דואודניטיס: גורם, תסמינים וטיפול

דואודניטיס הוא המונח הרפואי ל דלקת של התריסריון רירית. זה יכול לקחת גם מהלך חריף וגם כרוני.

מהי תריסריון?

דואודניטיס היא דלקת של בטנה של תריסריון. השם תריסריון נובעת מכך שחלק זה של הגוף רוחב בערך שתים עשרה אצבעות. ה תריסריון הוא חלק מצינור המעי ומחובר ישירות ל- בטן שַׁעַר. כעקומה בצורת C, התריסריון מייצג את החלק הראשוני של ה- מעי דק. על תריסריון המשימה לנטרל קיבה חומצה הידרוכלורית, המועבר מה- בטן למעי יחד עם אוכל.

סיבות

דואודניטיס יכולה להיגרם ממגוון טריגרים. אלה כוללים בעיקר זיהומים בדרכי המעי הנגרמות על ידי וירוסים, בקטריה כגון שיגלה או סלמונלה, ואמבות. אחד הגורמים השכיחים לדלקת התריסריון הוא החיידק הליקובקטר פילורי, שלעתים קרובות מתיישב ב בטן in ילדות וגורם לתסמינים אצל כעשרה אחוזים מכלל הסובלים. לחיידק יכולת לייצר אַמוֹנִיָה. זה יכול לגרות את פני השטח רירית ב מעי דק ובסופו של דבר לגרום לתגובות דלקתיות. אם שכבת פני השטח של רירית חודר, קיים סיכון לכיב בתריסריון. עם זאת, חומרים מזיקים כגון תרופות מסוימות, הכוללים נוגדי דלקת שאינם סטרואידים תרופות כמו חומצה אצטילסליצילית (ASA), דיקלופנק, נפרוקסן כמו גם איבופרופן, יכולה להיות גם השפעה מזיקה על רירית התריסריון. זה נכון במיוחד לשימוש ארוך טווח. במקרים נדירים, מחלת מעי דלקתית מחלת קרוהן הוא המקור לדואודניטיס. סיבות אפשריות אחרות כוללים מחלות בבטן, מָרָה צינורות או לבלב, הפרעות במרכז מערכת העצבים, לחץ וחשיפה למשקאות אלכוהוליים.

תסמינים, תלונות וסימנים

דואודניטיס ניכרת במגוון דרכים. במקרים רבים, אפילו המושפעים לא שמים לב אליו כלל, כך שאבחון נעשה רק במקרה. תסמינים אופייניים לדלקת התריסריון כוללים דקירה או לחיצה כְּאֵב שמתרחש מתחת לצלעות הצלעות, אובדן תיאבון, בעיות עיכול, ו בחילה ו הקאה. אם קיימת תריסריון, התסמינים ניכרים במיוחד בין הארוחות. עם זאת, הם עשויים להתרחש גם ב צום מצב ושיפור לאחר האכילה, מה שגורם ל כְּאֵב להתפוגג בעקבות הארוחות. במקרה של תריסריון תריסריון כרוני או תריסריון כִּיב, לא נדיר לחוות צואה שחורה או עקובה מדם כאב בטן. כי זה עשוי להצביע דימום במעיים, יש להתייעץ עם רופא במהירות במקרים כאלה.

אבחון ומהלך

אם התסמינים לדלקת התריסריון עוֹפֶרֶת לרופא הוא בדרך כלל מבצע תחילה סונוגרפיה (אולטרסאונד בדיקה) או שעשו צילומי רנטגן. יתר על כן, יש לו אפשרות לבצע תריסריון דם, שכמו כן גסטרוסקופיה, הוא השתקפות עם אנדוסקופ. האנדוסקופ מצויד בצינור דק ובמצלמה. הרופא מכניס מכשיר זה לתריסריון דרך הוושט והקיבה. המצלמה משמשת לצילום תמונות הניתנות להפעלה על צג מחובר. בעזרת מכשיר קטן המחובר לצינור האנדוסקופ, הרופא יכול לקחת דגימות מקיר התריסריון, הנקרא ביופסיה. סימן ברור לדלקת התריסריון הוא נפיחות על רירית הדופן במעי. בנוסף, ניתן למצוא תאי רירית הקיבה בתוך התריסריון. הרופא יכול לזהות צורות חמורות של תריסריון על ידי ניוון (דילול). An כִּיב ניתן לזהות כמוגדר בבירור דלקת. המטופל יכול לבצע תריסריון בזמן שהוא ער. עם זאת, באותה מידה ניתן לתת לו משטח הרדמה. בדרך כלל, דואודניטיס עוברת מהלך חיובי ועם טיפול רפואי מתאים, חופש מהתסמינים מושג לאחר מספר ימים בלבד. עם זאת, אם הסיבה ל מצב לא ניתן לקבוע, הדלקת יכולה תמיד לחזור.

סיבוכים

סיבוכים אינם מתעוררים בהכרח בכל מקרה של תריסריון. לעיתים קרובות, האדם הפגוע אפילו אינו מבחין בדלקת אלא אם כן היא מתגלה במקרה במהלך בדיקה. במקרים אחרים, הדלקת גורמת כְּאֵב בבטן וא אובדן תיאבון. כך גם הקאה ו בחילה להתרחש ובכך יכולה להפחית את איכות חייו של המטופל. המטופל מושפע במיוחד מהתסמינים בין הארוחות. במקרים מסוימים, דימום במעיים גורם גם לצואה מדממת. זה יכול עוֹפֶרֶת להתקף פאניקה אצל אנשים רבים. ניתן לטפל היטב ולהגביל דואודניטיס. אם הדלקת מתרחשת עקב נטילה משככי כאבים, יש להפסיק אותם או להחליפם בתרופה אחרת. ברוב המקרים זה מביא לשיפור מהיר ללא סיבוכים. הדלקת עצמה נלחמת בעזרת אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה ובדרך כלל עובר ללא תלונות נוספות. עם זאת, על המטופל להסתגל לשינוי דיאטה ומוגבלת לצריכת מזונות מסוימים במהלך הטיפול. תוחלת החיים אינה מופחתת על ידי תריסריון.

מתי עליך לפנות לרופא?

בכל מקרה יש להתייעץ עם רופא בדלקת תריסריון. אין ריפוי עצמי במחלה זו, לכן טיפול מוקדם יכול למנוע סיבוכים אפשריים ומחלות אחרות. יש לפנות לרופא אם ישנו חמור ובמיוחד כאב כרוני באזור המעי שאינו נובע מקיבה שַׁפַעַת. תלונות עיכול או א אובדן תיאבון עשוי גם להעיד על תריסריון ובהחלט יש לבדוק אם הם מתרחשים לתקופה ממושכת. כמו כן, אם הקאה ו בחילה להתמיד, רצוי גם לפנות לרופא. במיוחד בין הארוחות, עלולה להיות אי נוחות משמעותית. ביקור מיידי אצל הרופא הוא הכרחי אם התריסריון גרם גם לצואה מדממת. במקרי חירום או במקרה של כאבים עזים מאוד, יש לבקר בבית חולים או להתקשר ישירות לרופא החירום. ככלל, טיפול בתריסריון מטופל על ידי רופא פנימי וניתן לאבחן אותו גם על ידו.

טיפול וטיפול

הטיפול בדואודניטיס מתמקד בטיפול בגורם המניע. אם ה דלקת בתריסריון הופעל על ידי לקיחה משככי כאבים, רצוי להחליף אותם תרופות עם תרופות אחרות. אם, לעומת זאת, החיידק הליובקטר פילורי גורם למחלה, יש להפסיק את הקולוניזציה שלו בדרכי העיכול, כלומר תרפיה של הדלקת מתבצעת בצורה עקיפה. טיפול כזה עשוי לארוך שבעה עד עשרה ימים. לחולה מנוהל מה שנקרא מעכב משאבת פרוטון (חוסם חומצות קיבה). בנוסף הוא מקבל שילוב של שניים אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה כמו metronidazole, קלריתרומיצין or אמוקסיצילין. ברוב המקרים, התריסריון מתאושש מהדלקת לאחר טיפול זה. אצל חלק מהחולים, ירידה ב חומצת קיבה הייצור כבר מספיק. לפיכך, הרירית הרגישה של התריסריון אינה מושפעת לעתים רחוקות מה- חומצה הידרוכלורית, שייצורו מתרחש בבטן. ניתן להפחית חומצת קיבה בעדינות דיאטה עם מזונות מלאים דלי שומן וקלים לעיכול. לעומת זאת, למזונות עתירי שומן השפעה מגרה על ייצור חומצות הקיבה ומסננים את מערכת העיכול. בנוסף, לתמיכה בתריסריון, תרופות טבעיות כגון חַרדָל זרעי זרעים, אלוי עם סוכר מַיִם, או מיץ צמח נפוץ מעורבב עם דבש יכול לקחת.

תחזית ופרוגנוזה

ברוב המקרים ניתן לטפל בצורה טובה יחסית בדלקת התריסריון, ולכן אין סיבוכים מיוחדים לאדם המושפע. כאן, לאבחון וטיפול מוקדם תמיד יש השפעה חיובית על המשך המחלה. אם לא מטפלים בתריסריון, המושפעים סובלים מלקות קשה כאב בטן וצואה מדממת. התסמינים לרוב מתגברים ואין ריפוי עצמי. עם התקדמות המחלה, מתרחש דימום במעי ובמחלה כִּיב צורות. הדלקת יכולה להתפשט גם לאיברים שמסביב, כך שיש צורך בטיפול מיידי. ברוב המקרים הטיפול מתבצע בעזרת תרופות ויכול להקל לחלוטין על הסימפטומים. התריסריון מחלים בדרך כלל לאחר טיפול מוצלח, כך שאין נזק לטווח הארוך. כמו כן, מאוזן ובריא דיאטה יכולה להיות השפעה חיובית על מהלך המחלה. רק במקרים חמורים יש צורך בהתערבויות כירורגיות לטיפול בתריסריון. לכן, תוחלת חיים בדרך כלל אינה מופחתת במחלה זו.

מניעה

כדי למנוע תריסריון, מומלץ אורח חיים בריא המורכב ממזונות מלאים לעיכול בקלות. זה גם הגיוני להימנע כּוֹהֶל, טבק, ותרופות העלולות לפגוע במערכת העיכול.

טִפּוּל עוֹקֵב

ברוב המקרים, אמצעים והאפשרויות לטיפול לאחר בדלקת התריסריון מוגבלות מאוד. במקרה זה, תחילה יש לבצע בדיקה ואבחון מקיף של המחלה כדי למנוע סיבוכים נוספים או אי נוחות נוספת אצל האדם הפגוע. ככל שמזהים ומטפלים בתריסריון מוקדם יותר, כך בדרך כלל מהלך המחלה בדרך כלל טוב יותר. ברוב המקרים, אלה שנפגעו מדלקת התריסריון תלויים בנטילת תרופות כדי להקל על התסמינים. יש להקפיד על מינון נכון ונטילת התרופות באופן קבוע. ככלל, יש להקפיד על הוראות הרופא, אם כי יש לפנות לרופא גם אם יש שאלות או אם יש ספק. לעתים קרובות למדי, אורח חיים בריא עם תזונה מאוזנת יכול להשפיע לטובה גם על מהלך התריסריון ולהקל משמעותית על הסימפטומים. על האדם המושפע להימנע ממאכלים שומניים או מתוקים מאוד על מנת להגן על המעיים והקיבה. לא ניתן לחזות באופן כללי אם תריסריון מפחית את תוחלת החיים של המטופל.

הנה מה שאתה יכול לעשות בעצמך

מהלך המחלה וחומרת התריסריון תלויים בגורמים הסיבתיים ובאפשרות של חיסול. עזרה עצמית אמצעים והתאמת ההתנהגות בחיי היומיום יכולה לתמוך במהלך חיובי של המחלה מבחינת חומרתה ומשך הזמן. במקרים בהם תריסריון נגרם על ידי שימוש ארוך טווח משככי כאבים ונוגדי דלקת לא סטרואידים תרופות כמו דיקלופנק, איבופרופן or חומצה אצטילסליצילית (אספירין), הפסקת התרופות יכולה עוֹפֶרֶת לשיפור ולהתחדשות מהירה של רירית המעי בתריסריון. בחלק מהמקרים, שינוי בתזונה לתזונה דלת שומן וקליל כבר מספיק בכדי להפחית חומצת קיבה ייצור, אשר מגורה מאוד על ידי דיאטות עתירות שומן ומוביל לדלקת ברירית המעי של התריסריון. השינוי בתזונה יכול להתבצע גם כצעד נלווה במקביל לטיפול במה שנקרא מעכבי משאבת פרוטון. אם התסמינים נגרמים על ידי זיהום חיידקי או ויראלי, מה שמעיד על היחלשות של המערכת החיסונית, יש להתאים את הדיאטה כדי לחזק את מערכת החיסון שתלווה לתרופה תרפיה. ההיצע של ויטמינים, מינרלים ושונים אנזימים יש השפעה חיובית, כך שהפתוגני חיידקים יכול להילחם טוב יותר על ידי המערכת החיסונית. השפעה חיובית באותה מידה במהלך הטיפול בדואודניטיס ויתור על כל אחד מהם כּוֹהֶל צריכה או טבק צְרִיכָה.