טרשת נפוצה: היסטוריה רפואית

היסטוריה רפואית (היסטוריה של מחלה) הוא מרכיב חשוב באבחון טרשת נפוצה (גברת). היסטוריה משפחתית

  • האם יש היסטוריה תכופה של מחלות נוירולוגיות במשפחה שלך?
  • האם ישנן מחלות עיניים קשות במשפחה שלך?

היסטוריה חברתית

  • האם יש עדויות למתח פסיכו-סוציאלי או למאמץ עקב המצב המשפחתי שלך?

נוֹכְחִי היסטוריה רפואית/ היסטוריה מערכתית (תלונות סומטיות ופסיכולוגיות).

  • האם יש לך או היו לך כאבים בתנועת העיניים *? אם כן, לפני כמה זמן?
  • האם או שמתם לב להידרדרות בחדות הראייה *? אם כן, מה היה הרושם החזותי שלך בתהליך זה:
    • ראייה מטושטשת לאובדן ראייה מוחלט (אובדן ראייה)?
    • תפיסת צבעים מופרעת * (צבעים נתפסים כמלוכלכים וחיוורים)?
  • האם שמת לב להידרדרות ראייה זמנית לאחר מאמץ גופני (למשל, ספורט, מקלחות חמות ואמבטיות)?
  • האם חווית אי פעם אי נוחות כזו?
  • האם שמת לב לתסמינים אחרים:
    • חולשת שלפוחית ​​השתן?
    • הפרעה בהליכה / אי יציבות בהליכה?
    • הפרעות תחושתיות?
    • הפרעות טעם?
    • הפרעות ריכוז?
    • עייפות?
    • בעיות בתפקוד המיני?
    • הפרעות דיבור?
    • הפרעות במציאת מילים?
  • האם אתה מרגיש מדוכא מאימוניות?
  • האם אתה חווה כאב כלשהו? אם כן, היכן נמצא הכאב הזה ומתי הוא מופיע?

אנמנזה צמחית כולל. אנמנזה תזונתית.

  • האם אתם אוכלים תזונה מאוזנת? האם אתם אוכלים הרבה בשר ושומנים מן החי?
  • האם שמת לב לשינויים כלשהם בתפקוד שלפוחית ​​השתן ו / או פי הטבעת?
  • אתה עושה טיולים ארוכים? (מרחק הליכה מרבי)

היסטוריה עצמית כולל היסטוריה של תרופות.

  • מחלות קודמות (מחלות נוירולוגיות, מחלות ראומטולוגיות, זיהומים, מחלות גידולים).
  • תפעול
  • אלרגיות

היסטוריה של תרופות (תרופות שעלולות להיות בעלות השפעה אוטוטוקסית (פוגעת בשמיעה)).

קריטריונים לאבחון המעידים על טרשת נפוצה:

  1. חייבות להיות הפרעות נוירולוגיות הניתנות לאובייקטיביות קלינית.
  2. חייבת להיות מעורבות בעיקר של חומר לבן של המרכז מערכת העצבים.
  3. מבחינה אנמסטית או קלינית, לפחות שני אזורים במרכז מערכת העצבים חייב להיות מושפע.
  4. על הקורס הקליני להיות מורכב משני הישנות או יותר הכוללים אתרי נגעים שונים, כאשר נסיגות נמשכות לפחות 24 שעות ומרווחות בהפרש של פחות מחודש; או התקדמות רציפה או הדרגתית של המחלה במשך שישה חודשים לפחות, אם קיימים שינויים ספציפיים במעבדה. הדמיית תהודה מגנטית נחשבת סופית אם ניתן לגלות נגע חדש לפחות שלושה חודשים לאחר תסמונת מבודדת קלינית.
  5. לא ניתן לשייך תסמינים נוירולוגיים למחלה אחרת.

טרשת נפוצה מסווג על פי הקריטריונים לעיל ל.

  • טרשת נפוצה מסוימת - כל חמשת הקריטריונים מתקיימים.
  • טרשת נפוצה אפשרית - כל חמשת הקריטריונים מתקיימים למעט (א) הפרעה נוירולוגית אובייקטיבית אחת בלבד למרות שני פרקים סימפטומטיים או (ב) פרק סימפטומטי אחד בלבד למרות שני ממצאים נוירולוגיים אובייקטיביים.
  • אדם בסיכון - מתקיימים קריטריונים 1, 2 ו- 5; לאדם יש רק פרק סימפטומטי אחד והפרעה אובייקטיבית אחת.

* אם שאלה זו נענתה ב"כן ", נדרש ביקור מיידי אצל הרופא! (נתונים ללא אחריות)