מבוא
מערכת העיכול כוללת מספר איברים, אשר כולם משמשים לעיכול וספיגת המזון. מחלה בדרכי העיכול (מערכת העיכול) היא בדרך כלל מחלה של איבר יחיד, אך היא יכולה להיות גם מחלה של כמה איברים. מערכת העיכול כוללת את הוושט, בטן, תריסריון, מעי דק (jejunum ו- ileum), מעי גס, חַלחוֹלֶת ו פי הטבעת.
גורם למחלות במערכת העיכול
ישנם גורמים שונים המובילים למחלה בדרכי העיכול. מבדילים בין מחלות שניתן לטפל בהן בתרופות ואינן זקוקות לניתוח (למשל, הפחה, אי סבילות למזון) ומחלות הדורשות ניתוח (למשל, דלקת התוספתן או גידול). את כל מחלות בדרכי העיכול הדורשים ניתוח מקובצים יחד כמחלות כירורגיות במערכת העיכול.
תחום זה של הרפואה ידוע גם כניתוח גסטרואנטרולוגי. החל מהוושט, ישנן שתי מחלות הדורשות התערבות כירורגית:
- ראשית יש קרצינומה של הוושט. זהו גידול ממאיר בוושט, השכיח במיוחד בקרב חולים ממוצא אסייתי.
- מה שנקרא ריפלוקס ושט עשוי גם לדרוש התערבות כירורגית.
זוהי דלקת בוושט. דלקת זו נגרמת על ידי חומצי מאוד ולכן מזיק חומצת קיבה, שבחולים כאלה, בגלל חוסר סגירות, עובר שוב ושוב לוושט, שם הוא פוגע בהדרגה בקרום הרירי ובכך הופך לדלקת. ה ריפלוקסכלומר המעבר של חומצת קיבה לוושט, מקודם על ידי אוכל עתיר שומן, שוקולד וצריכת קפה מוגברת.
- אל האני בטן יכול גם לגרום לבעיות הדורשות התערבות כירורגית.
אלו כוללים בטן כיבים, שעלולים להיגרם מצריכת יתר של אלכוהול. יש לגלות כיבים פפטיים כאלה בהקדם האפשרי, היות שאחרת יכולים להתפתח קרצינומות בקיבה, כלומר גידולי קיבה ממאירים, שעדיין ניתן להסיר בניתוח, אך קשורים בשיעור תמותה מוגבר.
- עם זאת, ניתן להתכווץ גם באזור הקיבה. בחולי מחלת סוכרת חולה קשה, היצרות בקיבה יכולה להיות התקדמות טיפולית עצומה להכיל את המחלה.
עם זאת, צמצום הקיבה נעשה בעיקר אצל אנשים שמנים בכדי להפחית ממשקלם בצורה יעילה וקבועה ככל האפשר.
- המעי הדק או המעי הגס יכול להיות מושפע גם ממחלות הדורשות התערבות כירורגית. מצד אחד, יש סוג גדול של מחלות מעי דלקתיות כרוניות, כמו מחלת קרוהן or קוליטיס כיבית. בנוסף, קרצינומות, כלומר גידולים ממאירים, יכולים להופיע גם באזור זה של מערכת העיכול ויש להסירם בניתוח כדי למנוע את התפשטותם לרקמות אחרות.
- סיבות נוספות להתערבות כירורגית יכולות להיות דימום או דיברטיקולה דלקתית.
דיברטיקולה הם בליטות קטנות של המעי, אשר אינן גורמות לבעיות בכל המקרים. לעתים קרובות אדם חי לנצח עם דיברטיקול "שלו" מבלי לשים לב לכך. אם עם זאת, ישנן תלונות הקשורות לתגובה דלקתית, יש להסיר את דיברטיקולום באופן מיידי.
במקרה זה מדברים על בטן חריפה כי המטופל סובל מפתאומיות, חזק מאוד כְּאֵב.
- אל האני חַלחוֹלֶתכלומר ה חַלחוֹלֶת ו פי הטבעת, עשויה להיות גם הסיבה להתערבות כירורגית. כאן יש שונים מוגלה- כמוסות מלאות (מורסות) או פיסטולות (קשרים בין שני איברים), אשר בדרך כלל דורשות התערבות קלה בלבד. טחורים הם גם בין מחלות בדרכי העיכול, הדורשים התערבות כירורגית אך אינם מהווים איום משמעותי עליהם בריאות. עם זאת, ישנם גם גידולים ממאירים באזור פי הטבעת והפי הטבעת הדורשים התערבות כירורגית.
