סוכרת בהריון

שמות נוספים

סוכרת הריונית, סוכר הריון, סוכרת הריון

הַגדָרָה

מבחינים בין הקיים מראש סוכרת סוכרת הריונית כביכול (הֵרָיוֹן סוכרת), המופעלת רק על ידי הריון והנקה. כמאה מכל נשים בהריון נפגעות. התסמין העיקרי של שתי הצורות הוא ניצול לקוי של פחמימותכך שה- דם רמת הסוכר גבוהה מדי. במקרה של קיים מראש סוכרת, הֵרָיוֹן סוכרת נגרמת יותר ויותר בגלל היפרגליקמיה או היפוגליקמיה, לפיה זו בדרך כלל מופעלת על ידי הצורך המופחת ב אינסולין בשליש הראשון של הֵרָיוֹן.

סוכרת הריון

הריון סוכרת (סוכרת הריון) היא יחסית נטולת תסמינים, כך שהאישה ההרה תלויה ברופא כדי לאתר את המחלה. לסוכרת יש סיכונים מסוימים לאישה ההרה: החלשים המערכת החיסונית יכול להוביל לזיהומים מוגברים בדרכי השתן (למשל דַלֶקֶת שַׁלפּוּחִית הַשֶׁתֶן) וההסתברות לפתח רעלת הריון או רעלת הריון (הריון S.) גדלה. הסיבוכים ברשתית (עין S.) של סוכרת (רטינופתיה סוכרתית) עלולים להחמיר במהירות גם במהלך ההריון, ולכן מומלץ לבקר בקביעות אצל רופא העיניים!

בחלק מהמקרים יש גם משקעים מתחת לעור באזור העיניים, מה שנקרא קסנתלזמה. הסכנות של סוכרת הריון בצד העובר הן מצד אחד שיעור המומים המוגבר, מה שמוביל למה שמכונה fetopathia diabetica עם לֵב פגמים ומומים במחצית התחתונה של הגוף (תסמונת רגרסיה הזנב). מצד שני, הצמיחה של עוּבָּר מואט על ידי עניים יותר דם מחזור ב שליה (תינוק קטן למועד).

יתר על כן, העובר מתחיל לייצר אינסולין עצמה עקב הגידול דם רמות סוכר בדם האימהי, מאחר והאם האימהי מספיק אינסולין כבר לא מספיק. זה מוביל לגודל מופרז (macrosomia) של עוּבָּר עם משקל לידה של לעתים קרובות יותר מ 4000 גרם. יחד עם זאת יש חוסר בשלות מסוימת.

במקרה זה יש לגרום ללידה כשבועיים לפני תאריך הלידה המחושב כדי למנוע סיבוכים. הסבירות להפרעות קרישה, לתסמונת מצוקה נשימתית או להתפתחות מוגברת אצל תינוקות כאלה. כמו כן, מצבים היפוגליקמיים מתרחשים בתינוקות אלה, אותם יש להימנע עקב הסיכון ללקות ב מוֹחַ נזק.

יתר על כן, בסוכרת הריונית, בדיוק כמו חולי סוכרת, גם עוּבָּר חייב להשתין בתדירות גבוהה יותר, מה שמגדיל את נפח מי שפיר (הידרמניון). זה בתורו, עקב ניידות מוגברת של העובר, מהווה סיכון למצב שלילי ללידה חבל הטבור עוטף את הילד צוואר. כדי לאתר סוכרת הריונית, השתן נבדק לגבי סוכר.

בשלבים מאוחרים יותר של ההריון, הבדיקה עשויה להיות חיובית ללא סוכרת. עם זאת, אם תוצאת הבדיקה חיובית, יש לבצע מה שמכונה בדיקת סובלנות לגלוקוז דרך הפה. בבדיקה זו האישה ההרה שותה כמות קבועה של נוזל סוכר ואז עוברת מדידה שלה סוכר בדם ברמה במרווחי זמן קבועים.

דלת פחמימות דיאטה מספיק לעיתים קרובות כטיפול בסוכרת הריונית. אם ה סוכר בדם רמה אינה מנורמלת מתחת לרמה זו, האישה ההרה חייבת להזריק אינסולין. נשים בהריון שכבר חלו בסוכרת חייבות גם הן לעקוב אחר א דיאטה ואם אפשר לעבור לאינסולין לפני ההריון, מכיוון שחולי סוכרת דרך הפה אינם מתאימים בגלל תופעות הלוואי על העובר במהלך ההריון (S. Therapy סוכרת).