תסמינים
אבני חן להתבטא כ כְּאֵב והתכווצויות מתחת לעצם החזה ובבטן העליונה הימנית. ה כְּאֵב עשוי להקרין גם לגב ולכתפיים. קוליק מרה עם אבנים ב מָרָה צינורות גורמים לאי נוחות בלתי נסבלת. סיבוכים אפשריים כוללים דלקת בכיס המרה, זיהום חיידקי, חום, חסימה של מָרָה צינורות עם צַהֶבֶת, דלקת בצינורות המרה, וכן דלקת בלבלב. עם זאת, נושאות אבן מרה רבות אינן סימפטומטיות ואין להן בריאות הפרעות.
סיבות
הגורם לתסמינים הוא משקעים וכתוצאה מכך משקעים מוצקים באזור כיס המרה או מָרָה תעלות. אבני חן נראים כמו חלוקי נחל ולעתים קרובות מורכבים מהם כולסטרול ופחות נפוץ בילירובין (אבני פיגמנט) ו סידן. מספר של גורמי סיכון ידועים. אלו כוללים:
- גיל
- עודף משקל, מעט פעילות גופנית
- מין נשי, אסטרוגנים
- תורשה
- הֵרָיוֹן
- ירידה מהירה במשקל
- מחלות מסוימות
אִבחוּן
האבחנה נעשית בטיפול רפואי, בין היתר, על בסיס ההיסטוריה של המטופל ובטכניקות הדמיה (למשל, אולטרסאונד). מצבים אחרים העלולים לגרום כאב בחזה יש לשלול. אלה כוללים, למשל, בעיות בעיכול, קיבה או מעיים כִּיב, כבד מורסה, ומחלות לב וכלי דם כגון אוטם שריר הלב.
טיפול לא פרמקולוגי
אבנים מוסרות בשיטות כירורגיות. השיטה הנפוצה ביותר היא הסרה של כיס המרה באמצעות אנדוסקופ (כריתת כריתת לב לפרוסקופית). אם אבני מרה מתגלים במקרה ולא גורמים לתסמינים, לעתים קרובות אין צורך להסיר אותם. המתנה פקוחה נחשבת אז לשיטת הבחירה.
טיפול תרופתי
כְּאֵב תרופות כגון NSAID, אופיואידים, ו עוויתות משמשים לטיפול תרופתי בכאב. לפירוק תרופות ומניעתן של כולסטרול- המכילים אבני מרה, חומצה ursodeoxycholic משמש במקרים נדירים מאוד. עם זאת, טיפול תרופתי מוצלח פחות מהסרה כירורגית ויש לצפות להישנות. לכן, זה לא נחשב לשיטת הבחירה. מה שנקרא “כבד שוטף ”עם אפסום מלחים, שמן זית ומיץ אשכוליות אינם מתאימים לטיפול באבני מרה! למרות שהם מובילים לאבנים ירקרקות בצואה, אלה לא אבני המרה, אלא תערובת של צואה ושמן. בנוסף, צריכת שמן עשויה להחמיר את הסימפטומים.
