דלקת באשכים (אורכיטיס)

אורכיטיס (ICD-10-GM N45.-: אורכיטיס ו אפידידימיטיס) היא דלקת האשך (ביוונית קדומה: ὄρχις orchis). לעתים קרובות אורכיטיס קיימת בשילוב עם אפידידימיטיס (דלקת של יותרת האשך) ואז נקרא אפידימידורכיטיס.

ניתן להבחין בין הצורות הבאות של אורכיטיס (דלקת באשכים):

  • המטוגטית-גרורתית - מתרחשת כסיבוך של מחלות זיהומיות כמו חזרת (נגיף חזרת), אדמת (נגיף אדמת), דליות (אבעבועות רוח), שחפת (Mycobacterium tuberculosis), כאשר אורכיטיס חזרת היא הגורם השכיח ביותר.
  • עולה (זיהום עולה) - באמצעות דוקטוס דפרנס (דלקת כלי הדם) עולה זיהום שהיה קיים דלקת השתן (דלקת השתן) או דלקת הערמונית (דלקת הערמונית); פתוגנים שכיחים הם E. coli, neisseria (זִיבָה, זיבה), פרוטאוס, סטפילוקוקים, סטרפטוקוקים (= אורכיטיס חיידקית).
  • פוסט טראומטי - מתרחש לאחר פציעות.

הערה: אורכיטיס מבודדת מתרחשת בתדירות נמוכה בהרבה מ אפידידימיטיס (דלקת של יותרת האשך). לעומת זאת, בהקשר לאפידדימיטיס חיידקית עד 90% מהמקרים, דלקת קרום השתן מתרחשת כתוצאה מעליית חיידקים ("זיהום עולה").

רוב המקרים של חזרת אורכיטיס מתרחשת לפני גיל ההתבגרות. כ- 30% מה- חזרת הסובלים מפתחים אורכיטיס מעבר לגיל ההתבגרות. בדרך כלל, אורכיטיס חזרת מתרחשת באופן חד צדדי (מצד אחד), אך האשך השני עלול להיות מושפע גם לאחר פרק זמן.

לא ידוע על שכיחות (תדירות מקרים חדשים) של אורכיטיס מבודדת חריפה. לגבי דלקת מפרקים חריפה (AE; epididymitis), דווח על שכיחות של 290 מקרים ל -100,000 גברים בשנה.

תקופת הדגירה (זמן מזיהום ועד הופעת המחלה) לדלקת חזרתית היא בדרך כלל 14 עד 25 יום.

מהלך ופרוגנוזה: אורכיטיס מתחילה בנפיחות של האשך (בצקת), ואחריה כאבי אשכים (orchialgia). אלה יכולים להיות בעלי ספקטרום משתנה של עוצמה, כלומר הם יכולים לנוע בין משיכה לא נעימה לחמורה כְּאֵב במובן של שק האשכים (נפיחות חריפה וכואבת בשק האשכים). סימפטום זה יכול להתרחש תוך מספר שעות. לאחר שבוע עד שבועיים חל שיפור ספונטני באורכיטיס חזרת. האמצעים הטיפוליים כוללים מנוחה במיטה, הגבהה וקירור האשך, ובמידת הצורך, מנהל של משכך כאבים (משכך כאבים) ובמקרה של אורכיטיס חיידקית, אנטיביוטיקה מתאימה.

התוצאה של אורכיטיס עשויה להיות סטריליות (אי פוריות).