משך התסמינים של חצבת
חַצֶבֶת המחלה מחולקת לשני שלבים. השלב הראשון, השלב המקדים, נמשך כשלושה עד שבעה ימים. השלב השני, שלב האקסנטמה, נמשך כארבעה עד שבעה ימים. הסימפטומים נמשכים כך למשך שבוע עד שבועיים, עם שיעול, נזלת, חום ועייפות שולטת בשלב הראשון ופריחות בשלב השני.
תקופת דגירה
המילה מגיעה מ- incubare הלטיני, שפירושו דגירה. לכן מובן שתקופת הדגירה היא הזמן שבין חדירת הפתוגן לגוף לבין הופעת התסמינים הראשונים. פרק זמן זה נובע מכך שרק כמה פתוגנים נכנסים לגוף ואינם יכולים להשפיע רבות בפני עצמם.
משמעות הדבר היא שהם מתרבים תחילה באופן מקומי בנקודת הכניסה שלהם לפני שהם תוקפים את איברי המטרה דרך זרם הדם. שם הם ממשיכים להתרבות והמחלה פורצת לעין עד ה המערכת החיסונית יכול להילחם ביעילות בפורץ. תקופת הדגירה אופיינית לפתוגנים שונים ויכולה להשתנות מאוד בין מספר שעות לשנים רבות. ל חַצֶבֶת, תקופת הדגירה היא 8-10 ימים לשלב הקודם ו 14 יום לפרוץ הדלקת.
מהלך המחלה
רוב המקרים של חַצֶבֶת להתרחש ללא סיבוכים ובשני שלבים. השלב הראשון נקרא שלב אינטריאלי / פרודרומלי או מבשר. בתחילת שלב זה, בדרך כלל אחד כבר נגוע בפתוגן במשך 10 עד 14 יום.
אופייני לשלבים מקדימים הוא שהתסמינים המופיעים אינם אופייניים למחלה מסוימת. חצבת, למשל, מאופיינת ב שַׁפַעַתכמו תסמינים כמו עייפות, תשישות, כאבי ראש וכאבי גרון, בחילה גבוה חום. אופייני לחצבת, לעומת זאת, הן דלקות בריריות (לחמית של העיניים, חלל פה ועליון דרכי הנשימה).
לקראת סוף הבמה, ה- חום יורד לערכים רגילים. השלב העיקרי או האקסנטמה מכריז על עצמו בעלייה חדה מחודשת בחום ובפריחה האופיינית שמתחילה מאחורי האוזניים ומתפשטת לשאר הגוף. במקרים לא פשוטים הפריחה שוככת לאחר מספר ימים ובעקבותיה החלמה מהירה.
האחד חסין כעת בפני פתוגן החצבת לכל החיים. אך לא כל מהלכי המחלה עוקבים אחר דפוס אופייני זה. בחולים עם מחסור חיסוני, קורסים לא טיפוסיים אינם נדירים, למשל פריחה בעור עשוי להיעדר, ובמקרה כזה מדברים על חצבת לבנה.
מאז המערכת החיסונית אינו מתפקד כראוי בחולים אלה (עקב HIV, מומים חיסוניים מולדים, גידולים או תרופות), מהלך המחלה לעיתים קרובות חמור יותר, ממושך יותר ולעתים קרובות קשור לסיבוכים. עם זאת, קורסים לא טיפוסיים יכולים להופיע גם במצבים אחרים. , למשל בתינוקות המקבלים אימהות נוגדנים (חסינות שאולה) או חולים המקבלים תכשירים נוגדניים מבחוץ. מהלך המחלה מוחלש אז. בנוסף למהלך האופייני והלא טיפוסי של המחלה, עלולים להופיע סיבוכים, במיוחד אצל חולים צעירים מאוד או מבוגרים.
ישנם סיבוכים שכיחים יחסית כגון דלקת של האוזן התיכונה או ריאות (כ- 6-7%) ונדירות יחסית כמו דלקת קרום המוח (כ- 0.1%) ודלקת מוחית טרשתית תת-מוחית (SSPE; <0.1%).
על פי מכון רוברט קוך, התמותה (קטלניות) של חצבת היא 1: 1000, עם דלקת ריאות להיות גורם המוות השכיח ביותר. זה מתבטא בעיקר בצורה של הפרעת נשימה עד מצוקה נשימתית. דלקת קרום המוח הוא דלקת במוח ו קרום.
זה מתחיל כשלושה עד אחד עשר ימים לאחר הופעת האקסנטמה עם חום, כאבי ראש, צוואר נוּקְשׁוּת, הקאה ואובדן הכרה. ב-15-20% מהמקרים זה קטלני וב 20-40% מהמקרים נותר נזק קבוע. SSPE הוא סיבוך מאוחר ויכול להתרחש עד 10 שנים לאחר המחלה.
זה קורה בשלושה שלבים, שלב המאופיין בהפרעות נפשיות ו דמנציה. אחריו שלב עם עוויתות שרירים והתקפים אפילפטיים ולבסוף נזק חמור ל מוח מוח. סיבוך זה הוא קטלני ב 95% מהמקרים.
כל המאמרים בסדרה זו:
