Olfactometry הוא הליך אבחוני לבדיקת תחושת ריח. בדיקת חוש הריח משמשת למבחן הריח הזה. ניתן להשתמש בריחות ריח שונים כדי לקבוע במדויק את מידת ליקוי הריח או אובדן הריח.
מהי olfactometry?
Olfactometry הוא הליך אבחון המשמש לבדיקת תחושת ריח. מולקולות של ריחות מתחברים לקולטנים בהריח רירית של אף בשאיפה. זה מלהיב את עצב הריח, שמעביר גירויים אלה ל מוֹחַ. מערכת הריח אינה האחראית הבלעדית לתפיסת ריח. זה מורכב ממשחק בין חוש הריח לחוש מפתחות ותפיסה חושית, המתרחשת דרך ה- העצב הטריגמינלי של אף. ליקויים תפקודיים של מערכת הריח מחולקים למספר קטגוריות: היפוזמיה, שהיא חוש הריח המופחת. אנוסמיה היא תפיסת ריח מאוד מופחתת או אובדן ריח מוחלט. תפיסה מוגזמת של ריחות מכונה היפרוסמיה. הפרעות חוש הריח עם ערך מחלות נוירולוגיות הן קקוסמיה ופרוזמיה, שבהן ניחוחות נתפסים בטעות כטובים או רעים. בתחום הפסיכיאטרי קיימת פנטוסמיה, שהיא ריח הזיות. במקרה זה, תופסים ריחות שאינם קיימים. הסיבות להפחתת הריח, לאובדן או לתפיסה מוטעית הן מגוונות ונעות בין תסמונת הריח-איברי המין המולדת, לבין טראומה craniocerebral, זיהום ויראלי, אלצהיימר מחלה, גידולים, סוכרת, ותרופות כגון אינטרפרון ובטוח אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה שעלול לגרום לפגיעה בהריח. אובדן ריח הוא גם סימפטום מוקדם להופעתו של מחלת פרקינסון. החוק המכונה וובר-פכנר משמש כבסיס לאולפקטומטריה: עוצמת ריח, ריכוז של גירוי הריח וריכוז גירוי הייחוס ממוקמים בהקשר ומחושבים על פי נוסחה מתמטית.
פונקציה, השפעה ויעדים
תפיסת ריח מבוססת על שתי רמות: הכרה בריח מצד אחד, ו כוח של הריח מצד שני. המגבלה של תפיסת הריח מבוססת על מגע לא מספיק של חומר הריח לתאי הריח בתא אף. זה יכול להתרחש בגלל אף מוגבל נשימה מ קר or דלקת של הסינוסים. ברגע שהתנאים הללו שקעו, יכולת הריח מתחדשת גם היא. לכן אין צורך בבדיקה נוספת. עם זאת, אם חוש הריח נפגע עקב העברת מידע מופרע מתאי הריח אל מוֹחַ, או אם עיבוד מידע הריח במוח עצמו מופרע, יש צורך בבדיקות מפורטות. Olfactometry מספק מספר נהלים למטרה זו. אלה כוללים אולפקטומטריה סובייקטיבית ואובייקטיבית. בשיטת הבדיקה הסובייקטיבית מוצגים בפני המטופל כמה חומרי ריח. הרופא בודק את יכולתו של המטופל לזהות ריחות שונים ולהבחין ביניהם. במבחן אחר נקבע סף הריח: במה ריכוז של ריח האם המטופל תופס את הריח? הרופא מציין את התחושות המופעלות אצל המטופל כתוצאה מכך. רצועות נייר עם חומרי ריח מבודדים במיקרו משמשים כמובילי ריח. בדיקות עם מקלות הרחה, שהמטופל מריח במשך שלוש שניות, מוצלחות במיוחד. לאחר מכן על המטופל לבחור את התשובה הנכונה מתוך ארבע תשובות אפשריות. לפעמים משתמשים גם בניחוחות שמרססים לתוך המטופל פה. בנוסף להליך סובייקטיבי זה, קיימת אולפקטומטריה אובייקטיבית, בה נעשה שימוש באלקטרו-פקטוגרמה, או EOG. מעין EEG הריח נוצר על ידי רישום פוטנציאלים שמקורם בהריח. חומר הריח מועבר לנחיר דרך צינור דק. העירור החשמלי המיוצר על ידי גירוי הריח מוצג ומנותח באמצעות עקומות העירור של ה- EEG. שיטה זו של אולפקטומטריה היא, עם זאת, מורכבת מאוד ואינה משמשת בדרך כלל כשיטת מדידה שיטתית בחולים, אלא רק לצורך דיווחים רפואיים. בנוסף, קיימת רפלקסולפקטומטריה, בה נקבעים תגובות חיבה או מנגנוני סלידה. כאן נצפים תנועות והשרירים המחקים במגע עם חומר הריח. אצל פעוטות ניכרת זיקה או סלידה מהריחות על ידי הפיכת ראש. מסוים מפתחות בדיקות ובדיקות זרימת אף משמשות גם בדיקות נוספות. הדמיה בתהודה מגנטית לפעמים גם נחוץ, מה שמצריך לרוב שיתוף פעולה עם נוירולוגים. על מנת ליזום תרפיה, יש לקבוע את המחלה הבסיסית שהובילה להפרעת הריח. למשל, אין תרפיה לאובדן ריח מולד וקשרי גיל. בניתוח סינוסים, המטרה הראשונה היא שיפור נשימה. במהלך זה חוזרת לעתים קרובות יכולת הריח. אם הפרעת הריח נגרמה על ידי תרופות, היא נסוגה לאחר הפסקת החומרים. ניתן לצפות במצב דומה במקרה של מוֹחַ-גולגולת טראומה ומחלות ויראליות, שבהן יכולת הריח חוזרת לאחר שסימני המחלה שככו. לאנשים צעירים יש יתרון על פני אנשים מבוגרים. יתר על כן, ככל שהפרעת הריח נמשכת זמן רב יותר, כך יש פחות סיכוי שהיא תתרפא, מכיוון שיותר מדי תאי הריח כבר הושמדו. אימון חוש הריח ממוקד יכול לעזור בשיפור חוש הריח. במשך שישה חודשים, על המטופל להריח ארבעה מקלות סניפין שונים בבוקר ובערב. מחקרים הראו כי ניתן להחזיר את חוש הריח לחלוטין לחולים מסוימים.
סיכונים, תופעות לוואי וסכנות
בניגוד לאנשים עם אובדן שמיעה וראייה, אובדן חוש הריח עשוי להיות מוגבלות יחסית קלה. עם זאת, חולים עם הפרעות חוש הריח נמצאים בסיכון למזון מקולקל או מדליפות גז, למשל. לכן, מחקר על הסיבה הוא שימושי. במיוחד מכיוון שתהליכי המדידה השונים של אולפקטומטריה אינם מזיקים לחולה ואינם קשורים לאי נוחות או חסרונות כלשהם. הוא רק צריך להיות מוכן לקבל הוצאות זמן מסוימות.
