שמות נוספים
נמק עצם של עצם השומשום
מבוא
מחלת רננדר היא מחלה המובילה למוות (נֶמֶק) של עצם או חלקי עצם. מחלת רננדר מתייחסת באופן ספציפי למוות של העצם השומנית של הבוהן הגדולה. הבסיס הוא אוטם עצם כביכול, המוביל לאספקה מופחתת של חומרים מזינים מהאזור דם וחמצן לחומר העצם. סוף סוף רקמת העצם המסופקת בצורה גרועה מתפרקת. תהליך זה ידוע גם בשם avascular נֶמֶק, כיוון שחסר דם היצע באזורים אלה.
סיבות
נמק העצם מסווג על פי המפרק או העצם שנפגעו מחד, ומצד שני, ניתן לסווג אותם גם על פי הסיבה. במקרה של עצם גוססת או חלק מעצם, טריגרים שונים אפשריים. במקרה של מחלת רננדר, עצם נֶמֶק יכול להתרחש לאחר פציעות קודמות או עומס יתר.
במקרה זה מדברים על נמק עצם פוסט טראומטי. עקב פציעה והעמסה לא נכונה מתמדת של כף הרגל, העצם השומנית של הבוהן הגדולה מפתחת קרעים מינימליים, מה שמכונה מיקרוטראומות. אלה יכולים להישאר לצמיתות.
נוסף על כְּאֵב באתר זה, יתכן שה- דם אספקת העצם נפגעת. זה מוביל לבסוף למות חומר העצם הבא. העצם מתכלה יותר ויותר.
סיבה אפשרית נוספת היא דלקת קיימת. פצע יכול לשאת חיידקים ולגרום לזיהום. לבסוף הם מתיישבים על העצם ומתרבים יותר ויותר.
תגובה דלקתית מתפתחת על העצם ועל מבני רקמות רכות שמסביב, מה שעלול גם לעכב את אספקת הדם לעצם השומנית. זה יכול להתפתח לנמק אם מצב ההיצע התחתון נמשך זמן רב מדי. אם יש נמק הקשור בזיהום, זה נקרא נמק עצם ספיגה.
יתר על כן, ישנם מקרים נדירים בהם לא ניתן למצוא סיבה ברורה. לא זיהום ולא פציעה לא תרמו להיצע התחתון של העצם. במקרה זה קוראים לזה נמק עצם אספטי.
מחלות כגון מגל אנמיה, שהוא שינוי תורשתי בתאי הדם האדומים, יכול להוביל ל נמק עצם אספטי. מערכתית זאבת אריתמטוס (SLE), מחלה אוטואימונית נדירה הגורמת נזק לעור ולאיברים שונים, היא גורם נוסף לסוג מסוים זה של נמק בעצמות. גורמים אחרים יכולים גם להוביל להפחתת אספקת הדם. אלה כוללים צלילה, עבודה באוויר דחוס כמו במנהרות או כרייה, כימותרפיה, קרינה, ותרופות שונות כגון קורטיזון.
