נרות (נרות)

מוצרים

רב תרופות זמינים בצורה של נרות. הנפוצים ביותר במשרד הם נרות אצטמינופן לטיפול ב חום ו כְּאֵב בתינוקות וילדים (צילום, לחץ להגדלה).

הַגדָרָה

נרות הם יחידיםמנה תכשירים רפואיים בעלי עקביות מוצקה. לרוב יש להם צורה מאורכת, דמוית טורפדו ומשטח חלק. הם מיועדים לשימוש ב חַלחוֹלֶת. ה מסה הוא בדרך כלל בין 1 ל -2 גרם. ההגדרה של נרות כוללת לפעמים את העגול יותר ובדרך כלל כבד במקצת נרות בנרתיק ואת נרות השופכה לעתים רחוקות מאוד. עם זאת, הפרמקופואה מגדירה נרות כמו נרות פי הטבעת ומבדילה אותם מ נרות בנרתיק.

יִצוּר

רכיבים פרמצבטיים פעילים מפוזרים בבסיס מסה הנמס בטמפרטורת גוף או מתפזר או מתמוסס במגע עם נוזל. מסות בסיס המשמשות כוללות שומן קשה (Adeps solidus), מקרוגולים (PEG) ו- ג'לטין המונים העשויים מג'לטין, גליצרול, ו מַיִם. קקאו חמאה משמש לעתים רחוקות כיום, בין השאר משום שהוא הופך להיות מעופש וייצור נרות מורכב יותר. החומרים הפעילים נמצאים מומסים או מפוזרים בבסיס. ניתן להוסיף מרכיבים שונים כגון חומרי צבע, חומרים משמרים, חומרי מילוי, חומרים פעילים על פני השטח או חומרי סיכה. במהלך הייצור בדרך כלל נמס תרכובת הבסיס עם החומרים הפעילים וחומרי העזר ונמזגת לתבניות בהן התרכובת מתמצקת. פחות נפוץ, גם נרות נלחצים.

מאפיין

בעיקרון, מבדילים בין יישום מקומי למערכת. במקרה של יישום, החומרים הפעילים מפעילים את השפעתם ב חַלחוֹלֶת או ב פי הטבעת. דוגמאות אופייניות הן משלשלים ונרות טחורים. סליצילטים כגון מזלזין ניתנים לדלקת של פי הטבעת רירית (פרוקטיטיס). כאשר מוחלים, החומרים הפעילים הכלולים נספגים דרך רירית אל דם כלי ולזרם הדם, וכך להגיע לאתר הפעולה שלהם בגוף. בתהליך זה, מטבוליזם במעבר ראשון עוקף חלקית מכיוון שבפרט דם מהוורידים הטחורים התחתונים עוקפים את כבד ונכנס לנחות וריד הווריד וכך זרם הדם. ישנם יתרונות נוספים על פני ניהול פרורלי:

זהירות: לעיתים קרובות הפלזמה המרבית ריכוז (Cmax) מגיעים מאוחר יותר עם נרות מאשר דרך הפה מנהל. אז אם מהיר תחילת פעולה רצוי - למשל, ב מִיגרֶנָה - צורות מינון אחרות עשויות להיות עדיפות. זה חל גם, למשל, על נרות אקמול, שעבורו מגיעים ל- Cmax רק לאחר כחצי שעה עד שעתיים, על פי מידע המוצר. לעתים קרובות, נרות יש גם נמוך יותר זמינות ביולוגית.

השתמש

על פי ה- SmPC ותוספת החבילה.

  • המעי צריך להיות ריק מכיוון שניהול הנרות עשוי לעורר את רפלקס הצרכים. כמובן, זה לא חל על השימוש ב משלשלים.
  • שטפו ידיים עם סבון מַיִם או לשים כפפות או משטח אצבעות.
  • הסר בזהירות את הנרות מהאריזה.
  • הכנס את הנרות עמוק לתוך ה- חַלחוֹלֶת מאחורי הסוגר במצב שכיבה ועם הרגליים שלופות. אם רוצים אפקט מקומי, למשל, נגד טחורים, אין להכניס רחוק מדי (עדיין מוחשי).
  • כדי להקל על היישום, ניתן לחמם מעט נרות שמנוניים ולהרטיב נרות PEG בחמימות מַיִם.
  • שטפו ידיים עם מים וסבון.

תחילה סוף מחודד או בוטה?

נרות מוחדרים בדרך כלל אל פי הטבעת כאשר הקצה המחודד פונה קדימה. יצרנים גם מציינים זאת בדרך כלל. עם זאת, מאז פרסום עבד-אל-מעבוד ואח '(1991), הומלץ גם ליתן נרות כשהקצה פונה קדימה, מכיוון שהדבר נחשב להקשות על החלקה החוצה. שנוי במחלוקת (Bradshaw & Price, 2007).

האם מותר לשתף נרות?

שיתוף נרות אינו מיועד על ידי היצרנים. נרות אינם מכילים חריצים שבורים, ושיתוף מוזכר לעתים רחוקות בתווית התרופות. בנוסף, המרכיב הפעיל בנרות עשוי להפיץ באופן לא אחיד. נרות יכולים להישבר, להיות מזוהמים ושיתוף הוא מייגע. מהסיבות לעיל, יש לחלק את הנרות רק במקרים חריגים. זה צריך להיעשות בתנאים היגייניים ולאורכו, שכן סביר יותר שזה יביא לשני חלקים שווים.

אחסון

בדרך כלל יש לאחסן נרות בטמפרטורת החדר בין 15 ל -25 מעלות צלזיוס. הם מוחזקים מהישג ידם של ילדים. נרות עשויים להתחיל להתמוסס בטמפרטורות גבוהות. זה חשוב במיוחד בקיץ ובחופשה. לכן, בעת הרכבת ערכת עזרה ראשונה לנסיעה, יש להימנע ממתקים במידת האפשר.

השפעות לא רצויות

ספציפי אפשרי תופעות לוואי של נרות כוללים גירוי מקומי, כְּאֵב, והפעלת רפלקס הצרכים. ניהול אינטימי אינו נוח ומביך עבור חלק מהחולים. זה יותר מסובך לעומת טבליות or קפסולות.

בליעה של נרות בטעות

נרות מיועדים לשימוש פי הטבעת בפי הטבעת ואין לבלוע אותם. מה קורה אם נרתיק נבלע בטעות במקום להכניס אותו? חומרי הבסיס המשמשים, כגון שומן קשה, מקרוגולים או ג'לטין, אינם בעייתיים לגוף. הם מתעכלים במעי ורכיביהם נספגים. או שהם מופרשים ללא שינוי בצואה. נרות נועדו להמיס בתוך הגוף ולשחרר את החומרים הפעילים שלהם. שחרור מתרחש גם בשימוש בעל פה וניתן לספוג את החומרים הפעילים. עם זאת, פרמקוקינטיקה שונה, למשל בגלל מטבוליזם במעבר ראשון עם מתן בעל פה. יתר על כן, כמה חומרים פעילים, כגון חומרי הרדמה מקומיים, מיועדים אך ורק לשימוש מקומי. תופעות לוואי אפשריות. לדוגמא, סליצילטים עלולים לגרות את הקיבה רירית. ההשלכות של בליעה תלויות במרכיבים הפעילים מנה ואת המטופל ויש להעריך על בסיס פרטני. על המטופלים ליצור קשר עם איש מקצוע בתחום הבריאות באופן מיידי.