כיצד פועל Pravastatin
Pravastatin מעכב את ייצור הכולסטרול. לכולסטרול מספר תפקידים בגוף האדם והחי:
- זהו מרכיב חיוני בכל קרום תא בגוף ומבטיח את יציבותו וגמישותו.
- זהו חומר המוצא לייצור הורמונים שונים (כולל הורמוני מין זכריים ונשיים כמו טסטוסטרון ואסטרוגן) וחומצות מרה (חשובות לעיכול השומן).
מחלות תורשתיות שונות, סוכרת, התמכרות לאלכוהול, השמנת יתר וכן תזונה לקויה עלולים להוביל להיפרכולסטרולמיה - רמת כולסטרול גבוהה מדי בדם.
בטווח הארוך זה יכול להוביל לטרשת עורקים, כלומר "הסתיידות כלי דם" (שקיעה של שומנים כמו כולסטרול ותאי דם בכלי הדם). עם הזמן, המרבצים יכולים להיות כה גדולים עד שהם חוסמים כלי. בהתאם למיקום החסימה, הדבר עלול להוביל להתקף לב או שבץ.
סטטינים כגון פרבסטטין מעכבים את ייצור הכולסטרול העצמי של הגוף בכבד. כתוצאה מכך, לא רק פחות כולסטרול משתחרר לדם. גם הכולסטרול שכבר קיים בדם יורד כי הכבד סופג אותו יותר (בין היתר ליצירת חומצות מרה).
ספיגה, פירוק והפרשה
כשליש מהמינון הנבלע מגיע לכבד, אתר הפעולה של פרבסטטין.
Pravastatin מתפרק חלקית בכבד. כרבע מהחומר הפעיל מופרש בשתן, והשאר מופרש במרה עם הצואה. לאחר כשעתיים, מחצית מהתרופה הנבלעת מופרשת.
מתי משתמשים בפרבסטטין?
Pravastatin משמש לטיפול ברמות גבוהות של כולסטרול בדם כאשר אלה לא הופחתו על ידי אמצעים שאינם תרופתיים כגון דיאטה, פעילות גופנית והפחתה במשקל.
יתר על כן, ניתן להשתמש בו למניעת חסימת כלי דם בחולים עם גורמי סיכון (כגון סוכרת) וכן לאחר התקף לב כדי למנוע חסימה נוספת של כלי הדם. בנוסף, Pravastatin משמש לאחר השתלת איברים כדי לווסת את רמות השומנים בדם.
יש ליטול סטטינים כגון פרבסטטין לטווח ארוך כדי לשמור על השפעת הורדת הכולסטרול לאורך זמן.
אופן השימוש בפרבסטטין
Pravastatin נלקח פעם ביום בערב - עם ארוחה או באופן עצמאי. המינונים הרגילים הם 10, 20 או 40 מיליגרם פרבסטטין ליום. כדי לתמוך בטיפול, על המטופלים לעקוב אחר דיאטה להורדת שומנים בדם (כולל הפחתת צריכת שומנים מן החי).
אם טיפול בפרבסטטין בלבד אינו מספיק, הרופא עשוי לרשום בנוסף תרופות אחרות להורדת שומנים בדם. אלה כוללים שרפים לחילופי אניונים כגון קולסטיראמין וחומרים אחרים להורדת שומנים בדם כגון אזטימיב, חומצה במפדואית, פיברטים ומעכבי PSCK9 (כגון אלירוקומאב, אוולוקומאב).
מהן תופעות הלוואי של פרבסטטין?
תופעות הלוואי האפשריות כוללות סחרחורת, כאבי ראש, הפרעות שינה, הפרעות ראייה, הפרעות עיכול, כאבי בטן, בחילות, הקאות, עצירות, שלשולים, גירוד, פריחה בעור, הפרעות במתן שתן, הפרעות בתפקוד המיני ועייפות. תופעות הלוואי הללו מופיעות אצל אחד מכל מאה עד אלף חולים.
במהלך הטיפול, יש להקדיש תשומת לב מיוחדת לכאבי שרירים ומפרקים. אם אלו מתרחשים לעתים קרובות או על פני תקופה ארוכה יותר, יש ליידע את הרופא המטפל. סיבוכים חמורים, כגון אי ספיקת כליות, עלולים להתרחש.
מה יש לקחת בחשבון בעת נטילת Pravastatin?
התוויות נגד
אסור ליטול פרבסטטין על ידי:
- רגישות יתר לחומר הפעיל או לכל אחד מהמרכיבים האחרים של התרופה
- מחלת כבד חריפה
תגובות בין תרופתיות
כאשר פרבסטטין משולב עם קולסטיראמין מחליף אניונים, יש לדרג את הצריכה: יש ליטול פרבסטטין לפחות שעה אחת לפני או לפחות ארבע שעות אחרי קולסטיראמין.
בחולים מושתלי איברים המקבלים את מדכא החיסון ציקלוספורין כדי למנוע דחייה, יש לעקוב מקרוב אחר רמות הפרבסטטין בדם בתחילת הטיפול. הסיבה לכך היא שציקלוספורין עשוי להגביר את ספיגת הפרבסטטין בגוף.
יש לעקוב מקרוב אחר ההשפעה של אנטגוניסטים של ויטמין K (נוגדי קרישה כגון וורפרין ופנפרוקומון), במיוחד בתחילת הטיפול בפרבסטטין ולאחר הפסקת הטיפול.
שימוש במקביל בקולכיצין (תרופות נגד גאוט), מקרולידים (אנטיביוטיקה כגון אריתרומיצין, קלריתרמיצין), או חומצה פוסידית (אנטיביוטיקה) מגביר את הסיכון להפרעות שרירים (מיופתיות).
הגבלת גיל
בטיחות ויעילות של Pravastatin בילדים מתחת לגיל שמונה שנים לא הוכחו. לכן, אין לתת את הסטטין בגיל זה.
הריון והנקה
Pravastatin אסור בהריון והנקה על פי הוראות היצרן.
עם זאת, מאחר שבטיחות הפרבסטטין לא הוכחה באופן חד משמעי, וככלל, אין לצפות לחסרונות עבור האם מהפסקת הטיפול במהלך ההריון, אין לרשום את החומר הפעיל לאחרונה במהלך ההריון ויש צורך בטיפול קיים. להיות מופרע.
להנקה, מומחים ממליצים גם להימנע מנטילת תרופות להורדת שומנים בדם כגון פראבסטטין.
כיצד להשיג תרופות המכילות פרבסטטין
תרופות המכילות את התרופה להורדת הכולסטרול פרבסטטין זמינות במרשם בגרמניה, אוסטריה ושוויץ בכל מינון.
כמה זמן ידוע על פראבסטטין?
Pravastatin פותח מחומר טבעי להורדת כולסטרול בפטריית Penicillium citrinum, שהתגלתה בשנות ה-1970. בגרמניה, החומר הפעיל יצא לשוק כסטטין השלישי אחרי lovastatin ו- simvastatin ב-1991.
הגנת הפטנט פגה מאז, וישנן תרופות גנריות רבות זולות המכילות את החומר הפעיל פראבסטטין.
