישות את המערכת החיסונית, חשוב להתייעץ עם הרופא על מנת למנוע הארכת שלב הריפוי של שלבקת חוגרת ללא צורך.
מכיוון שהפתוגנים הגורמים לרעפים כבר נמצאים בגופו של האדם הנגוע ויש צורך להפעילם מחדש, קשה לקבוע את תקופת הדגירה המדויקת (הזמן שבין ההדבקה להופעת המחלה). שנים רבות יכולות לעבור בין ההדבקה הראשונית, המתבטאת בצורה של אבעבועות רוחוהפעלה מחדש של ה- וירוסים, ולכן רוב החולים מפתחים שלבקת חוגרת רק בגיל מתקדם. אם מתרחשת הפעלה מחדש, הסימפטומים האופייניים, כגון פריחה ושלפוחיות, מתפתחים לחלוטין בחמשת הימים הבאים.
מכיוון שלבקת חוגרת יכולה להתפרץ רק אם כבר היה זיהום בנגיף הזרע, חיסון נגד אבעבועות רוח הוא מניעה מתאימה. חיסון זה הוא אחד החיסונים הסטנדרטיים לילדים ולצעירים. נשים בגיל הפריון צריכות להתחסן תמיד, כזיהום אפשרי במהלך הֵרָיוֹן יכול להזיק לילד.
אין לתת חיסון במהלך הֵרָיוֹן. אין לבצע חיסון נגד שלבקת חוגרת גם בפני אנשים חסרי פגיעה, מכיוון שקיים סיכון למה שמכונה "דלקת חיסון", כלומר התפרצות המחלה (אבעבועות רוח) עקב החיסון. השידור מתרחש בדרך כלל באמצעות נוזלי גוףולכן שלבקת חוגרת נחשבת בין מה שמכונה זיהומי מריחה.
מסיבה זו, ניתן לומר כי שלבקת חוגרת מדבקת כל עוד נוזל הפצע דולף מה- דם שלפוחיות ויש זיהום פתוח בעור. כמו כן יש לציין כי על שלבקת חוגרת תמיד חייבת להיות קדמת אבעבועות רוח. שנים עוברות לרוב בין שתי המחלות הללו, אך הן נגרמות על ידי אותו פתוגן.
אם חולה עם שלבקת חוגרת קיימת מדביק אדם אחר שמעולם לא היה לו אבעבועות רוח, האחרון יקבל תחילה את אבעבועות רוח ולא יפתח שלבקת חוגרת. בחולים שכבר חלו באבעבועות רוח, זיהום עם הרפס נגיף זוסטר מגביר את הסיכון להפעלה מחדש של וירוסים עדיין נוכח בגוף ומתפתח שלבקת חוגרת. לכן צריך להיזהר מאוד שלא יהיה קשר ישיר עם נוזל השלפוחית, מכיוון שהוא עלול להיות מדבק. יתר על כן, יש לשים לב להיגיינת ידיים נאותה.
