מֶשֶׁך
המונח "מרפק גולף" אינו אומר שרק גולף או ספורטאים סובלים ממחלה זו. למעשה, "מרפק הגולף" מתרחש לעיתים רחוקות יחסית אצל ספורטאים, בדרך כלל כתוצאה מטכניקה שגויה. מכיוון שמרפק הגולף נגרם כתוצאה ממאמץ מכני כרוני, בעלי מלאכה, מכונאים, עובדי דרכים ובנייה או מזכירים מושפעים במיוחד.
במהלך המחלה, בלאי כואב מתרחש באזור ההכנסה של שרירי הכופף של שׁוֹרֶשׁ כַּף יָד. מרפק הגולף מופיע לעתים קרובות גם בחולים מבוגרים. בחינות מראות כאן בנסיבות שינויים ניווניים (ארתרוטיים) מובהקים מאוד ב מפרק המרפק.
אל האני אַמָה שרירי המכופפים מושעים בסוף הקצה עצם הזרוע בפנים. בעזרתו, האדם יכול לכופף את המרפק כמו גם את שׁוֹרֶשׁ כַּף יָד ואצבעות. התקשרות השרירים גידים של קבוצת שרירים זו נלחצים לפיכך במהלך תנועות רבות.
הסיבות לזרועו של גולף נובעות בדרך כלל מעומס יתר או טעינה שגויה של הזרוע המושפעת. הסיבות לכך יכולות להיות רבות ומגוונות; זרוע של שחקן גולף לא מתרחשת רק לאחר משחק גולף, אלא יכולה להיות מופעלת גם על ידי פעילויות אחרות. טריגרים אופייניים הם זנים חזקים על זרוע אחת בלבד, למשל בעת טיפוס, במיוחד כאשר התנועות אינן מבוצעות באופן תקין. בחיי היומיום, זרוע של גולף יכולה להתרחש גם, לעתים קרובות הטריגר כאן הוא להפעיל עכבר מחשב שעות על גבי שעות. מדוע זנים אלה מובילים לתהליך דלקתי בהתקשרויות השרירים אינו מובן לחלוטין, אך לגירוי המכני של הרקמה יש תפקיד מרכזי.
אבחון של מרפק גולף
האבחנה יכולה להיעשות בדרך כלל על בסיס א היסטוריה רפואית ופשוט בדיקה גופנית. הרופא יפעיל אופייני כְּאֵב נקודות על ידי הפעלת לחץ. חשוב לוודא כי אין פגיעה ב עצמות או מפרק מרפק הגורם לתסמינים דומים.
כמו כן יבוצעו בדיקות נוספות, כגון מבחן הפרובוקציה: עם מפרק המרפק נמתח, ה שׁוֹרֶשׁ כַּף יָד מורחב והזרוע נתמכת על שולחן עם כדור היד. במקרה של מרפק הגולף, כְּאֵב במרפק הפנימי עולה. בבדיקה זו, שרירי הכופף על אַמָה נתונים ללחץ מרבי.
אל האני גידים במרפק הפנימי נתונים למתח מוגבר. החולה גידים להגיב לזה עם מוגבר כְּאֵב. כדי לשלול מחלות אחרות, קרני רנטגן ניתן לקחת אם הכאב נגרם על ידי, למשל, ישן שֶׁבֶר השלכות.
בין הקבוצות התעסוקתיות הנמצאות בסיכון נמצאים אלה שצריכים להשתמש ב אַמָה מכופפים באופן אינטנסיבי. מדובר בעיקר באומנים, מכונאים או עובדי בניין. בגלל הכאב הקשה במרפקו של הגולף, שהולך ונעשה תכוף יותר ויותר בעת ביצוע פעילויות יומיומיות ולעיתים כה חמור שאפילו הרמת חפצים קלים הופכת לעינוי, המטופל מבקר אצל רופא.
חולים מתלוננים לעיתים קרובות גם על הכאב המוקרן לשרירי הזרוע. במהלך הבדיקה הקלינית של מרפקו של הגולף, יש לעורר כאב חזק של לחץ ומגע בקשרי הגיד הנוגעים בדבר. כאב גורם להגבלת התנועה ב מפרק המרפק, אך זה נגרם לעיתים רחוקות יחסית משינויים ניווניים / ללבושים.
במסגרת הבדיקה הרפואית, מבצע הרופא מה שמכונה בדיקות התנגדות במרפקו של הגולף. על המטופל לעשות אגרוף ולדחוף אותו למעלה או למטה כנגד כוח. במקרה של מחלה של טֶנִיס מרפק או מרפק גולף, בדיקה זו מגדילה את כאב במרפק משותף.
לעיתים קרובות, כל שרירי הזרוע מתוחים מאוד, ובנסיבות מסוימות עלולות להופיע הפרעות תחושתיות קלות, אשר ניתן להבחין בהן, למשל, בתחושת עקצוץ. בדרך כלל הם לא נגרמים על ידי תסמונת צוואר הרחם (תסמונת עמוד השדרה הצווארי) או מקומית נזק עצבי. כאשר מופעל לחץ על האזורים המקוריים של אצבע ורפלקסורים בידיים, מתרחש כאב חזק ודוקר.
בשל הכאב של המטופל, יש תמיד גם הגבלה בתנועה של מפרק המרפק. עם זאת, זה רק במקרים נדירים מאוד עקב שינויים ניווניים והוא קשור למדי בכאב אולטרסאונד בבדיקה, הרופא יכול לזהות נפיחות באזור הצמד הגיד, ואילו קרני רנטגן בדיקות של מפרק המרפק רק לעתים רחוקות מאוד ובדרך כלל בשלבים מתקדמים יותר מגלות שינויים פתולוגיים. במקרים בהם המרפק של הגולף כבר הגיע לשלב כרוני, קרני רנטגן התמונה עשויה להראות מוקדי הסתיידות באזור התקשרות הגיד, או אי סדירות periosteal קטנה (= אי סדירות periosteum) ועצם מתיחה. על הרופא להבחין בין epicondylitis humeri ulnaris (= מרפק הגולף) לבין epicondylitis humeri radialis (= טֶנִיס זרוע), למשל. על מנת להיות מסוגלים להבדיל בין אמינות, הבדיקות הבאות יעזרו לרופא.
כל המאמרים בסדרה זו:
