משך כאבי גדילה בברך
צמיחה כְּאֵב בברך מתרחשת בדרך כלל בלילה ונמשכת כמה דקות עד שעות. לאחר הממשל של משככי כאבים, הם יכולים בדרך כלל להשתפר תוך 30 דקות כך שהילד המושפע יוכל לישון שוב. בבוקר, ה כְּאֵב בדרך כלל נעלם.
במהלך קפיצות גדילה בודדות כאבים אלו יכולים להופיע בתדירות גבוהה יותר. שלבים אלה נמשכים בדרך כלל מספר שבועות. בסך הכל, צמיחה כְּאֵב בברך יכול להתרחש לאורך כל הגדילה של הילד המושפע. הם בדרך כלל נעלמים ברגע שהילד גדל במלואו. אצל בנות זה בדרך כלל המקרה בסביבות גיל 16, אצל בנים זה יכול להימשך עד גיל 18 או 20.
מחלות שאינן נכללות
מחלת שלטר היא מחלה בה מתרחש גירוי בברך. גירוי זה מתרחש בדיוק בנקודה שבה ה- גיד פיקה (גיד של הברך) מחובר לשוקה. המחלה מופיעה במיוחד בקרב צעירים הפעילים בספורט ולכן סביר מאוד להניח שהתלונות נגרמות כתוצאה מעומס יתר על גיד הפיקה.
עם זאת, ניתן לראות את השכיחות המוגברת של מחלת שלטר גם במהלך קפיצות גדילה חזקות במהלך גיל ההתבגרות. בעוד שהכאב מתחיל בדרך כלל בברך אחת, הברך השנייה מושפעת בדרך כלל לאורך זמן. גירוי הגיד יכול גם לגרום לחתיכות עצם קטנות להשתחרר ממישור השוק.
אלה כבר אינם מסופקים עם חומרים מזינים ומתים לאחר זמן מה. אם המחלה מתגלה לפני שמתרחשים מומים גדולים בעצמות, התחזית טובה. ככלל, הפסקה בספורט מספיקה כטיפול. עם זאת, ניתן להפקיד את פיסות העצם הקטנות שיוצאות מהשוקה גיד פיקה ולגרום לבעיות שם שוב ושוב.
במקרה זה, יש להסיר את החלקים הגרמיים הקטנים הללו. בדרך כלל ניתן לאבחן את מחלת שלאטר על סמך התסמינים האופייניים בלבד. על מנת להעריך את המצב הגרמי, א רנטגן או MRI הוא לעתים קרובות עדיין שימושי.
בדומה למחלת שלאטר, מחלת סינדינג-לארסן, או ליתר דיוק מחלת סינדינג-לארסן-ג'והנסון, נובעת מעומס יתר של הברך. זה גורם לגירוי בנקודה שבה גיד פיקה מתחבר ל הברך. כמו במחלת שלאטר, הגירוי והתגובה הדלקתית עלולים לגרום לשחרור חלקי עצם קטנים מה- הברך, שאז מתים.
תהליך זה נקרא אוסטאו נֶמֶק (אוסטאו = עצם, נמק = מוות של רקמה). מחלת סינדינג-לארסן מאובחן בדרך כלל אך ורק על סמך התסמינים הקליניים שלו. בנוסף, אולטרסאונד של הברך ניתן לבצע.
שם ניתן להעריך היטב את מבנה הגיד של גיד הפיקה. עם זאת, צילומי רנטגן ו- MRI משמשים גם להערכת ה- עצמות והרקמה הסובבת. כמו במחלת שלאטר, פיסות עצם קטנות יכולות להישכב בגיד הפיקה, ולגרום לכאבים קבועים ולכן יש להסיר אותן בניתוח.
אחרת, טיפול הולם עם משככי כאבים וקירור הברך הם מדדי הבחירה. על מנת להיפטר מהתלונות לצמיתות ולמנוע הישנות, ייתכן שיהיה צורך לקחת הפסקה מהספורט, שיכול להימשך מרבע לשנה שלמה. ב אוסטאוכונדרוזיס dissecans, חלק קטן של סָחוּס פלוס / מינוס העצם במפרק משתחררת.
הקטע הזה של סָחוּס לאחר מכן ניתן למצוא במפרק כעכבר מפרק חופשי. הסיבה למחלה זו היא ככל הנראה קטנות כביכול מיקרו-טראומות, המתרחשות, למשל, במהלך ספורט עם לחץ גבוה על הברך. בשל הטראומות הקטנות, ה סָחוּס אינו מספק מספיק חומרים מזינים ומת.
תהליך זה מתרחש בשלושה שלבים: ראשית, זה מתחיל בשלב שנקרא תרדמת, בו הסחוס ואולי גם העצם הבסיסית מספקים פחות טוב. בשלב השני מתפתחת שכבת סחוס שנפגעה מעט, שמתחילה כבר בתהליכי ניתוק ראשוניים מהעצם שנותרה. בשלב השלישי, הפרגמנט נפרד ויוצר גוף משותף חופשי.
הטיפול של אוסטאוכונדרוזיס הדיסקנים נידונים מאוד ותלויים בגיל ובחומרת המחלה. השיטות המשמשות נעות בין טיפול שמרני לבין הימנעות מספורט משפיע מאוד (ספורט עם לחץ גבוה על המפרקים) ממש כמו משככי כאבים ופיזיותרפיה, לקיבוע אזור העצם שעדיין לא מנותק, להסרת גוף המפרק החופשי. אצל מבוגרים, זה יכול להיחשב גם להשתיל עצם מה- ציצת האיליאק עם טוב דם אספקה להחלפת חתיכת העצם המנותקת, מכיוון שהדבר יגרום למשטח המפרק העמוס בכבדות להיות אחיד יותר ולגרום פחות נזק תוצאתי ארתרוזיס.
מחלת קינג
מחלת קניג היא סוג מיוחד של אוסטאוכונדרוזיס דיסקנים המתרחשים אצל ילדים. לפני השלמת הצמיחה, עצמות עדיין לא סגורים לחלוטין; במקום זאת, יש להם חלקים סחוסיים רבים שיש להם פוטנציאל גדול לצמיחה. יחד עם זאת, זה מוביל להפחתת חוזק העצם לפני השלמת הצמיחה.
לכן, ניתוק של אוסטאוכונדרוזיס יכול להתרחש בקלות, שבו חלקים קטנים של סחוס ועצם מתנתקים משטח המפרק. במחלת קניג מושפע משטח המפרק של עצם הירך בברך. מחלת קניג מחלת קניג היא סוג מיוחד של ניתוק של אוסטאוכונדרוזיס המתרחש אצל ילדים.
לפני השלמת הצמיחה, עצמות עדיין לא סגורים לחלוטין; במקום זאת, יש להם חלקים סחוסיים רבים שיש להם פוטנציאל גדול לצמיחה. יחד עם זאת, זה מוביל להפחתת חוזק העצם לפני השלמת הצמיחה. לָכֵן, ניתוק של אוסטאוכונדרוזיס יכול להתרחש בקלות, שבו חתיכות קטנות של סחוס ועצם מתנתקות משטח המפרק.
במחלת קניג מושפע משטח המפרק של עצם הירך בברך. צָעִיר דלקת פרקים היא מחלה ראומטולוגית המופיעה ב ילדות והתבגרות. במקרה זה, הגוף תוקף את עצמו המפרקים מסיבות שלא היו ידועות בעבר, וכתוצאה מכך נוצרת דלקת כרונית במפרקים הנגועים.
התסמינים האופייניים הם כאב, התחממות יתר ונפיחות במפרק הפגוע. התפשטות יכולה להופיע גם במפרק, על מנת לאבחן אותה כנוער דלקת פרקים, המחלה חייבת להיות קיימת יותר מ- 6 שבועות ולהיות נוכחת בחולים מתחת לגיל 16. הטיפול מורכב מספורט ופיזיותרפיה במינון וכן מתן משככי כאבים ותרופות נוגדות דלקת.
תגובתי דלקת פרקים מתייחס לדלקת של המפרקים המתרחש לאחר זיהום חיידקי. בדרך כלל, הזיהום החיידקי נמצא במערכת העיכול, ה- דרכי הנשימה ואת הריאות ודרכי השתן. דלקת פרקים ריאקטיבי בדרך כלל משפיע על מפרק יחיד ברגליים, לעתים קרובות על מפרק הברך.
האופייני הוא הביטוי רק בצד אחד. הטיפול ב דלקת מפרקים תגובתית מורכב מפיזיותרפיה, תרופות נגד כאבים ותרופות נוגדות דלקת. דלקת מפרקים מוגלתית מתפתחת כאשר מתרחש זיהום חיידקי במפרק עצמו.
הפתוגנים יכולים לחדור למפרק דרך זרם הדם או לנדוד למפרק ממבנים סמוכים כמו שרירים. דלקת מפרקים מוגלתית אפשרית גם לאחר ניתוח במפרקים, כמו בקטריה יכול להיכנס למפרק מבחוץ. בדרך כלל מופיעים כאב, נפיחות, אדמומיות וליקוי תפקודי במפרק.
קַדַחַת הוא גם סימפטום אפשרי. הטיפול מורכב ממתן של אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה. מחלת פרתס היא מחלה של מפרק ירך, בו רקמת עצם בעצם הירך ראש מת מסיבות שלא היו ידועות עד היום.
העצם נֶמֶק נגרמת כנראה על ידי מופחת דם לזרום לעצם הירך ראש או חוסר איזון הורמונלי. בדרך כלל המחלה גורמת לכאבים חד צדדיים בירך. מחלת פרתס מאובחן כחולה קרני רנטגן.
אולטראסאונד הירך כבר מראה התפשטות ב מפרק ירך, שמבסס את החשד של מחלת פרתס. בהתאם להתקדמות המחלה, פיזיותרפיה ואורטוזים עשויים להיות טיפול מספיק, בשלבים מתקדמים בדרך כלל יש צורך בניתוח. מכיוון שהירך והברך מהווים יחידה פונקציונאלית בזמן הליכה, מחלות מפרק הירך רבות כמו M. Perthes אצל ילדים מבחינות בתחילה בכאבי ברכיים. מידע נוסף כאן: מחלת פרתס
