Wryneck / Torticollis
טורטיקוליס מובן כטוריקוליס של ראש. תקלה זו יכולה להיות מולדת או נרכשת. א טורטיקוליס שרירי מולד, שלרוב כבר נראה לעין מינקות, נובע כמעט בכל המקרים ממום בשריר הסטרנוקלידומסטואיד.
הסיבות לצורה זו של טורטיקוליס עדיין אינן מובנות במלואן. עם זאת, היצע של דם לשריר במהלך הֵרָיוֹן ופציעות שרירים ודימום במהלך הלידה נדונים כגורמים. יתר על כן, מיקום שלילי של הילד ברחם יכול לתרום להתפתחות טורטיקוליס.
נצפה כי הטורטיקוליס מתרחש לעיתים קרובות בשילוב עם מומים אחרים כגון רגליים דיספלסיה של מפרק הירך. שריר הסטרנוקלידומסטואיד מתקצר בצורה מולדת זו של המחלה. בנוסף, רקמת השריר מוחלפת ב רקמת חיבור, שהוא פחות אלסטי ואינו יכול להחליף את תפקודי רקמת השריר.
הסכנה למום שרירי מולד היא שעמוד השדרה מנסה להתאים את מיקומו לקבוע ראש יְצִיבָה. לאורך זמן, המושפעים לעיתים קרובות מפתחים מה שמכונה עקממת, שהיא עקמומיות של עמוד השדרה. עקב המתח המתמיד המופעל על השריר המוטעה, חלק מהנפגעים סובלים מדמעה וכתוצאה מכך מדממים לשריר שנותר.
התוצאה היא א חבורה, המכונה a המטומה, בשריר הזה. הנהנה המטומה מוחש בדרך כלל בילדים כנפיחות קטנה מתחת לאוזן. אם יש חשד לקיומו של טורטיקוליס, יש להתחיל מיד טיפול פיזיותרפי עם התינוק, מכיוון שלחלק מהנפגעים יש עדיין אפשרות לטפל בו בצורה שמרנית בשנה הראשונה לחיים.
בנוסף, תרגילים פיזיותרפיים יכולים לעזור בתחזוקה ראש ניידות. החל משנת החיים הראשונה ובאותם חולים שהפיזיותרפיה לא הראתה השפעה מספקת, מטפלים בטורטיקוליס בניתוח. השריר המקוצר נחתך בשני קצותיו עם חתך קטן והראש מקובע במקום עם סד למשך כ- 8 שבועות.
במהלך תקופה זו, משטחי החיתוך צומחים יחד במצב נכון מבחינה אנטומית. בנוסף לסיבה השרירית המולדת שכבר הוסברה לטורטיקוליס, ישנם גורמים רבים אחרים, כמו טורטיקוליס גרון, ספסטי, ראומטי או מדבק. המשותף לכל הסיבות הנוספות הוא כי צוואר ושרירי הצוואר, כך גם Musculi sternocleidomastoidei (רבים של Musculus sternocleidomastoideus) מושפעים בעקיפין.
בשל תנוחת הראש המתמדת, שריריהם של אנשים נפגעים רבים קשוחים ומתוחים עד כאב. אם התיקון הלא נכון אינו מתוקן, קיים סיכון שלאורך זמן השרירים בצד הנטוי של הראש ינסו להסתגל למצב שהשתנה ולהתקצר בהתאם. זו אחת הסיבות לכך שיש לטפל בטורטיקוליס בפיזיותרפיה, במיוחד אם הוא נמשך זמן רב.
