אינטראקציות עם תרופות אחרות
אל האני דם השפעת הורדת לחץ של מעכבי ACE ניתן לשפר על ידי טיפול בו זמנית עם אחרים דם תרופות ללחץ. זה יכול להיות חיובי מאוד לטיפול ב- לחץ דם גבוה, שכן מתן משולב של תרופות נוספות יכול להשיג ירידה יעילה ומתמשכת בלחץ הדם. אשלגןספיגת הגידול המוגברת של אשלגן, גם על ידי מעכבי ACE ב כליה, יכול לגרום ל אשלגן רמה ב דם לעלות בצורה מסוכנת.
אינסולין / תרופות נגד סוכרת דרך הפה ניתן לשפר את ההשפעה של תרופות נגד יתר לחץ דם. ציטוסטטיקה, תרופות מדכאות חיסון, גלוקוקורטיקואידים האם כל התרופות משפיעות או מדכאות את התרופה המערכת החיסונית וכך לשנות מאוד את ספירת דם; ניתן להגביר את האפקט הזה של שינוי דימוי הדם בשילוב עם מעכבי ACE. מומלץ לא לצרוך אלכוהול במהלך הטיפול במעכבי ACE.
הסיבה העיקרית לכך היא ההשפעות הבלתי צפויות על לחץ דם ותוצאותיהם. יש להבחין בין ההשפעות לטווח הקצר לטווח הארוך על אלכוהול לחץ דם. בטווח הקצר, אלכוהול יכול להוביל להתרחבות הדם כלי.
זה עלול לגרום לירידה פנימה לחץ דם. מעכבי ACE גם מורידים את לחץ הדם. כאשר תופעות אלה להורדת לחץ דם מצטברות, זה יכול להוביל לבעיות במחזור הדם קלות עד חמורות.
צריכת אלכוהול לטווח ארוך יכולה לתרום לעלייה בלחץ הדם. גורמים בודדים ממלאים תפקיד באיזו מידה וזה קורה. אם נוסף עישון או שיש לחץ נפשי ועצבנות, ניתן להגביר את העלייה בלחץ הדם על ידי צריכת אלכוהול.
לעתים קרובות ההשפעות המעלות את לחץ הדם חזקות יותר באופן קבוע מההשפעות להורדת לחץ הדם של אלכוהול. לפיכך, שתיית אלכוהול תפחית את ההשפעות של מעכבי ACE או במידת הצורך תהפוך אותם ליעילים במידה רבה. זה יכול להיות השלכות קטלניות. הסיכון למחלות הקשורות ל לחץ דם גבוה יגדל מאוד. משמעות הדבר היא שהסיכון למחלות שמהן אמור להגן מעכב ACE, כגון שבץ מוחי לֵב התקפות, יגדל.
התוויות נגד
הֵרָיוֹן והנקה הם התוויות נגד לשימוש במעכבי ACE. התוויות נגד הן נסיבות האוסרות על שימוש בתרופה. - חולים עם היצרות עורק הכליה (היצרות עורק הכליה)
- חולים עם כליה אחת בלבד
- אלו עם הפרעות בתפקוד הכבד או
- היצרות של אבי העורקים (היצרות מסתם אאורטליאסור ליטול מעכבי ACE. - אין להשתמש בקבוצת תרופות זו גם אם יש נפח מופחת במערכת כלי הדם או עלייה אשלגן בדם לפני תחילת הטיפול.
תַחֲזִית
מעכבי ACE משמשים לטיפול ב- לחץ דם גבוה, הפרעה בתפקוד הלב, לאחר א לֵב התקף ובחולי סוכרת עם כליה מחלה (נפרופתיה סוכרתיתוכאן הם מפחיתים את התמותה של החולים. הרגרסיה של שינויים מבניים ב לֵב אחרי אוטם וב נפרופתיה סוכרתית ניתן להשיג על ידי מעכבי ACE ובכך לשפר את בריאות הפרוגנוזה של הנפגעים. ההליך להפסקת מעכבי ACE נדון במחלוקת.
מחברים מסוימים מדווחים כי, למשל, רמיפריל, חומר מקבוצת מעכבי ACE, אינו גורם לעלייה בלחץ הדם בעת הפסקתו. הם מדווחים שתופעת הריבאונד כביכול לא תתרחש עם חומר זה. לכן, הפסקת התרופה בהתייעצות עם הרופא תהיה ללא בעיות.
לכן אין צורך בהפסקה הדרגתית. מחברים אחרים ממליצים בחום להפסיק באופן פתאומי את מעכבי ה- ACE. על פי קולות אלה, שינוי לתרופה אחרת להורדת לחץ דם יכולה להיות שימושית לפעמים.
אך הפסקה פתאומית מגבירה את הסיכון לסיבוכים שעלולים להיות קטלניים. עם זאת, לעתים קרובות חולים מפסיקים את התרופות בכוחות עצמם. זה בדרך כלל נובע ממידע ו / או הבנה לא מספקים.
חולים לעיתים קרובות נטולי תסמינים לפני נטילת מעכבי ACE. אם הם נוטלים את התרופות, זה יכול להוביל לתלונות כמו סחרחורת. זה קשור לעובדה שהגוף התרגל ללחץ דם גבוה.
ירידה (פתאומית) גורמת לתסמינים. לכן טבעי שזה מגרה את הגוף להפסיק לקחת את התרופות. עם זאת, יש לציין כי רמות לחץ דם גבוהות לצמיתות מעלות את הסיכון למחלות כגון שבץ ו התקף לב.
ככלל אצבע נאמר כי עלייה בלחץ הדם של 10 מ"מ כספית עולה 10 שנות חיים. המשמעות היא שאפילו עלייה קבועה בלחץ הדם ללא תסמינים יכולה לקצר את החיים. אם ניתן להשיג ירידה בלחץ הדם עם מעכבי ACE, אין זה אומר שערכים אלה יישארו זהים בעת הגמילה.
ברוב המקרים, הפסקת התרופות נגד יתר לחץ דם תביא להחזרת לחץ דם גבוה. עם זאת, זה תלוי גם בסיבה של לחץ הדם המוגבר. מומלץ להתייעץ עם הרופא האחראי. ברוב המקרים נראה כי טיפול ממוקד באופן אינדיבידואלי, זוחל במידה מספקת ובמידת הצורך יעיל עם מעכבי ACE.
כל המאמרים בסדרה זו:
