כאב בקרסול

יכולות להיות סיבות רבות ושונות עבור כְּאֵב ב קרסול. פציעות טראומטיות, שבורות עצמות, נקעים אבל גם נזק עצבי יכול להיות גורם אפשרי ל כְּאֵב in המפרקים. בנוסף, לוקליזציה של כְּאֵב גם משתנה. אנו מבחינים בין שונה המפרקים בכף הרגל, שיכולה להיות מושפעת מכאב. אלה כוללים את החלק העליון והתחתון קרסול משותף, הקשרים המנוהבים בין הפרט עצמות של כף הרגל (calcaneocuboid, talonavicular, Chopart's, tarsometatarsal, intertasal המפרקים) והקשרים המפרקיים בבוהן עצמות (מפרקים metatarsophalangeal ו interphalangeal).

כאב במפרקי הקרסול

כאב זה מתמקם במעבר מן התחתון רגל לרגל. הם ידועים גם בשם קרסול כְּאֵב. הכאב יכול להגיע מהמבנים הגרמיים שיוצרים את החלק העליון והתחתון מפרק הקרסול. עם זאת, הם יכולים להיגרם גם על ידי המנגנון הרצועתי או הרקמה הרכה המייצבת את מפרק הקרסול. אלה כאבי שרירים וגידים.

סיבות

פציעות הן לרוב הגורם לכאבים שניתן להידבק בהם, במיוחד במקרה של ספורט מוגזם ואימונים לא מספקים. פציעות שכיחות משפיעות על מנגנון הרצועה של הקרסול. הכואב ביותר גִבּוּן חייבים להזכיר כאן טראומה.

זהו מתיחת יתר אלימה של מנגנון הרצועות החיצוני של מפרק הקרסול. כמעט בכל המקרים, מה שמכונה רצועה קדמית טלופיבולרית נפגעת. בתדירות נמוכה יותר מושפעים הרצועות הטלקופיבולריות הקלקנאופיבולריות והאחוריות.

הפציעות נעות בין מתיחת יתר פשוטה לקרע (רצועה קרועה). הפגיעה עשויה להיראות מבחוץ כנפיחות או המטומה. לחיצה על הקרסול גם כואבת וניידות המפרק מוגבלת.

נהלי אבחון כמו צילומי רנטגן משמשים לאבחון אמין. גִבּוּן טראומה שכיחה מאוד, במיוחד אצל ספורטאים, ובדרך כלל ניתן לטפל בה באופן שמרני על ידי אמצעים משותקים ומניעת הפרעה. מומלץ פיזיותרפיה או פיזיותרפיה.

בנוסף, פקקת מניעה עם הפרין מבוצעת בחולים עם קיבוע פיזי נרחב. במקרים מסוימים, עם זאת, ייתכן שיהיה צורך בהתערבות כירורגית לשיקום המנגנון הרצועה. ברוב המקרים, ארתרוזיס of מפרק הקרסול העליון היא התוצאה המאוחרת של פציעה קודמת.

ארתרוזיס הוא בדרך כלל סימן לבלאי שיכול בדרך כלל להשפיע על כל מפרק. עם זאת, סיבות אחרות יכולות להיות גם בשורש של ארתרוזיס. אלה כוללים: בלאי מוביל למתח מוגבר על העצמות, כמפרק סָחוּס נשחק יותר ויותר וכך מאבד את שלו הלם-אפקט סופג.

נפיחות עשויה להיראות חיצונית. במקרים מסוימים, ארתרוזיס אינו כואב. אולם לעיתים קרובות נפוצים כאבים תלויים בעומס, עיוותים במפרקים ורעשי ריסוק במשטחי המפרק.

התוצאה היא הגבלת תנועה הולכת וגוברת ותנוחה מקילה. לאחר מכן מאבחנים ארתרוזיס בעזרת הליכי הדמיה כמו צילומי רנטגן, CT או MRI של כף הרגל. ישנן כיום גישות טיפוליות שונות שיכולות להיחשב לטיפול.

ראשית, נעשה שימוש בשיטות שמרניות או זעיר פולשניות. בסופו של דבר, ישנם גם מספר הליכים כירורגיים לטיפול בדלקת מפרקים מתקדמת.

• חוסר באימון,
• תקלות לאחר רצועות קרועות,
• יישור לא נכון של ציר הרגל,
• פציעות בעצמות המעורבות במפרק,
• עומס יתר על המפרקים בגלל עודף משקל או ספורט,
• אוסטיאופורוזיס.

מפרק הקרסול דלקת פרקים היא אחת ממחלות המפרקים הדלקתיות.

שלא כמו ארתרוזיס, דלקת פרקים מראה סימנים ברורים של דלקת, כגון נפיחות, אדמומיות, התחממות יתר ותופעות מפרקים. דלקת פרקים יכול להיגרם על ידי בקטריה או שאינם חיידקים. דלקת מפרקים לא-בקטריאלית מתחלקת לדלקת מפרקים שגרונית ופוסט-זיהומית.

יש גם סוג של דלקת פרקים הקשורה למחלות מטבוליות (למשל שגדון). הצורה הנפוצה ביותר של דלקת פרקים היא דלקת מפרקים שגרונית של מפרק הקרסול. זה משפיע על נשים בתדירות גבוהה פי שלושה מגברים והוא תוצאה של תהליך ניווני. זה מוביל לתגובה אימונולוגית מוגזמת של הגוף כנגד רקמת הגוף עצמו, כגון מפרק. סָחוּס, וכתוצאה מכך דלקת.

דלקת הפרקים מתבטאת אז בכאבים עזים ובסימנים האופייניים לדלקת שהוזכרו לעיל. גם כאן קיימים אמצעי טיפול שמרניים. קודם כל, תרופות חיסוניות וראומטיות משמשות כדי לעכב דלקת.

פיזיותרפיה יכולה לנטרל את הגבלת התנועה. אולם במקרה של דלקת מפרקים מתקדמת מאוד, אין מנוס מהתערבות כירורגית. התערבות כזו היא, למשל, כריתת סינובציה, בה מסירים את הרקמה המודלקת של המפרק באופן אטרוסקופי.

אל האני מפרק הברך כך נפתח בניתוח. במקרה של נגיעות חיידקית, טיפול נוסף עם אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה מבוצע. במקרים קיצוניים ובמקרה של נזק קיצוני למפרק, ניתן לשקול תותבת מפרקים.

שם נרדף: שבר מלולארי חמור כאב במפרק הקרסול יכול כמובן להיות גם אינדיקציה ל- a שֶׁבֶר. הקרסול שֶׁבֶר הוא השבר הנפוץ ביותר בגפיים התחתונות בקרב מבוגרים. כמו שֶׁבֶר נגרמת בדרך כלל על ידי "נקע" או "פיתול" של כף הרגל.

לצורך אבחון מהימן, הרופא מבצע קרני רנטגן בְּדִיקָה. יתר על כן, שברים שונים בקרסול נבדלים ביחס למיקומם המדויק. זה יכול להוביל לפציעות נלוות במנגנון הרצועות וברקמות רכות אחרות המאבטחות את המפרק.

פציעות נלוות כאלה יכולות גם להיות כואבות מאוד. חומרת וסוג השבר קובעת בסופו של דבר את מהלך הטיפול. לשברים קלים ללא פריקה של חלקי העצם, ניתן להשתמש בפרוצדורות זעירות פולשניות, שבהן חלקי העצם מיושרים בהרדמה ואז מייצבים אותם באמצעות חוטי קידוח המחוברים באופן מוחשי (מתחת לעור).

לבסוף, א טיח הגבס מוחל על השבר. במקרה של שברים חמורים עם פריקה של חלקי העצם, ניתוח יכול להיות בלתי נמנע בנסיבות מסוימות. במקרה זה, חשוב להגן על המפרק במשך שישה שבועות לפחות לאחר הניתוח ולא לשים עליו שום לחץ על מנת להבטיח ריפוי טוב.

ככלל, החומרים המוחדרים לעצמות לייצוב השבר (למשל ברגים) נשארים במפרק למשך שנה. כמובן, קרסול אינו ממוקם רק במפרק הקרסול העליון או התחתון, אלא יכול להיות שמקורו גם במקומות אחרים. החלק הבא דן בסיבות שכיחות לאחרים קרסול.

1. טרסאל ארתרוזיס טרסאלי הוא ארתרוזיס באזור הטרסאלי במפרק ליספרנק. מפרק ליספרנק, הידוע גם בשם המפרק הטרסומטארסלי, הוא הקשר המפרקי בין המטטרסלים לטרסוס. כאב חזק באזור גב כף הרגל אופייני ל טרסאל ארתרוזיס.

בנוסף גלגול כף הרגל כואב מאוד. הסיבה ל טרסאל ארתרוזיס הוא לעתים קרובות אידיופתי. משמעות הדבר היא שהמחלה אינה נובעת מסיבה מוכרת.

עם זאת, שברים או טראומה יכולים גם להיות הגורם לדלקת מפרקים טרזלית. במהלך הבדיקה, מטופלים מדווחים על כאבים בעת נגיעה במפרק ליספרנק. בחלק מהמקרים נפיחות נראית בחלק האחורי של כף הרגל.

נפיחות כאלה מופיעות בעיקר בנוכחות אוסטאופיטים. מה שמכונה אוסטאופיטים הם תצורות עצם חדשות הנקראות appositional. משמעות הדבר היא ששכבות עצם חדשות מופקדות על גבי שכבות קיימות.

אוסטאופיטים נוצרים בהקשר למחלות ניווניות בעצמות. כאשר בוחנים את ניידות המפרקים, אין לצפות לממצאים בולטים, שכן ממילא הניידות במפרק ליספרנק אינה גבוהה במיוחד. עם זאת, גלגול כף הרגל כואב.

בעזרת הליכי הדמיה כמו צילומי רנטגן ו- CT, ניתן לזהות סימנים אופייניים לדלקת מפרקים ניוונית, כמו היצרות של חלל המפרק. לצורך הטיפול נעשה שימוש בתרופות נוגדות דלקת מקומיות, אשר ניתן ליטול אותן גם דרך הפה. לאנטי-פלוגיסטיקה השפעה אנטי-דלקתית.

בנוסף, לבישת נעליים אורטופדיות עלולה להקל על התסמינים. לעומת זאת, לעתים רחוקות מצביעים על ניתוח. במקרה זה מתבצעת התקשות מפרקים (ארתרודיזה).

שִׁגָדוֹן היא הפרעה בחילוף החומרים של הפורין, בה מיוצרת חומצת שתן מוגברת והפרשה מופחתת. לכן, חומצת שתן רבה מצטברת ב דם, אשר לאחר מכן מצטבר בצורה של גבישים, מה שמכונה אוראטים, במיוחד במפרקים ובכמוסות מפרקים. ב 3⁄4 מהמקרים ה- מפרק metatarsophalangeal של הבוהן הגדולה מושפעת (Podagra, gr: podos = foot, agra = catch, pincers). המפרק הנגוע כואב בעיקר בלילה.

עם זאת, הסימפטומים שוככים לאחר שעות או ימים, כך שחלוף זמן מה עד להתקפה הבאה של שגדון. בשלבים הראשונים המפרק הנגוע אינו בולט גם ב קרני רנטגן תמונה. בשלב המאוחר, לעומת זאת, מתבררים עיוותים ברורים במפרקים, כאב, נפיחות ואדמומיות.

בממוצע, גברים חולים בתדירות גבוהה יותר מנשים. התעללות באלכוהול מודגשת והרגלי אכילה לא בריאים מקדמים א התקף גאוט. תרופות נוגדות דלקת ומשככות כאבים משמשות בתחילה לטיפול. בנוסף, התרופה הציטוסטטית קולכיצין מונעת חמצון נוסף של פנים המפרק.