קדחת אוניונג-ניונג: גורם, תסמינים וטיפול

או'ניונג-ניונג חום היא מחלה נגיפית הנגרמת על ידי הנגיף באותו שם. המחלה נפוצה באפריקה שמדרום לסהרה ומועברת בעיקר על ידי יתושים. לא דווח על קורסים קטלניים, כך שהפרוגנוזה לחולים חיובית יחסית.

מה זה קדחת אוניונג-ניונג?

In מחלות זיהומיות, מיקרואורגניזמים כגון וירוסים, בקטריה, או פטריות נכנסות לאורגניזם כדי להתיישב ולהתרבות. יתושים ידועים כמעבירים זיהומים נגיפיים שונים. אחד מהזיהומים הללו הוא נגיף או'ניונג-ניונג, הנפוץ ביותר באפריקה שמדרום לסהרה. בקניה ומלאווי וכן במוזמביק, טנזניה ואוגנדה דווח עד כה על המחלה. הדבר נכון באזורים אפריקאים שחורים כמו סנגל והרפובליקה המרכז אפריקאית. אנשים נגועים סובלים ממה שמכונה או'ניונג-ניונג חום אחרי שננשך. זֶה חום שכיח יחסית באפריקה שמדרום לסהרה. לפי הערכות, כ- 80 אחוז מהאוכלוסייה נגועים במחלה הנגיפית. הקדחת תוארה לראשונה בהקשר למגיפה משמעותית שעלתה לכותרות באוגנדה בראשית שנות השישים. אז כשני מיליון איש נפגעו מהמחלה. בתרגום מילולי, "O`Nyong-nyong" פירושו "שבירת המפרקים". יש להניח שיש מאגר חוץ-אנושי לנגיף.

סיבות

הגורם לקדחת או'ניונג-ניונג הוא נגיף האוניונג-ניונג. זיהום נגיפי זה הוא סוג של נגיף RNA השייך לקבוצת togavirus. תאים אנושיים משמשים כתאי מארח על ידי RNA וירוסים. לתאים הנגועים אין מנגנון תיקון חומצה ריבונוקלאית. מסיבה זו, שגיאות סינתזה מתרחשות ב- RNA וירוסים, אשר קשורים בשיעורי מוטציה גבוהים. כאשר וירוסי ה- RNA משתכפלים, הם משתנים כל בסיס עשרת אלפים. נוצרים מוטציות נגיפיות המסייעות לנגיפים לשחק מחבואים עם האדם המערכת החיסונית. נגיפי RNA כמו נגיף או'ניונג-ניונג מועברים לבני אדם בעיקר באמצעות נשיכה של יתושים מסוימים. מיני יתושים אלה כוללים Anopheles funestus ו- Anopheles gambiae. שני המינים הם יתושים זוחלים שנמצאו אך ורק ליד עמידה מַיִם. נראה כי נגיף או'ניונג-ניונג קשור קשר הדוק לגורם חום באותה מידה Chikungunya נגיף.

תסמינים, תלונות וסימנים

חולים בנגיף או'ניונג-ניונג סובלים ממחלת חום לאחר תקופת דגירה מסוימת, המלווה בתסמינים נלווים שונים. בדרך כלל, תקופת הדגירה לאחר שננשכה על ידי יתוש היא קצת יותר משבוע. במהלך השבוע הזה, המושפעים אינם מראים תסמינים. רק אז עושה זאת צְמַרמוֹרֶת מוגדר, אשר קשורים לסימני זיהום כגון כְּאֵב רֹאשׁ. החום מלווה בנפיחות של לִימפָה צמתים, המציין את פעילות ה- המערכת החיסונית. חום וירוס קיבלו את שמם בגלל כאבי מפרקים שקורה באופן אופייני. בנוסף, במהלך החום יש מיאלגיות וירידה חדה ב לויקוציטים. דלקת של בעל פה רירית הוא סימפטום שכיח לנגיף. לימפוציטים מתרבים מאוד עד שקיימת לימפוציטוזה. כאב מפרקים בהקשר של המחלה הוויראלית בדרך כלל באה לידי ביטוי סימטרי ונמשכת מספר שבועות. תסמינים כגון רירית דלקת ופריחה נסוגה לאחר כשבועיים. במקרים בודדים המחלה יכולה להיות 'שקטה' ובמקרה זה אינה גורמת לתחושת מחלה כלשהי.

אבחון ומהלך המחלה

עם תסמינים מתאימים, הרופא מבצע אבחנה של קדחת או'ניונג-ניונג באמצעות היסטוריית טיולים אופיינית. האבחנה הזמנית מאושרת על ידי איתור נוגדנים ב דם. איתור זה הכרחי מכיוון שהתסמינים הקליניים עשויים להידמות למחלות ויראליות אחרות. עם גילוי הנוגדן, הרופא מבצע אפוא בידול אבחנתי מבדיל מנגיפים דומים. לחולים עם קדחת אוניונג-ניונג יש פרוגנוזה יחסית טובה. קורסים קטלניים אינם ידועים. בדרך כלל המחלה נפתרת לחלוטין תוך שבועות ומביאה לחסינות לאורך זמן.

מתי עליך לפנות לרופא?

קדחת או'ניונג-ניונג מופיעה רק אצל אנשים שחיים בדרום אפריקה או נשארים שם זמן מה בריאות חריגות מתרחשות באזור לאחר נשיכת יתוש, יש לשים לב אליהן. ברוב המקרים אין צורך ברופא מכיוון שההשלכות של ה עקיצת חרק נסוגים לחלוטין תוך זמן קצר ולא מתרחשים סיבוכים. קירור האזור הפגוע ושימוש במשחה מתאימה לריפוי עקיצת חרק יכול לעזור בתהליך ההתאוששות. אם החולה נקי מסימפטומים, אין צורך לפנות לרופא. אם ה בריאות מצב מידרדר כמה ימים לאחר עקיצת חרק, זה צריך להיות מובהר על ידי רופא. במקרה של חום מתמשך, צְמַרמוֹרֶת כמו גם כְּאֵב, יש צורך ברופא. יש לתת עדיפות לשלילת מחלות קשות, מכיוון שלעתים קרובות קדחת או'ניונג-ניונג אינה מצריכה טיפול נוסף. נְפִיחוּת, כְּאֵב של המפרקים כמו כן יש להציג בפני רופא מגבלות על אפשרויות התנועה. תחושת מחלה, חרדה או אי שקט פנימי עלולה להתרחש. אם התלונות עולות בעוצמה, יש לערוך ביקור אצל הרופא. דלקות או אי סדירות בריריות מעידות על מחלה הזקוקה לטיפול וטיפול רפואי. שינויים ב עור מראה, סְחַרחוֹרֶת או יש לדון עם רופא בתחושה כללית של חולשה.

טיפול וטיפול

אין סיבתי תרפיה זמין לחולים עם קדחת או'ניונג-ניונג. שלא כמו מחלות ויראליות אחרות, מטיילים גם אינם יכולים להתחסן נגד הנגיף לפני שהם הולכים לאזורים אפריקאים שחורים. מאז שום סיבתי תרפיה זמין, מטפלים במחלה באופן סימפטומי בלבד. לדוגמא, ניתן לתת חולים משככי כאבים להילחם קשה כאבי מפרקים. עם זאת, משככי כאבים לא צריך להינתן זמן רב מדי מכיוון שקיים סיכון לתלות. אנטיפירטי תרופות אינם חובה וניתנים רק אם החום מגיע לרמות מאיימות. בעיקרון, חולים יכולים לתמוך בגופם במאבקו בנגיף. תומך אמצעים כוללים, מעל לכל, צריכת נוזלים מספקת. תה חם במיוחד, יכול להקל על הסימפטומים בטווח הארוך. למרות שאין חיסון נגד קדחת אוניו-ניונג, חלקם מונעים אמצעים קיימים. באופן אידיאלי, מי שעוקב אחר צעדים מונעים אלה לפני ובזמן שהותם באפריקה שמדרום לסהרה, לא יחלה בקדחת.

תחזית ופרוגנוזה

אלה שחולים בקדחת או'ניונג-ניונג באזורים הטרופיים יכולים לצפות לתחזית טובה לתוצאת הזיהום. על פי הידע הנוכחי, החום, השכיח בעיקר באפריקה שמדרום לסהרה, לעולם אינו קטלני. אנשים רבים במדינות אפריקה השחורות כבר נדבקו בקדחת או'ניונג-ניונג על ידי יתוש. הנגיף באותו שם מסווג כווירוס טוגו. לפעמים זיהום בנגיף או'ניונג-ניונג עובר בשקט וללא הבחנה. במקרים אחרים זה מוביל לגפיים כואבות, פריחה, ריריות דלקתיות ו צְמַרמוֹרֶת. תסמינים אלו נעלמים לאחר מספר שבועות. כדי למנוע הקדחת או'ניונג-ניונג להתבלבל עם מחלות אחרות של סימפטומטולוגיה דומה, בידול על ידי אבחנה מבדלת הוא שימושי. התחזית טובה גם מכיוון שלאחר שהחלימו מהתסמינים של קדחת או'ניונג-ניונג, אנשים מושפעים מחוסנים לכל החיים. הסימפטומים הם בדרך כלל קלים מספיק כדי שסובלים אינם צריכים לפנות לרופא. עם זאת, אם פרקי חום נמשכים עם כְּאֵב וצמרמורות, מומלץ לבקר אצל הרופא. זה יכול להיות גם מחלה הדורשת טיפול, כגון מלריה או קדחת טרופית אחרת. כרגע אין חיסון מונע כנגד קדחת או'ניונג-ניונג. ניתן לטפל במחלה רק באופן סימפטומטי. כאמצעי מניעה נגד עקיצות יתושים המשדרים קדחת או'ניונג-ניונג, בגדים המכסים את הגוף הם המדד ההגיוני ביותר.

מניעה

בהקשר של קדחת או'ניונג-ניונג, מונעת אמצעים מוגבלים לצעדים למניעת עקיצת יתוש המעבירה זיהום. צעדים אלה כוללים הלבשה בבגדים ארוכים. מכנסיים קצרים וחולצות טי כמעט מזמינים את היתושים המשדרים לנשוך. הגנה מפני עקיצות יתושים מסופק גם על ידי רשתות יתושים. בנוסף, קיימים תרסיסים להגנה מפני עקיצות חרקים באופן כללי. מכיוון שמיני היתושים הנגועים פעילים בדרך כלל רק עם רדת החשכה ובקרבת עומדים מַיִם, יש להימנע מלהישאר ליד מים עם רדת החשכה. אמצעי מניעה אלה אינם מבטיחים מניעה של מאה אחוז, אך לפחות הם מפחיתים את הסיכון להידבק בנגיף.

מעקב

בקדחת או'ניונג-ניונג, אמצעי המעקב הישיר מוגבלים מאוד ברוב המקרים. מסיבה זו, האדם המושפע אמור לפנות באופן אידיאלי לרופא בשלב מוקדם כדי למנוע התרחשות של תלונות או סיבוכים אחרים. ככל שמתייעצים עם רופא מוקדם יותר, בדרך כלל מהלך המחלה בדרך כלל טוב יותר. מאחר וקדחת או'ניונג-ניונג היא מחלה מדבקת ביותר, על האדם המושפע להימנע ממגע עם אנשים אחרים ככל האפשר על מנת שלא להדביק אותם גם כן. לא ניתן לרפא את המחלה לבד, ולכן העדיפות העיקרית במחלה זו היא לאבחן אותה בשלב מוקדם. מרבית החולים תלויים בנטילת תרופות שונות. חשוב תמיד להקפיד על נטילת המינון הנכון וכי התרופות נלקחות באופן קבוע על מנת להקל על התסמינים. במקרה של תופעות לוואי קשות או אם קיים אי וודאות לגבי נטילת התרופות, תמיד יש לפנות לרופא תחילה. חולים צריכים להישאר גם במנוחת המיטה, ולא נדיר שהם תלויים בעזרה ובטיפול של משפחתם בחיי היומיום שלהם. אם מזהים ומטפלים בקדחת או'ניונג-ניונג בזמן, בדרך כלל אין ירידה בתוחלת החיים של האדם המושפע.

זה מה שאתה יכול לעשות בעצמך

קדחת או'ניונג-ניונג היא מחלה מדבקת נגרמת על ידי וירוסים. הם מועברים על ידי יתושים, שמקורם בעיקר באפריקה שמדרום לסהרה. כמו רוב המחלות הנגרמות על ידי נגיפים, יש רק דרך לטפל בתסמינים בודדים של קדחת או'ניונג-ניונג. לדוגמה, קר עטיפות עגל מומלצות לצמרמורות עם חום גבוה. יש לקרר גם נפיחות. אם כאבי מפרקים קשים, נוגדי דלקת משככי כאבים מועילים וזמינים ללא מרשם בבתי מרקחת. אם המחלה קשה, יש לפנות לרופא המכיר מחלות טרופיות. במהלך המחלה מומלץ לחולים להקל בזה או אפילו להישאר במנוחה במיטה. באופן כללי, קדחת אוניונג-ניונג נרפאת תוך מספר שבועות. אך עד שהגיע הזמן הזה, חולים צריכים לחזק את ההגנה החיסונית של גופם כדי לעזור לו להילחם בנגיפים. רעלים כגון כּוֹהֶל or ניקוטין יש להימנע. על המטופל לשים לב גם לבריא דיאטה המכיל שפע של פירות וירקות טריים, אך יחד עם זאת מספיק קלוריות. חשוב גם לשתות הרבה נוזלים, בעיקר מַיִם, חם תה או אפילו מרקים דקים. בהתאם לטמפרטורה החיצונית, יש לצרוך שניים עד שלושה ליטר נוזלים ביום.