כאבי בטן וחום
If כאב בטן ו חום להופיע אצל ילדים בשילוב, במקרים רבים דלקת יכולה להיות הגורם ל כְּאֵב. מאז במיוחד ילדים קטנים מקרינים הרבה כְּאֵב לתוך הבטן, לא רק לבטן אלא תמיד את כל הילד צריך להיבדק כדי למצוא את הסיבה. בילדים, דלקת התוספתן הוא אחד הגורמים השכיחים ביותר ל כאב בטן.
אל האני כְּאֵב of דלקת התוספתן מתחיל לעיתים קרובות בבטן האמצעית סביב הטבור ואז עובר לאט לבטן התחתונה הימנית. הסיבה לכך היא הדלקת המתקדמת של הנספח עם כאבים מקומיים יותר ויותר. חוץ מזה חום, הכאב מלווה לעיתים קרובות ב בחילה, הקאה ו עצירות.
לכאב אופי עמום ומתמשך ועולה בעוצמתו. אם הנספח יתפוצץ, הכאב עלול להישכך בתחילה. עם דלקת הולכת וגוברת של צפק (דלקת הצפק), אולם, ה כאב בבטן התחתונה מתחזק הרבה יותר ובסופו של דבר יכול להשפיע על כל הבטן.
ככזה דלקת הצפק יכול להיות מסכן חיים, חשוב לגלות דלקת התוספתן מוקדם ולפעול. לעתים קרובות ניתן לאתר דלקת התוספתן על ידי אולטרסאונד הבדיקה ופרמטרי הדלקת הגבוהים ב דם. אולם במקרים מסוימים לא ניתן לבצע את האבחנה על ידי אבחון פשוט, כך שגם אם יש חשד לדלקת התוספתן, יש צורך בניתוח.
כל עוד הדלקת מוגבלת לנספח, לעתים קרובות ניתן לבצע את הניתוח בלפרוסקופיה. במקרה זה יש צורך רק בשלושה חתכים קטנים בכדי להכניס את המצלמה לבטן. הצלקות שנותרו קטנות מאוד וכמעט לא נראות לעין.
מאז ניתוח התוספתן הוא הליך שגרתי, סיבוכים הם נדירים מאוד וניתן לבצע אותם בדרך כלל ללא בעיות גם אצל ילדים. עם זאת, אם הדלקת התפשטה לכל חלל הבטן, מדובר במחלה קשה אשר לרוב מצריכה ניתוח גדול. פשוט בטן שַׁפַעַת (גסטרואנטריטיס) יכול גם לגרום כאב בטן ו חום והיא אחת המחלות השכיחות ביותר בקרב ילדים.
לעתים קרובות זה גורם כאבי בטן ובחילה. זה יכול להוביל גם לשלשול ו הקאה. ברוב המקרים מחלת מערכת העיכול בילדים קטנים נגרמת על ידי נגיף רוטה.
אלה מדבקים מאוד, כך שכל המשפחה יכולה להיות מושפעת מהמחלה. מאז מערכת העיכול שַׁפַעַת בדרך כלל נמשך רק זמן קצר מאוד, לעתים קרובות אין צורך בזיהוי הפתוגן. כמו כן, טיפול ספציפי לעיתים רחוקות נחוץ.
רק בילדים צעירים מאוד או בילדים לקויים קשה דרושה קבלה לאשפוז כדי לפצות על אובדן הנוזל וָרִיד. אם הילדים מסוגלים לשתות מספיק בכוחות עצמם, פתרון אלקטרוליטים לשתייה וכמויות קטנות יותר של מזון מספיקים לעתים קרובות כדי לפצות על אובדן הנוזל דרך הקאה ושלשולים. מערכת העיכול שַׁפַעַת בדרך כלל חוזר מהר ככל שהתחיל, כך שרוב הילדים בריאים שוב לאחר 3 עד 4 ימים.
לעיתים קרובות ילדים סובלים גם משעות הלילה בטן מַאֲמָצִים. חולים יכולים להיות כמעט נטולי סימפטומים במהלך היום ואז הם מתעוררים בלילה מכאבים עזים. במקרה זה אבחנה מדויקת על ידי הרופא צריכה להתבצע בדחיפות.
אם כאבי הבטן הם ליליים בלבד ואינם מתרחשים במהלך היום, האבחנה נותרת לעתים קרובות בחושך. חשוב בהקשר זה לבחון מקרוב את הרגלי המטופל הקטן. לדוגמא, יש להבהיר מה וכמה אוכלים ושותים בערב, מתי בדיוק הכאב מתרחש בלילה, האם הילד באמת ישן בלילה או שהעירו אותו וכו '.
מה שמכונה intussusception יכול גם להוביל לילי בטן כְּאֵב. בתמונה קלינית זו ישנן התרחשויות זמניות של דופן המעי עם כאבי קוליקי קשים לפעמים. האבחנה של תפיסת חזה היא קשה ביותר מכיוון שגם דופן המעי חוזרת במהירות למקומה המקורי ואז אינה גורמת עוד לאי נוחות.
An אולטרסאונד בדיקה יכולה לגלות intussusception בנוכחות חריפה. השקיה במעי הגס יכולה להוביל להתגלגלות של המעי. אם מופיעה שוב ושוב מעיים שוב ושוב, יש לבצע טיפול כירורגי.
במקרה של כאבי בטן המתרחשים רק בלילה, אירוע דלקתי אינו סביר, מכיוון שהכאב יהיה קיים גם במהלך היום. על מנת להקל על הכאבים בלילה, ניתן לעשות ניסיון לטיפול בבקבוק מים חמים. עם זאת, אם הכאב מתחזק, יש להפסיק את הטיפול.
גורם מכריע נוסף באבחון הוא באיזו תדירות מתרחשים כאבי בטן בלילה. לדוגמא, לכאבי בטן המופיעים פתאום פעם אחת יכולים להיות סיבות חמורות יותר מכאבי בטן המופיעים שוב ושוב במקביל. במקרה האחרון, רכיב פסיכוסומטי הוא גם תכוף ואף סביר. בכל מקרה, יש לבחון גם ביצוע א דם בדיקה, בה ערכי דלקת גבוהים יצביעו על אירוע דלקתי ב אזור בטן.
כל המאמרים בסדרה זו:
