תסמונת צ'רלס בונה: גורמים, תסמינים וטיפול

תסמונת צ'רלס בונה היא תסמונת נוירולוגית הגורמת לראייה הזיות. נזק למסלול הראייה הקדמי או האחורי גורם ל הזיות, אך המטופל אינו תופס אותם כאמיתיים. אם ניתן לשפר את הראייה עם משקפיים או ניתוח, הסימפטומים עשויים להיפתר לחלוטין.

מהי תסמונת צ'רלס בונה?

תסמונת צ'רלס בונה היא תסביך פסיכיאטרי נוירולוגי. במבט ראשון הסימפטומים דומים לאלה של אנשים חולי נפש. במובן האמיתי, לעומת זאת, הנפגעים אינם חולי נפש, אלא נפגעים נוירולוגית. הסימפטום המוביל לתסמונת הוא חזותי הזיות. ההזיות אפילו מוגבלות אך ורק למערכת הראייה. אין תופעות שמיעה או מישוש. חולים עם תסמונת צ'רלס בונה גם אינם מפתחים בדרך כלל אשליות. הם תופסים את ההזיות המורכבות ולעתים המרגשות במשך מספר דקות בתודעה לא מוסברת לפני שהם שוככים שוב. מדען הטבע צ'רלס בונט תיאר לראשונה את התסמונת. התופעה פוגעת בעיקר באנשים מבוגרים. עם זאת, מקרים מקבילים נצפו גם אצל ילדים.

סיבות

בינתיים, הרפואה חושדת בפגיעה במסלולי הראייה ובאובדן הראייה האיטי מאחורי תסמונת CB. הן פגיעה בחלק הקדמי והן בחלק האחורי של מסלולי הראייה עלולים לגרום להזיות. מסיבה זו, התסמונת יכולה להתרחש, למשל, בהקשר של מחלות כגון ניוון מקולרי, רטינופתיה סוכרתית או קטרקט, שלעתים קרובות משפיע על אנשים מבוגרים במיוחד. מוֹחַ אוטמים או גידולי מוח הם גם סיבות עיקריות אפשריות. ההזיות מתרחשות בעיקר באזור העיוור של שדה הראייה. לכן, הרפואה חושדת בקשר לקורטקס האסוציאציה, הקשור למערכת הראייה. אם לא רק המסלולים החזותיים נפגעים, אלא גם הראייה הזיות קליפת המוח, הזיות לא יכולות להתרחש. עם זאת, ברוב הפגמים במסלולי הראייה, קליפת המוח נשמרת כמו גם הדמיון הויזואלי.

תסמינים, תלונות וסימנים

התסמין המוביל לתסמונת CB הוא הזיות חזותיות המתרחשות בהיעדר קודמות מחלת נפש ובתודעה ברורה לחלוטין ואינם מלווים בהזיות ממערכות תפיסה אחרות. הזיות אלו הן הזיות חזותיות סטריאוטיפיות שהמטופל חווה מרחוק. הוא מפקפק באותנטיות של התמונות. לכן, חוויה הזויה עם מעורבות ממשית בעולם ההזוי אינה מתרחשת. לכן, למעשה לא ניתן לכנות את התמונות הזיות, אלא אשליות ופסאודו-הזיות. אם קיימת מעורבות, א מחלת נפש היא הסיבה הסבירה יותר והתמונה הקלינית כבר לא יכולה להיות מסוכמת כתסמונת CB. בדרך כלל, אשליות בתסמונת CB תואמות הופעות אור, דמויות גיאומטריות עם קווי מתאר ברורים, עיוותים של אובייקטים שזה עתה נראו או דמויות פנטזיה, ודופלנגר. הזיות.

אבחון ומהלך

יש להבדיל בין תסמונת צ'רלס בונה אבחנה מבדלת, במיוחד ממצבים כמו גוף לוי דמנציה, הזוי מִיגרֶנָה התקפות, תופעות לוואי של תרופות מסוימות, והשפעות של הזיות תרופות. בקבלת האבחנה, בדיקת מסלולי הראייה, בנוסף ל היסטוריה רפואית, יכול לספק רמזים מכריעים. ככלל, עם זאת, הנזק למסלול הראייה הסיבתי מאובחן הרבה לפני ההזיות הראשונות. לכן, ה היסטוריה רפואית מספיק לרוב כדי לאבחן תסמונת CB. נאמר כי עד כמעט 60 אחוזים מכל האנשים הסובלים מחדות ראייה מופחתת סובלים מתסמונת צ'רלס בונט. הפרוגנוזה תלויה בפוטנציאל לשיפור הראייה בכל מקרה. למרות שהתסמונת היא מחלה לא מזיקה כשלעצמה, היא עלולה להשפיע על איכות חייהם של החולים.

מתי עליך לפנות לרופא?

בתסמונת צ'רלס בונה, יש לפנות לרופא כאשר האדם הפגוע סובל מהזיות. עם זאת, המטופל יכול בדרך כלל לקבוע בעצמו שההזיות אינן אמיתיות ולהבדיל בינה לבין המציאות. יש להתייעץ עם הרופא במיוחד אם תלונות אלו מתרחשות לאחר תאונה או לאחר מכה בחזה. ראש. חָמוּר מִיגרֶנָה וכאבים אחרים ב ראש עשוי גם להצביע על תסמונת צ'רלס בונה ויש לבחון אותה. במקרים רבים המטופל רואה הופעות אור כפולות או שונות בהזיותיו, אך הוא מטיל ספק באותנטיות שלהן. ירידה בראייה מרמזת גם על תסמונת צ'רלס בונה ובהחלט יש לחקור אותה. אבחון וטיפול יכולים להתבצע על ידי פסיכולוג. בדרך כלל ניתן לשפר את תלונות העיניים על ידי ניתוח או על ידי לבישה משקפיים. לא ניתן לחזות באופן אוניברסלי אם יהיה מהלך חיובי של המחלה.

טיפול וטיפול

התרופות כוללות חומרים כמו תרופות אנטי-פסיכוטיות ומלפרון ריספרידון, נוגדי פרכוסים כגון קרבמזפין ו clonazepam, ו סרוטונין אנטגוניסטים כגון אונדנסטרון כדי להקל על הסימפטומים. עם זאת, לעתים רחוקות משתמשים בטיפול סימפטומטי זה. בקשר לטיפולים תרופתיים משקללים קודם את היתרונות והסיכונים לחולה. לדוגמא, מכיוון שתסמונת CB אינה מאיימת כשלעצמה, הרופא עשוי גם לייעץ נגד צעדים רפואיים מלכתחילה. מאז סיבתי תרפיה זמין לתסמונת CB, טיפול זה בדרך כלל תואם את הטיפול הראשוני. הרופא המטפל מכוון לשיפור הראייה. למטרה זו, משקפיים או ניתוח משמשים בדרך כלל במקום תרופות. ניתוח עדשות יכול להפחית לחלוטין את הזיות הראייה בחלק מהתסמונות. אם הסימפטומים של התסמונת מוגבלים בהופעתם לחושך, לעתים קרובות מספיק תאורה מספקת כדי להחליש את ההזיות. במקרים מסוימים, סיבתי תרפיה לא גורם להזיות להיעלם לחלוטין. עם זאת, בדרך כלל מושגת הפחתה בעוצמה. תומך תרפיה יכול להיות מתאים גם לליווי הטיפול הסיבתי. כך מקל על סבלם של החולים ואיכות חייהם משתפרת. מאחר שאנשים מבודדים חברתית סובלים מתסמונת CB בתדירות גבוהה יותר, טיפול תומך עם קשר חברתי יכול אפילו לשאוף לשיפור הסימפטומים. לכל הפחות, למושפעים יש את ההזדמנות לדבר על סבלם במסגרות כגון קבוצות תמיכה.

תחזית ופרוגנוזה

בדרך כלל לא ניתן לתת פרוגנוזה כללית לתסמונת צ'רלס בונט. המסלול הנוסף תלוי בסיבה המדויקת לתסמונת ובחומרתה. אם ניתן לשפר את הראייה של האדם הפגוע, ניתן להתגבר לחלוטין על הסימפטומים של תסמונת שארל-בונה. הראייה משתפרת בעיקר על ידי התערבויות בלייזר או על ידי הרכבת משקפיים. במקרים אלה יש מהלך חיובי של המחלה ללא סיבוכים. מכיוון שתסמיני התסמונת מופיעים לרוב רק בחושך, ניתן להקל עליהם באמצעות תאורה מתאימה, כך שאין מגבלות מיוחדות בחיי היומיום של האדם המושפע. מכיוון שהאדם המושפע אינו רואה את ההזיות כאמיתיות, לעתים קרובות הם יכולים לנהל חיים רגילים, גם אם מצב לא ניתן להקל לחלוטין. הטיפול בתסמונת צ'רלס בונה בעזרת תרופות הוא לעתים רחוקות מאוד מוצלח, כך שלרוב הוא מוותר עליו. לתסמונת אין השפעה שלילית על תוחלת החיים של האדם המושפע. המסלול הנוסף תלוי כאן, לעומת זאת, מאוד במחלה הבסיסית.

מניעה

ניתן למנוע תסמונת צ'רלס בונה במקרים רבים על ידי מתן חזותית מתאימה איידס.

טיפול מעקב

טיפול מעקב בתסמונת צ'רלס בונט מתחיל בדרך כלל בעקבות טיפול עם סמים פסיכוטרופיים או לאחר ניתוח עדשות. לרוב זה כולל שימוש במשקפיים, שנועדו לשפר את הראייה. תלוי מתי התסמונת מתרחשת בעיקר, זה יכול להיות מועיל להתאים את התאורה. אך ישנם גם מקרים שבהם ההזיות ממשיכות להתרחש. לפחות ניתן לצמצם אותם בתאורה בהירה. כתמיכה וטיפול לאחר, פיתרון זה להגברת איכות החיים הוא די פשוט. לעתים קרובות, חולים מושפעים הם אנשים מבודדים יחסית. לכן, טיפול לאחר טיפול עם קשר חברתי מוגבר מועיל. הסימפטומים כבר אינם מופיעים באותה תדירות ובאותה אלימות. טיפול לאחר זה כולל, למשל, השתתפות בקבוצת עזרה עצמית. כאן חולים מרגישים פחות לבד ויכולים לחלוק רעיונות לגבי שיטות אפשריות להקלת תסמיני הראייה. בקבוצת תמיכה כזו או אצל הרופא הם לומדים שזה פגם פיזי ולא צורה מיוחדת של מחלת נפש. התרופות שהרופא רושם לרוב לא עוֹפֶרֶת להצלחה מלאה, אך בגישה הנכונה, למטופלים אין בעיות להתמודד עם חיי היומיום.

מה אתה יכול לעשות בעצמך

כדי להתמודד טוב יותר עם המחלה בחיי היומיום, חשוב שהמטופל ובעיקר סביבתו החברתית יפנימו כי תסמונת צ'רלס בונה אינה מחלת נפש. הנפגעים אינם חולי נפש, אלא סובלים מפגם פיזי גרידא. בקבוצות עזרה עצמית, הפעילות באינטרנט ובערים גדולות יותר גם באופן מקומי, המושפעים לומדים להתמודד טוב יותר עם הזיותיהם ועם התגובות המפליגות או אפילו משפילות לעתים קרובות של סביבתם החברתית. קבוצות אלה מספקות גם חומר מידע שבאמצעותו ניתן לחנך את הסביבה החברתית הקרובה, במיוחד המעסיק ועמיתים לעבודה, אודות המחלה. באופן זה ניתן לצמצם דעות קדומות הנובעות מבורות. בנוסף, על הנפגעים לפנות לטיפול רפואי מקצועי. תסמונת צ'רלס בונה היא מחלה נדירה למדי. לכן חשוב שהאדם הפגוע יחפש מומחה שמנוסה בטיפול בתסמונת. מידע על רופאים מוסמכים הניתנים על ידי האגודות הרפואיות ועל ידי הרופאים בריאות חברות ביטוח. הגורמים למחלה טרם הובהרו סופית, אך בכל זאת כבר הושגו הצלחות בטיפול. לכן על הסובל לחפש מידע מקיף על כל האפשרויות הרפואיות להקל על סבלו.