טיפול הורמונלי חלופי: תופעות לוואי

תיאור קצר:

• תכשירים: בנשים תכשירי אסטרוגן-פרוגסטין, תכשירי אסטרוגן ותכשירי טיבולון. גברים מטופלים בתכשירי טסטוסטרון.
• תופעות לוואי: טיפול הורמונלי חלופי יכול למנוע התקפי לב, אך הוא יכול גם להגביר את הסיכון לשבץ מוחי, חסימות כלי דם וסרטן השד. דימום וסת עלול להתרחש גם.
• מתי משתמשים בו: במקרים של תסמיני גיל המעבר חמורים.
• צריכה ושימוש: ג'לים, מדבקות, הזרקות, טבליות וכו'.

טיפול הורמונלי חלופי: תכשירים

קיימים תכשירים הורמונים שונים להקלת תסמיני גיל המעבר. במקרים נדירים, גברים מקבלים גם טיפול הורמונלי חלופי. מאחר שטיפולים הורמונליים חלופיים מכילים הורמונים המיוצרים באופן מלאכותי, הם דורשים מרשם.

תכשירים שונים זמינים לטיפול הורמונלי חלופי במהלך גיל המעבר:

• תכשירי אסטרוגן-פרוגסטין
• תכשירי אסטרוגן
• תכשירי טיבולון

תכשירי אסטרוגן-פרוגסטין

רמות ההורמונים בגוף יורדות. כחלק מטיפול הורמונלי חלופי, תכשירי אסטרוגן-פרוגסטין יכולים לנטרל את התסמינים הקשורים לירידה בהורמונים.

תכשירי אסטרוגן טהורים

תסמיני גיל המעבר נגרמים על ידי חוסר גובר באסטרוגן. אז תכשירי אסטרוגן טהורים צריכים להספיק כדי לנטרל את התסמינים. תכשירים כאלה משמשים למעשה בטיפול הורמונלי חלופי - אך רק במקרים מסוימים.

אלה יכולים להתפתח לסרטן רירית הרחם או גוף הרחם. עם זאת, אם האסטרוגן משולב עם פרוגסטין, לא מתרחשות גידולים. תכשירי אסטרוגן טהורים נחשבים אפוא רק בטיפול הורמונלי חלופי לנשים שעברו הסרת רחם.

תכשירי טיבולון

טיפול הורמונלי חלופי לגברים

במקרים מסוימים, גברים מקבלים גם טיפול הורמונלי חלופי. גם רמות הורמוני המין של גברים יורדות עם העלייה בגיל, אך לא כמו של נשים. תסמיני גיל המעבר האופייניים לרוב נעדרים אצל גברים.

עם זאת, אם רמת הטסטוסטרון הנמוכה בגברים מובילה לתסמינים כמו הפרעות מיניות או מטבוליות, טיפול הורמונלי חלופי יכול להיות מועיל.

תופעות לוואי של טיפול הורמונלי חלופי

היתרונות של טיפול הורמונלי חלופי

גיל המעבר מלווה לרוב בגלי חום והזעות לילה. ניתן להפחית משמעותית את מספרם עם תכשירים הורמונים המכילים אסטרוגן ופרוגסטין או אסטרוגן בלבד. השפעה נוספת עשויה להיות שינה משופרת אצל נשים שבעבר התעוררו לעתים קרובות בלילה מגלי חום.

בנוסף, טיפול הורמונלי חלופי אמור להגן גם מפני מחלות אחרות, כמו התקפי לב. עם זאת, חלק מהנחות אלו נחשבות כעת למופרכות.

מהם הסיכונים בטיפול הורמונלי חלופי?

תופעות לוואי יכולות להופיע בדרך כלל עם כל התרופות, כולל תכשירים הורמונים המשמשים בטיפול הורמונלי חלופי.

בתחילת הטיפול תיתכן עלייה במשקל של חצי קילו עד קילו אחד. הסיבה לכך היא אצירת מים הנגרמת על ידי הורמונים, שנעלמת שוב עם הזמן. לכן נשים הנוטלות תכשירים תחליפי הורמונים אינן עולות במשקל באופן אוטומטי. אבל: לעתים קרובות נשים עולות קצת במשקל עם הגיל - עם או בלי טיפול הורמונלי חלופי. למידע מפורט, עיין במאמר "עלייה במשקל במהלך גיל המעבר".

תופעות לוואי הקשורות לטיפול הורמונלי ממושך

חמורות יותר הן תופעות הלוואי המתרחשות עם טיפול הורמונלי חלופי ממושך. בהתאם להכנה, הסיכון למחלות שונות עולה:

תכשירי אסטרוגן-פרוגסטין וכן תכשירים המכילים אסטרוגן בלבד מעלים את הסיכון ל:

• שבץ
• @ קרישי דם ברגליים ו/או בריאות (תרומבואמבוליזם)
• מחלת כיס מרה הדורשת ניתוח

נראה כי שימוש ממושך בטיבולון מגביר את הסיכון להחזרת הגידול בנשים שחלו בסרטן השד. בנוסף, הסיכון לשבץ מוחי עלול לעלות בנשים מעל גיל 60.

בגלל תופעות הלוואי החמורות הללו, יש להשתמש בטיפול הורמונלי חלופי בגיל המעבר רק כאשר יש צורך מוחלט ולמשך זמן קצר ככל האפשר ובמינון נמוך ככל האפשר.

מה קורה כשמפסיקים ליטול הורמונים?

טיפול הורמונלי חלופי: לכן משתמשים בו!

טיפול הורמונלי חלופי (HRT) נועד להקל על תסמיני גיל המעבר בעזרת תכשירים הורמונליים. אלה כוללים גלי חום, הזעות לילה, שינויים במצב הרוח, אי שקט עצבי והפרעות שינה.

עם זאת, טיפול הורמונלי חלופי לא נועד לשחזר ריכוזי הורמונים קודמים בגוף, אלא רק להפחית באופן ספציפי תלונות הקשורות למחסור באסטרוגן. לכן המונח טיפול הורמונלי חלופי אינו נכון לחלוטין; "טיפול הורמונלי" (HT) יהיה מדויק יותר.

מתי מבצעים טיפול הורמונלי חלופי?

טיפול הורמונלי חלופי נחשב כאשר נשים סובלות קשות מתסמיני גיל המעבר כגון גלי חום והזעה. ככלל, הטיפול מועיל במיוחד אם מתחילים אותו מוקדם ככל האפשר, עם תחילת גיל המעבר.

במידת הצורך, טיפול הורמונלי חלופי אפשרי עד גיל מבוגר. עם זאת, הסיכון לתופעות לוואי עולה עם משך השימוש.

איך לוקחים תכשירים הורמונים?

תכשירים להחלפת הורמונים זמינים בצורות מינון שונות. ישנם תכשירי אסטרוגן-פרוגסטין כג'ל (למריחה על העור), טבליה או כמוסה לבליעה, כתרסיס לאף, מדבקה או הזרקה (הזרקה).

תכשירי אסטרוגן טהורים זמינים גם כטבליות, קרם, מדבקות או זריקות. ההורמון המלאכותי טיבולון זמין בצורת טבליות.

היישום המדויק של תכשירי ההורמונים תלוי בצורת המינון. לדוגמה, יש צורך לקחת את הטבליות בדרך כלל מדי יום. מדבקת ההורמון מוחלפת פעם או פעמיים בשבוע, ואת הטבעת הנרתיקית בערך כל שלושה חודשים. הרופא יודיע לך בפירוט על השימוש הנכון בתכשיר ההורמון שלך.

הרופא רושם טיפול הורמונלי חלופי במינון הנמוך ביותר האפשרי. המטרה היא להקל על תסמיני גיל המעבר תוך שמירה על תופעות לוואי נמוכות ככל האפשר.

גיל המעבר: טיפול ללא הורמונים

עם זאת, עדיין לא הוכח בבירור אם תכשירים המכילים פיטואסטרוגנים יכולים להקל על תסמיני גיל המעבר. במקרה של אסטרוגנים צמחיים במינונים גבוהים, לא ניתן לשלול אפילו תופעות לוואי בריאותיות, למשל עלייה בסיכון לסרטן השד. לכן, תמיד שוחח עם הרופא שלך לפני השימוש בתכשירי פיטואסטרוגן.

למידע נוסף על גיל המעבר, תרופות וצמחי מרפא כאן.