בקוצר נשימה - המכונה בקוצר נשימה קוצר נשימה - (מילים נרדפות: קוצר נשימה במאמץ; היפרפנאה; היפרוונטילציה קוֹצֶר נְשִׁימָה; קוצר נשימה לילי; אורתופניה; קוצר נשימה paroxysmal; קוצר נשימה במנוחה; טכיפנאה; טריפנפאה; ICD-10-GM R06.0: קוצר נשימה) הוא הסימפטום הסובייקטיבי של קוצר נשימה, הנקרא גם רעב אוויר. קוצר נשימה הוא סימפטום מוביל למחלות במערכת הנשימה. ניתן להבחין בצורות שונות של קוצר נשימה:
- ריאות - הסיבה כאן היא בריאות כמו ב pneumothorax (הצטברות אוויר ליד הריאות; בדרך כלל אירוע חריף, תלוי בחומרת התמונה הקלינית מסכנת חיים).
- לבבי - כאן הסיבה היא ב לֵב, כמו ב אי ספיקת לב* (אי ספיקת לב).
- חזה (שלד) - במקרה זה, ישנם שברים (שברים בעצמות) או מומים של חזה.
- מרכזי - במקרה זה קוצר הנשימה נובע מהפרעות במרכז מערכת העצבים (CNS).
- מטבולית - הנה הפרעות מטבוליות כגון חומצה (חומציות יתר של דם).
- פסיכוגני - במקרה של פסיכולוגית לחץ (חרדה, פאניקה, כעס) או מחלה.
- הלוע-קנה הנשימה - כאן הסיבה היא באזור הלוע ו / או קנה הנשימה.
* חולים הסובלים מסיסטולי גבוה יותר לֵב מאבק כישלון לנשום בעת כיפוף קדימה, למשל כשנעליים גרביים או נעליים. צורה זו של קוצר נשימה נקראת בנדופניאה (להתכופף, כלומר להתכופף). חולים אלה מאופיינים על ידי פרוזדורי שמאל מוגברים ("הנוגעים ל אטריום שמאלי“) וריאה נימים ("הנוגע לריאות") לחצים בזמן הישיבה. בנוסף, ניתן להבחין בקוצר נשימה על ידי עלייה חמצן ביקוש, כמו בזמן פעילות גופנית, או ירידה באספקת החמצן, כמו בגובה רב. יתר על כן, קוצר נשימה יכול להיות מסווג באופן פונקציונלי כדלקמן:
- מאמץ פיזי
- קוצר נשימה במאמץ - קוצר נשימה עקב מאמץ.
- קוצר נשימה במנוחה - הופעת קוצר נשימה במנוחה.
- תנוחת גוף
- Orthodeoxia (שם נרדף: תסמונת אורתודאוקסיה Platypnoea [POS] - תסמין מורכב עם ירידה ב חמצן רוויה בשינוי עמדה משכיבה לישיבה או עמידה; הסיבות הן לב ("לֵב-קשור ") פגמים אנטומיים כגון פורמן ביצה מתמשך (PFO; פטנט foramen ovale), פגם במחיצת פרוזדורים (מום בלב בו מחיצת הפרוזדורה בין שני פרוזדורי הלב אינה סגורה לחלוטין) מפרצת (VSA) או ריאתי (“ריאות-קשור ") גורמים כגון אוורור- אי התאמה לעירוי או תריסים עורקיים ריאתי; יתר על כן, תסמונת הכבד-ריאתי (הפרעה בהחלפת גזים ריאתי עם היפוקסמיה עורקית והתרחבות כלי הדם התוך-ריאתית).
- אורתופניה - קוצר נשימה המתרחש במצב האופקי ומוקל על ידי ישיבה; קוצר נשימה החמור ביותר הדורש שימוש בשרירי נשימה עזר במצב זקוף הערה: מכיוון שחולים עם כרונית אי ספיקת לב לעתים קרובות מסתובבים במיטה (ביוונית: trepo) כדי לקבל אוויר (pneuma), הסימפטום נקרא גם trepopnea.
- קוצר נשימה שאינו מיקום
- אופן ההתחלה
- הופעה פתאומית של קוצר נשימה
- מתחיל לאט לאט קוצר נשימה
יתר על כן, ניתן לחלק קוצר נשימה לשתי קטגוריות עיקריות: קוצר נשימה מתמשך והתקפי קוצר נשימה (משך זמן: שניות עד שעות) וקוצר נשימה חריף וכרוני (> 4 שבועות). קוצר נשימה יכול להיות סימפטום למחלות רבות (ראו בסעיף "אבחנות דיפרנציאליות"). יחס מין: גברים נפגעים בתדירות גבוהה יותר מנשים. זה נובע ככל הנראה מהעובדה שמצבים הקשורים לקוצר נשימה, כגון COPD (מחלת ריאות חסימתית כרונית) ומחלות לב, שכיחים יותר אצל גברים. שיא תדירות: המחלה מופיעה בתדירות גבוהה יותר עם העלייה בגיל. השכיחות (שכיחות המחלה) היא 6-27% בכללי הרפואה הרפואית או הפנימית (בגרמניה). מהלך ופרוגנוזה: קוצר נשימה חריף דורש אבחון מיידי כך שיהיה ספציפי מהיר תרפיה ניתן לנהל מוקדם ככל האפשר. עם זאת, נדרש ניהול חירום מיידי. הפרוגנוזה של קוצר נשימה תלויה בסוג המחלה הבסיסית ובחומרתה. זה לא נדיר שקשורים לקשיי נשימה כְּאֵב ולגרום לבהלה אצל האדם שנפגע. הערה: אצל חולים קשישים, קוצר נשימה של אטיולוגיה לא ברורה (מקור) יכול להיות קשור לתפקוד לקוי של לב ולא של לב ועם השמנה. במחקר אחד, רק 10% מחולי קוצר הנשימה עמדו בקריטריונים ל אי ספיקת לב (אי ספיקת לב) עם שבר פליטה משומר (HFpEF) ...
מחלות נלוות (מחלות נלוות): מחלות נלוות אופייניות הן מחלות לב (אי ספיקת לב / אי ספיקת לב, יתר לחץ דם ריאתי (PH) / יתר לחץ דם ריאתי, תסמונת כלילית חריפה (AKS resp. ACS, תסמונת כלילית חריפה; ספקטרום של מחלות לב וכלי דם שנע בין לא יציב אנגינה pectoris (iAP; אנגינה לא יציבה, UA) לשתי הצורות העיקריות של אוטם שריר הלב (התקף לב), אוטם שריר הלב בגובה קטע ST (NSTEMI) ואוטם שריר הלב בגובה קטע ST (STEMI)) והפרעות ריאות (אסתמה בסימפונות, מחלת ריאות חסימתית כרונית (COPD), דלקת ריאות/ דלקת ריאות), כמו גם מצבים אחרים (אנמיה/אֲנֶמִיָה, היפרוונטילציה, הפרעת פאניקה).
