רנין: פונקציה ומחלות

רנין הוא אנזים בעל השפעות דומות להורמונים. הוא מיוצר ב כליה ומשחק תפקיד בוויסות דם לחץ.

מה זה רנין?

שם רנין נגזר מהלטינית "רן" עבור כליה. זהו אנזים בעל השפעה דמוית הורמון. רנין מיוצר ב כליה של בעלי חוליות. שחרור הרנין מתרחש, בין היתר, כאשר דם הלחץ נמוך. קטכולמינים יכול גם להגביר את שחרור הרנין. עם זאת, גירויים מרכזיים להפרשת רנין קשורים תמיד לירידה דם לַחַץ. רנין הוא היוזם של הרנין-אנגיוטנסין-אלדוסטרון מערכת (RAAS). זה משמש להגדלה לחץ דם. רנין התגלה בשנת 1898 על ידי הפיזיולוג הפיני רוברט אדולף ארמנדר טיגרשטדט. האנזים רנין מורכב משתי אונות. בין שתי האונות הללו נמצא סדק המכיל את האתר הפעיל של האנזים עם שתי קבוצות אספרטט קטליטיות. המבשר הלא פעיל של הרנין נקרא גם פרורנין. הוא מצויד בנוסף בפרופפטיד מסוף N. פי מאה יותר ריכוז של פרורנין מאשר של רנין נמצא בפלסמת הדם.

פונקציה, פעולה ותפקידים

רנין הוא חלק חשוב ברנין-אנגיוטנסין-אלדוסטרון מערכת. ה- RAAS הוא מעגל מוסדר שנוצר על ידי שונים אנזימים ו הורמונים ששולט מַיִם ואלקטרוליט לאזן בתוך הגוף. ה- RAAS הוא אחד החשובים ביותר לחץ דם ויסות פעולות הגוף. הרנין-אנגיוטנסין-אלדוסטרון מפל מתחיל עם שחרורו של האנזים רנין. האנזים נוצר במנגנון הצמוד לתאי הכליה. זה מורכב מתמחים רקמת חיבור ו כלי דם תאים ושל מקולה צפנה. תאים מיוחדים של צינוריות השתן נמצאים במקולה צפנה. על המנגנון הצמוד-לומולרי יש המשימה למדוד את לחץ דם בכלי ההזנה של הכליה. יחד עם זאת, זה גם אמצעים תכולת המלח בצינוריות השתן ומגיב לאותות ולגירויים מהאוטונומי מערכת העצבים. שונות הורמונים משפיעים גם על פעילותו של המנגנון הצמוד-גלומולרי. כאשר המנגנון הצמוד-גלומולרי מגלה ירידה בזרימת הדם לגופי הכליה, רנין מוגבר משתחרר. כמו כן, כאשר נמדדת ירידה בלחץ הדם בקולטני הברזל, חיישני לחץ הדם של כלי הדם, רנין משתחרר. שחרור מוגבר של רנין מתחיל גם כאשר יש ירידה בכמות הנוזלים בגופי הכליה. הירידה בקצב הסינון הגלומרולרי (GFR) מובילה גם להפרשה מוגברת וכך גם לירידה ריכוז של יונים מלוחים בשתן. חיישני המלח במקולה-דנסה של המנגנון הצמוד-גלומולרי אחראים למדידה. לסיכום, רנין משתחרר בכל פעם שלחץ הדם יורד ו / או קיים איום של אובדן מלוחים ו מַיִם. לרנין יש השפעה מפצלת חלבונים ומבקעת את החלבון אנגיוטנסינוגן, שנוצר ב כבד. זה מייצר אנגיוטנסין I. זה מומר לאנגיוטנסין II על ידי האנזים הממיר אנגיוטנסין (ACE). אנגיוטנסין II הוא התוצר הסופי של מפל הרנין-אנגיוטנסין-אלדוסטרון. זה גורם להתכווצות של הדם הקטן כלי. זה מגביר את לחץ הדם. בקליפת הכליה, אנגיוטנסין II מוביל גם לשחרור של אלדוסטרון. אלדוסטרון הוא הורמון המקדם ספיגה מחדש של מַיִם ו נתרן בכליה. מנגנון זה גם מעלה את לחץ הדם.

גיבוש, התרחשות, תכונות ורמות אופטימליות

רנין נוצר בעיקר בתאי המנגנון הצמדי-גלומולרי. המבשרים הנדרשים לכך משתנים במערכת הרטיקולום האנדופלזמית ובמנגנון גולגי של תאים המייצרים רנין לאחר התרגום. עם זאת, רנין מסונתז לא רק בכליות אלא גם בכמה איברים אחרים. אתרים חיצוניים לייצור רנין כוללים את רֶחֶם, בלוטות יותרת הכליה, בלוטת יותרת המוח, מרכזי מערכת העצבים, ו בלוטות הרוק. עם זאת, הייצור העיקרי מתרחש בכליות. רמות הרנין נקבעות בפלסמת הדם. הערכים הנורמליים הם 2.90 - 27.60 pg / ml במבוגרים שכיבים. אצל מבוגרים עומדים הערכים הנורמליים עולים ל 4.10 - 44.70 pg / ml.

מחלות והפרעות

רמת רנין גבוהה באופן טבעי מתרחשת, למשל, עם נמוכה נתרן הַכנָסָה, לחץ דם נמוך, או מחסור בנוזלים. משלשלים, תרופות משתנות, וכמה אמצעי מניעה הורמונליים לעומת זאת, במקרה של ייצור יתר של אלדוסטרון (היפר-אלדוסטרוניזם ראשוני), לעומת זאת, ניתן להוריד את ערך הרנין. ערכים נמוכים באופן טבעי מתרחשים בחולים עם סוכרת mellitus או עם גבוה מאוד נתרן הַכנָסָה. לרנין יש גם תפקיד חשוב בהתפתחות לחץ דם גבוה (יתר לחץ דם). במקרים רבים, לחץ דם גבוה נגרמת על ידי היצרות של הכליה עורק, מה שנקרא היצרות בעורק הכליה. היצרות זו נגרמת בדרך כלל על ידי טרשת עורקים. כולסטרול מוצרי השפלה וחומרים אחרים מופקדים בדופן כלי הדם. הקיר מתעבה, מה שמקשה הרבה יותר על זרימת הדם דרך הפגוע כלי. במהלך הכליה עורק היצרות, מה שנקרא כליות יתר לחץ דם מתפתח. זה מופעל על ידי מנגנון גולדבלט. מנגנון גולדבלט מבטיח כי זרימת דם כלייתית מופחתת מובילה לשחרור רנין ובכך להפעלת מערכת הרנין-אנגיוטנסין-אלדוסטרון. עקב העלייה בשימור מים בכליות ובמלח והתכווצות כלי הדם, לחץ הדם מוגבר. לפיכך, עורק יתר לחץ דם מתפתח. עם זאת, יתר לחץ דם כלייתי מתפתח בדרך כלל כאשר הכליה עורק הוא חסום יותר מ 75 אחוז. אם עורק הכליה מצטמצם במידה פחותה, המטופל עלול להיות ללא תסמינים. גידול המייצר רנין יכול גם הוא עוֹפֶרֶת ליתר לחץ דם באמצעות הפעלת ה- RAAS. הדבר נכון גם לגבי קרצינומה של תאי כליות, כרונית דלקת ריאות, כליות סיסטיקות, ו גלומרולונפריטיס.