פעימות לב 1
בעיקר הראשון לֵב צליל מופק על ידי סגירת שסתומי המפרש (שסתומים מיטרליים וטריקוספידיים). יתר על כן, מתח של לֵב ניתן לצפות בשרירים עם סגירה בו זמנית של המסתמים. לפיכך, ה לֵב הקיר מתחיל לרטוט וצליל הלב הראשון נהיה נשמע.
זו הסיבה שלעתים זה נקרא "טון מתח". זה נשמע הכי טוב באזור קודקוד הלב או החלל הבין-צלעי הרביעי, השמאלי. אם פעימות הלב הראשונות חזקות במיוחד, עשויה להיות היצרות של שסתום מיטרלי פתיחה (היצרות המסתם המיטרלי).
יתר על כן, קצב לב זה מהיר מדי (lat. טכיקרדיה) יכול להיות הגורם לדופק ראשון חזק מאוד. אם פעימות הלב הראשונות שקטות מדי, ייתכן שיש חולשה של שסתום מיטרלי (אי ספיקה של המסתם המיטרלי).
2. צליל לב
בתחילת הַרפָּיָה שלב, שסתומי הכיס (שסתומי אבי העורקים והריאות) נסגרים. זה גורם לקירות של אבי העורקים וריאה עורק לרטוט, להפיק את צליל הלב השני. כדי לשמוע את פעימת הלב השנייה בצורה ברורה, הרופא מניח את הסטטוסקופ במרחב הבין-צלעי הימני השני ליד עצם החזה.
בדרך כלל, שסתום אב העורקים נסגר לפני שסתום ריאתי. כשאנחנו נושמים פנימה, האפקט הזה מוגבר, כך ש"פיצול "של צליל הלב השני יכול להתרחש. פיצול קבוע, בלתי תלוי בנשימה, לעומת זאת, הוא תמיד פתולוגי ויכול להוות אינדיקציה למומים מולדים בלב או אי ספיקת לב. גוון לב חזק ושני מצביע על יתר לחץ דם עורקי, ואילו גוון לב רך ושני מעיד על היצרות של שסתום אב העורקים פתיחה (ראה היצרות מסתם אבי העורקים).
צלילים נוספים
אם דש המיטר נעצר בתנועת הפתיחה שלו, עשוי להפיק צליל פתיחת דש. פתיחה לא שלמה זו נגרמת בדרך כלל על ידי שסתום מיטרלי מבוגרים בריאים בדרך כלל לא סובלים מדופק שלישי. אצל ילדים ומתבגרים, לעומת זאת, זה יכול להיות נשמע והוא תוצאה של פסיבי דם לזרום לחדר.
אצל מבוגרים, דופק שלישי יכול להוות אינדיקציה ל אי ספיקת לב ("אי ספיקת לב"). דופק הלב הרביעי אינו נשמע גם אצל מבוגרים בריאים. אם זה אכן יתרחש, זה יכול להיות אי ספיקת לב או יתר לחץ דם עורקי, למשל. בחלק מהמקרים הוא מקדים את פעימות הלב הראשונות אצל ילדים ובני נוער בריאים.
