קטטר לב
במקרה של חריפה לֵב להתקפה, רצוי שא בדיקת צנתר לב להתבצע על האדם המושפע בתוך 60 עד 90 הדקות הראשונות לאחר התקף לב. התערבות כלילית כלילית ראשונית (PCI) היא לא רק מועילה באבחון, הצנתר משמש גם באופן מיידי לטיפול לֵב התקפה על ידי ביצוע חסום עורקים כליליים לעבור שוב. לאחר הרדמה מקומית, צינור פלסטיק דק מאוד נדחף דרך עורק במפשעה או בזרוע לכיוון לֵב דרך קטן לנקב במפשעה או בזרוע.
A סטנט (צינור קטן עם מבנה רשת, בדרך כלל עשוי מתכת) ניתן להכניס לכלי מיד עם הקטטר הזה בכדי למנוע את סגירת הכלי שוב. בקצה הקטטר יש בלון מתנפח עליו סטנט מקופל בחוזקה. ברגע שהצנתר הועלה לאזור המצומצם של הכלי הכלילי, הבלון מנופח ובכך מרחיב את האזור המצומצם.
במקביל, רשת המתכת של סטנט נפרש. בשל לחץ הבלון, הסטנט נלחץ על דופן כלי השיט ונשאר שם כאלמנט מייצב על דופן הכלי המורחב. על מנת למנוע הכרה של הסטנט כגוף זר על ידי האורגניזם, מה שעלול להוביל לעורק חדש סְפִיגָה, משתמשים בסטנטים יותר ויותר שמשחררים ברציפות סמים ומספקים אותם ל דם (מה שמכונה "סטנט eluting drug").
כתוצאה מכך, הסיכון לכך שקטעי כלי השיט המורחבים בסטנט ירד לירידה של מתחת לעשרה אחוזים. הצבת סטנט מצליחה ב 95 אחוז מהמקרים, וההסתברות לחידוש סְפִיגָה הוא גבוה במיוחד במהלך ששת החודשים הראשונים. אולם במקרה זה בדרך כלל ניתן למקם סטנט מחדש.
ניתוח מעקפים
במהלך פעולת עוקף, מותקן מעקף לכלי כלילי חסום, כביכול. זה נעשה בדרך כלל באמצעות הגוף עצמו דם כלי (למשל מהתחתון רגל). זה קשור ל אבי העורקים ומחובר לכליל עורק מאחורי ההיצרות.
זה מאפשר ל- דם לזרום מעבר לאזור הפקוק ולספק שוב לרקמה שמאחוריו חומרים מזינים. פעולת מעקף מבוצעת בדרך כלל עם ה- חזה לִפְתוֹחַ. המשמעות היא שנעשה חתך בעור ואז הגרמי חזה נפתח כך שהמנתח יכול להגיע ללב.
הניתוח מבוצע לעיתים קרובות ב- מכונת לב ריאה. במקרה זה, המכונה יכולה להשתלט על השאיבה תפקוד הלב לזמן מסוים. את הלב עצמו ניתן לשתק בתרופות לזמן זה.
זה הופך פעולה להרבה יותר קלה ומגדילה את הדיוק. בלי ה מכונת לב ריאה, העוקף מחובר לראשונה לכלי הלב הכלילי המושפע. לאחר מכן אבי העורקים של הגוף סגור חלקית עם מהדק.
באופן זה ניתן לחבר את העוקף אבי העורקים בלי דם שנפיח מהחור עם כל פעימות לב. לאחר תפירת הספינה בהצלחה, המהדק מוסר שוב. בהתאם לטכניקה הניתוחית, פעולת המעקף אורכת שלוש עד שמונה שעות. זה תמיד מבוצע תחת הרדמה כללית.
כל המאמרים בסדרה זו:
