פרמטרים מעבדה מסדר ראשון - בדיקות מעבדה חובה.
- ספירת דם קטנה [אנמיה היפוכרומטית מיקרוציטית:
- MCV (נפח גופני ממוצע; נפח תא אדום אדום בודד ממוצע / נפח של כדוריות דם אדומות בודדות) micro → מיקרוציטית
- MCH (המוגלובין ממוצע של בלוטת שריר; המוגלובין ממוצע של המוח (= תוכן המוגלובין ממוצע לכל אריתרוציט)) ↓ → hypochromic
- MCHC (ממוצע ריכוז ההמוגלובין הקורפוסקולרי; ממוצע ריכוז ההמוגלובין הקורפוסקולרי: ריכוז המוגלובין ממוצע של ההמטוקריט (מסת אריתרוציטים)) ↓]
- ספירת דם דיפרנציאלית
- מורפולוגיה של תאים אדומים (דם מריחה) [היפוכרומיה, מיקרוציטוזיס, אנולוציטים].
- פריטין (חלבון לאחסון ברזל) [↓↓]
- חומצה פולית
- ויטמין B12
- ברזל [ברזל בסרום ↓]
- רטיקולוציטים ("אריתרוציטים צעירים") - משמשים להתמיינות לאנמיה היפו-וריגנרטיבית [אנמיה מחסר בברזל: רגילה; אנמיה מדממת: ↑]
- פרמטרים דלקתיים - CRP (חלבון C- תגובתי) או ESR (קצב שקיעת אריתרוציטים).
- מצב שתן (בדיקה מהירה ל: pH, לויקוציטים, ניטריט, חלבון, גלוקוז, קטון, urobilinogen, בילירובין, דם), משקעים, במידת הצורך תרבית שתן (איתור פתוגן ונגד תרד, כלומר בדיקה מתאימה אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה לרגישות / התנגדות).
- מבחן נסתר (לא נראה) דם בצואה.
פרמטרים מעבדה מסדר שני - תלוי בתוצאות ההיסטוריה, בדיקה גופניתוכו '- לבירור אבחוני דיפרנציאלי.
- טרנספרין (חלבון להובלת ברזל) [↑]
- טרנספרין רוויה [↓; לרוויה של טרנספרין <20% יש רגישות גבוהה (אחוז המטופלים בהם מתגלה המחלה על ידי שימוש בבדיקה, כלומר, מתרחשת תוצאת בדיקה חיובית) של 90% לגילוי מצבי מחסור בברזל, אך רק נמוך ספציפיות (סבירות שאנשים בריאים שאינם סובלים מהמחלה המדוברת מתגלים בבריאות גם במבחן) של 40-50%]
- טרנספרין קולטנים (קולטני טרנספרין מסיסים, sTfR): ריכוז של sTfR בסרום הוא אינדיקטור ל- ברזל אספקת אריתרופואזיס.
- אבץ פרוטופורפירין (ZPP): אם מחסור בברזל אינו מספק ברזל מספיק לשילוב בפרוטופורפירין 9 ליצירת המם, אבץ משולב כתחליף.
- מגהץ קליטה מבחן - אם ברזל יש חשד להפרעת ספיגה נוהל: אם ברזל בסרום עולה לפחות 9 מיקרומול / ליטר תוך שעתיים לאחר הפה מנהל של 200 מ"ג ברזל דו-ערכי ב צום, חולה שכיבה, ברזל שלם קליטה נוכח. בהעדר עלייה לאחר 4 שעות, קיימת הפרעת ספיגה מחדש של ברזל.
- הפטוגלובין [אנמיה מחסר בברזל: נורמלי] - עקב אבחנה אבחנתית [המוליטית: ↓] והערכה של מחלות המוליטיות.
- לקטט דהידרוגנאז (LDH).
- פרמטרים של הכליה - אוריאה, קריאטינין, חומצת שתן.
- כבד פרמטרים - אלנין אמינו טרנספרז (ALT, GPT), אמינו טרנספרז אספרטט (AST, GOT), גלוטמט דהידרוגנאז (GLDH), גמא-גלוטאמיל טרנספרז (γ-GT, גמא-GT; GGT), פוספטאז אלקליין, בילירובין.
- פרמטרים של בלוטת התריס - TSH (הורמון מגרה בלוטת התריס).
- ביופסיה של מוח העצם
הערות נוספות
- לעתים קרובות כדי להיות מובחן מ אנמיה מחסר בברזל is אבחנה מבדלת של אנמיה מדממת. לשם כך, מספר מופחת של אריתרוציטים (כדוריות דם אדומות) וירידה המוגלובין ריכוז (פיגמנט דם) בדם אופייני. יתר על כן, רטיקולוציטוזיס היקפי (הופעה מוגברת של מבשרי אריתרוציטים בוגרים (רטיקולוציטים) בדם) מתרחשת בדימום אנמיה. מְדַמֵם אנמיה נגרמת מאובדן דם חריף. מקור הדימום הוא בעיקר באברי המין או במערכת העיכול.
שלבי מחסור בברזל
| פרמטרים במעבדה | כּוֹמֶר בָּכִיר | חָבוּי | מנשר |
| MCH, MCV | נוֹרמָלִי | נוֹרמָלִי | - |
| המוגלובין | נוֹרמָלִי | נוֹרמָלִי | - |
| ברזל לאחסון מוח עצם | - | - | - |
| פריטין | - | - | - |
| רוויה טרנספרין | נוֹרמָלִי | - | - |
| אריתרוציטים היפוכרומיים | לא | כן | כן |
| sTfR | נוֹרמָלִי | מוסדר מאוד | מוסדר מאוד |
| ZPP | נוֹרמָלִי | ↑ | ↑ |
אגדה
- מָסִיס טרנספרין קולטנים (sTfR): ריכוז של sTfR בסרום הוא אינדיקטור לאספקת ברזל לאריתרופואזיס.
- אבץ פרוטופורפירין (ZPP): אם מחסור בברזל אינו מספק ברזל מספיק לשילוב בפרוטופורפירין 9 ליצירת המם, אבץ משולב כתחליף.
