אנדוקרדיום: מבנה, פונקציה ומחלות

אל האני אנדוקרדיום הוא פנימי חלק עור המכסה את כל השטח הפנימי של השטח לֵב. כל הארבעה לֵב שסתומים הם גם חלק מה- אנדוקרדיום. מחלות בטנה פנימית של לֵב ו מסתמי לב לעתים קרובות עוֹפֶרֶת ל אי ספיקת לב.

מהו האנדוקרדיום?

אל האני אנדוקרדיום היא שכבת הרקמה הדקה שמרפדת את פני השטח הפנימיים של הלב. כשכבה הפנימית ביותר של שלוש שכבות לב, היא מורכבת מ אנדותל ו רקמת חיבור. בדרך כלל עוביו נע בין 0.5 למילימטר אחד. הוא מכסה את כל פנים הלב. הוא כולל גם את חוטי הגידים של שרירי הפפילריה. האנדוקרדיום אחראי על תפקוד יעיל של הלב. תפקיד חשוב נוסף של האנדוקרדיום הוא היווצרותם של הארבעה מסתמי לב, שמורכבים מההתנהלות שלו. רקמה סיבית במיוחד קיימת ב מסתמי לב. כשסתום, מסתמי הלב מבטיחים זאת דם זורם בכיוון הנכון. לאנדוקרדיום אין דם כלי משלו. זה מסופק על ידי תת-הלב נימים רשת.

אנטומיה ומבנה

האנדוקרדיום מורכב ממספר שכבות. השכבה החיצונית נקראת אנדותל ויוצר קשקש רציף, חד שכבתי אפיתל. לאחר מכן שכבת הסאבנדותליאליה היא השכבה השנייה. זה מורכב משוחרר רקמת חיבור עם כמה פיברובלסטים. שכבה נוספת מורכבת מאלסטי רקמת חיבור ושריר חלק. שכבה זו נקראת שכבה מיואליסטית. שכבת המיאואלסטיקה מחולקת שוב לארבעה חלקים. אלה כוללים את lamina elastica interna, את lamina muscularis ואת lamina fibroelastica externa. השכבה הסופית והחיצונית של רקמת החיבור היא תת-תת-קרדיאליס. הוא מורכב מרקמת חיבור רופפת, המכילה גם סיבי פורקינג '(סיבי עצב של מערכת ההולכה עירור). עם זאת, ה- tela subendocardialis נעדר באנדוקרדיום על פני חוטי הגיד של שרירי הפפילריה. שכבה זו גם לא תמיד מיוחסת לאנדוקרדיום. במקום זאת, הוא נמצא בין האנדוקרדיום ל שריר הלב. בנוסף לסיבי עצב ולחלקים ממערכת העירור, הוא מכיל גם דם ולימפה כלי. האנדוקרדיום מתייחס לא רק לרירית הלב הפנימית. ארבעת מסתמי הלב הם גם חלק מהאנדוקרדיום. אלה כוללים את שסתום מיטרלי, ה שסתום אב העורקים, ה שסתום טריקוספיד ו שסתום ריאתי. שסתומי הלב מחולקים לשסתומי כיס ועליון. בכל מחצית הלב יש שסתום כיס ושסתום עלון. שסתומי עלון הם שסתומי כניסה ושסתומי כיס הם שסתומי יציאה של תאי הלב. שסתומי העלון כוללים את שסתום מיטרלי ו שסתום טריקוספיד. ה שסתום אב העורקים ו שסתום ריאתי הם שסתומי כיס. בקטעי הלב השונים, לאנדוקרדיום עובי שונה. לפיכך, הוא דק יותר בחדרים מאשר בפרוזדורים ועבה יותר בצד שמאל של הלב מאשר בצד ימין. סביר להניח שהגורם לעובי השכבה השונה של האנדוקרדיום הוא הזן השונה שלו.

פונקציה ומשימות

האנדוקרדיום ממלא שתי פונקציות חשובות. בתור הציפוי הפנימי של הלב, הוא מספק משטח חלק. לפיכך, זה משפר את הדם תפוצה בלב. המשטח החלק במראה שלו מונע מהדם להידבק לדופן הלב הפנימית. זה מבטל את האפשרות להיווצרות פקקת. הדם זורם באופן שווה והלב יכול לעבוד ביעילות. אפילו לאי-אחידות הקטנה ביותר יש השפעה שלילית על ביצועי הלב. כאשר מתרחשת עמידות בזרימה נוצרים מערבולות אשר יכולות עוֹפֶרֶת להיווצרות קרישי דם. חוסר אחידות הוא לעתים קרובות תוצאה של דלקת של רירית הלב הפנימית (דַלֶקֶת פְּנִים הַלֵב). הפונקציה החשובה השנייה מבוצעת על ידי האנדוקרדיום בצורה של מסתמי הלב. מסתמי הלב, כאמור קודם, משמשים כשסתומים בתוך הלב. הם מבטיחים שדם יכול לזרום רק לכיוון אחד. הם מאפשרים לדם לזרום לחדר כשסתומי עלון או לצאת מהחדר כשסתומי כיס. הכיוון ההפוך חסום במסתמי לב בריאים. בתהליך זה שתי שכבות רקמת החיבור של האנדוקרדיום, השכבות, משמשות כשכבה משתנה עבור אנדותל כאשר שריר הלב מתכווץ (סיסטולה). כאשר שריר הלב מתרחב ב הַרפָּיָה שלב (דִיאָסטוֹלָה), הסיבים האלסטיים ותאי השריר מבטיחים כי האנדוקרדיום אינו נמתח יתר על המידה.

מחלות

מחלות הקשורות לאנדוקרדיום יכולות להופיע, ולעתים קרובות מובילות לכרוניות אי ספיקת לבתהליכים דלקתיים של רירית הלב הפנימית או מסתמי הלב מכונים דַלֶקֶת פְּנִים הַלֵב. ישנן צורות זיהומיות ולא זיהומיות של מחלה זו. בקטריאלי דַלֶקֶת פְּנִים הַלֵב בבני אדם לעיתים קרובות מופעלת על ידי בקטריה שמקורם בזיהומים שלא החלימו. אלה יכולים להיות, למשל, סטרפטוקוקים, סטפילוקוקים או אנטרוקוקים. מחלה זו ניכרת לסירוגין חום, חולשה כללית, אובדן תיאבון, מלמל לב ו מַיִם שמירה, בין יתר הסימפטומים. מטופלים באנדוקרדיטיס חיידקי אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה. זה יכול להתרחש כתוצאה מ דלקת ריאות, דלקות בדרכי השתן, ברונכיטיס או אפילו דלקת שקדים. חולים עם קיים מראש מום בלב יש סיכון גבוה יותר לחלות באנדוקרדיטיס במקרה של זיהום. הסיכון מוגבר גם לאחר הניתוח. לפעמים ראומטי חום מתרחש כסיבוך של מחלות זיהומיות אצל ילדים ומתבגרים, המתבטאת באנדוקרדיטיס. עם זאת, לאנדוקרדיטיס יכולות להיות גם סיבות לא זיהומיות. לדוגמא, גידולים מסוימים מפעילים גם אנדוקרדיטיס. מחלות אוטואימוניות המשפיעים על הלב גם פוגעים באנדוקרדיום. יתר על כן, ישנן דלקות אלרגיות בלב הגורמות לאנדוקרדיטיס. מחלה זו נקראת תסמונת לופלר על שם הרופא השוויצרי וילהלם לופלר. אחרון חביב, טרשת עורקים משפיע לעיתים קרובות על מסתמי הלב. רוב הפגמים במסתמי הלב נובעים ממחלות לב קודמות של חיידקים וטרשת עורקים. עם זאת, שורד ראומטי דלקת של האנדוקרדיום לעתים קרובות גם לא ניתן לשלול כגורם.

מחלות לב אופייניות ושכיחות

• התקף לב
• דלקת קרום הלב
• אִי סְפִיקַת הַלֵב
• פרפור פרוזדורים
• דלקת בשרירי הלב