אנסטומוזיס ג'ייקובסון היא צרור של סיבי עצב ב ראש ו גולגולת אזור. מהלך הסיבים שלה אחראי על עירור פרזימפתטי (עצבנות) של בלוטת התריס. קשרים עצביים אלה התגלו על ידי הרופא והחוקר היהודי-דני לודוויג לוין ג'ייקובסון (1783-1843). מקורם בגרעין salivatorius נחות, גרעין עצבי גולגולת במדולה אובלונגטה. יחד עם עצב הגולגולת IX (העצב הגלוסופרינגאלי), מסלולם מוביל מחלל הגולגולת דרך פתח בבסיס גולגולת נקרא פורמן הצוואר.
מהי האנסטומוזה של ג'ייקובסון?
בין כמה קשרים אחרים (אנסטומוזות) עם שכנים עצבים, הסיבים נכנסים לחלל הטימפני (cavitas tympani). לבסוף, מכריע הפצה תחנת הסניפים מול בלוטת התריס האם ה עצב הפנים. לפיכך, סוף סוף אנסטומוזיס ג'ייקובסון מגיעה ליעדה, בלוטת התריס, כחוט פראסימפטי של העצב הגלוסופרינגאלי ("לשון עצב הלוע ”). הרשת הבלתי ניתנת לניהול של עצבים מסביב לעצב הגולגולת התשיעי מבטיח גם את אספקת האוזן התיכונה, מה שמכונה בלוטות הלחיים, הלוע רירית, השקדים כמו גם האזורים האחוריים של לשון. באזור רגיש מאוד זה, התכווצויות שרירים שונות יכולות להתרחש עקב פגמים בעצב הגלוסופרינגל. גורמים אפשריים לכך כוללים טֶטָנוּס, כלבת או השפעות גירוי חזקות הנגרמות על ידי גופים זרים. נזק לגלוסופרינג יכול גם עוֹפֶרֶת לשיתוק של שרירי הלוע וכתוצאה מכך להפרעות בליעה מסיביות. במקרים כאלה, מה שמכונה צימוד שרירי עצבים נזרק מהמקובל לאזן. גלוסופרינגל עצבים יכול להתרחש גם בקשר לאנסטומוזיס של ג'ייקובסון. במקרה זה, פתאומי קשה כְּאֵב מתרחשת ברחב הרחב פה אזור, שעשוי להתרחב לאזור האוזן. הם ניכרים בבירור עם התנועות הפשוטות ביותר של לעיסה, בליעה ודיבור.
אנטומיה ומבנה
בלוטת הפרוטיד (בלוטת הפרוטיד או בלוטת התריס), המסופקת עם גירויים עצביים על ידי אנסטומוזיס של ג'ייקובסון, נחשבת לבלוטת הרוק הגדולה ביותר בכל אזור הלסת. הוא ממוקם משני צידי הפנים, מול האוזן ומתחתיה. בהרחבה שלה, בלוטת הפרוטיד מגיעה מהקשת הזיגומטית כביכול לזווית הלסת. הצורה משולשת ושטוחה. משקל בלוטת הפרוטיד הוא 20 עד 30 גרם. הוא מכוסה בפאסיה (כמוסה של) רקמת חיבור). בפנים הוא מחולק לאונות קטנות. ישנם תאי הבלוטה של בלוטת הפרוטיד, המפרישים את מה שמכונה ראשוני רוק. יש בכך את המוזרויות לשנות את הרכבו ככל שהוא מתקדם במערכת הניקוז. צינור ההפרשה כביכול של בלוטת הפרוטיד עובר במידה רבה באופן דומה לשרירי הלעיסה. זה עובר דרך שריר הלחיים והלחיים רירית. נקודת הסיום של צינור ההפרשה הפרוטיד נמצאת ב חלל פה. ככלל, ניתן לזהות אותו בקלות ב חלל פה מול הטוחנות העליונות כנקודה קטנה בצבע כהה. בנוסף לאנסטומוזיס של ג'ייקובסון המוביל לבלוטת התריס, גם מקלעת הפרוטיד נמצא בבלוטת התריס. זה מורכב מסיבים של עצב הגולגולת השביעי (עצב הפנים). הסיבים המובילים ממנו הם האחראים למעשה להפעלת שרירי הפנים המדמים. אל בלוטת הפרוטיד מגיעים גם ענפים ומנחות עצב טריגני. באזור בלוטת הפרוטיד, החיצונית עורק הצוואר מתחלק גם לשני סניפי הטרמינל. הזרימה של דם הוא בתחילה דרך ענפים של הפרוטיד וָרִיד. לימפה מבלוטת הפרוטיד עוברת חיצונית דרך מה שמכונה פרוטיד בלוטות לימפה.
פונקציה ומשימות
אל האני רוק המיוצר על ידי בלוטת התריס הוא במצב כביכול נוזלי טהור, כלומר מימי ונטול כולו מרכיבים ריריים (דקים). הוא דק, מעט בתחום האלקליין, ובעל פרופורציות גדולות יחסית של חלבונים ו אנזימים. מבין אלה, האנזים עמילאז חשוב במיוחד לפירוק פחמימות. ה רוק של בלוטת הפרוטיד מאופיין גם בתוכנה של אימונוגלובולינים, המשרתים את ההגנה הביולוגית ב פה אֵזוֹר. מחלות שכיחות פחות או יותר של בלוטת התריס הם גידולים חזרת (פיטר העז). חַזֶרֶת מתרחשת בעיקר ב ילדות ומאופיין בחומרה נפיחות של בלוטת התריס כתוצאה מזיהום נגיפי. נפיחות כאלה, מכיוון שהן יכולות להיות הסיבות הממאירות המגוונות ביותר, צריכות להיבדק תמיד על ידי מומחה. הסכנה העיקרית היא שנפיחות דלקתית יכולה להתפשט במהירות לאזורים רגישים באזור מוֹחַ.
מחלות
תקלות שונות של אנסטומוזיס ג'ייקובסון יכולות עוֹפֶרֶת למגוון שלם של ליקויים בבלוטת הפרוטיד. דלקת במיוחד מתפשט במהירות מכיוון שלבלוטת הפרוטיד עם צינור הבלוטה יש גישה פתוחה לצמחיית הפה. זרימת הרוק של הבלוטה מונעת מדי פעם באופן מאסיבי על ידי היווצרות אבנים. מְסוּכָּן בקטריה למצוא גישה נוחה דרך אבני הרוק הללו, אשר בתורן יכולות לגרום לדלקות חדשות. אין זה נדיר להופיע זיהומים כרוניים, בהם יש לטפל אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה. לאבני רוק מקדים בדרך כלל שינוי בהרכב הרוק. הם מורכבים בעיקר מ סידן פוספט ולרוב ניתן להסירם בשיטות ניתוח פשוטות. באמצעות אולטרסאונד, ניתן גם לפרק את אבני הרוק כך שניתן יהיה להוציאן באופן טבעי דרך מערכת התעלה. גידולים שפירים המשפיעים בלוטות הרוק בגוף האדם משפיעים על בלוטת הפרוטיד בכ- 80 אחוז מהמקרים. מכיוון שהם עלולים להתנוון, עדיין מומלץ להסיר אותם בנסיבות מסוימות. לעומת זאת, הסרת גידולים ממאירים של בלוטת התריס היא לרוב היחידה תרפיה. עם זאת, הסיכון לניתוח זה הוא גבוה מכיוון שמספר רב של פנים עצבים עוברים דרך בלוטת התריס.
