מהי הדרך הטובה ביותר למדוד את לחץ הדם?
במהלך ה דם משתמשים במדידת לחץ בשיטות שונות. ראשית כל, יש לשים לב לאיכות הדופק (למשל פולסוס דורוס כדופק קשה וקשה לסחיטה ביתר לחץ דם עורקי). מדריך ל דם מדידת לחץ לפי Riva-Rocci מוחלפת בהדרגה בשיטת מדידה אוסצילומטרית בפרקטיקה הקלינית היומיומית.
הנה חיישני לחץ ב- דם שרוול לחץ ומדד את תנודות הלחץ הנגרמות על ידי זרימת הדם. שיטת Riva-Rocci דורשת התייחסות לפרטים חשובים: את השרוול יש למקם בערך בגובה לֵב עם פלג הגוף העליון זקוף ככל האפשר. רוחב השרוול צריך להיות כמחצית ההיקף של הזרוע העליונה.
אזיקים רחבים או צרים מדי מזייפים את לחץ דם ערכים במידה ניכרת. הארכה חזקה של הזרוע מפחיתה גם את דיוק המדידה. מומלץ לבצע את המדידה במצב זרוע כפוף מעט.
מדידות לחץ קבועות מהוות תמיכה חשובה לרופא ולמטופל על מנת שיוכל להציג פרופיל. אִישִׁי לחץ דם פסגות בתרגול / מרפאה יכולות להתרחש כביכול לחץ דם עצבים כביכול. 24 שעות ביממה לחץ דם מדידה עם מדידת לחץ רציפה מתאימה לפירוק זה.
עם זאת, השיטה הטובה ביותר לטיפול ניטור בשילוב עם עלייה בתאימות היא מדידת לחץ הדם של המטופל עצמו. על מנת להיות מסוגל להבטיח הקלטה רציפה של ערכי לחץ דם בתנאים יומיומיים, אפשר לחזור על 24 שעות ללא סיכון מדידת לחץ דם לטווח ארוך. אינדיקציה היא בעיקר החשד לחוסר איזון בקצב לחץ הדם ביום-לילה.
זה מובן שמשמעותו, למשל, חוסר בהורדת לחץ הדם במהלך השינה. כמו כן ניתן להימנע מתסמונת המעיל הלבן עם שיאי לחץ דם מדי פעם במהלך המדידה במרפאה. בשיטה זו המטופל חובש אזיק הזרוע העליונה במשך 24 שעות, שמתנפחות כל רבע שעה ביום וכל 15 דקות בלילה ושומרת את הערכים הנמדדים במכשיר הקלטה.
אל האני מדידת לחץ דם לטווח ארוך מאפשר ייצוג משמעותי של פרופיל לחץ. יתכן שפסגות בולטות או טיפות יכולות להוות אינדיקציה לתפקוד זמני של מערכת לב וכלי דם במהלך ההערכה. ניתן להשיג זאת על ידי רישום פעילויות המטופל תוך 24 שעות אלה תוך כדי לבישת מכשיר המדידה. ערכים סטנדרטיים הם ערך ממוצע של 24 שעות של 130 מ"מ כספית (סיסטולי) ו -80 מ"מ כספית (דיאסטולי) או ערך ממוצע יומי של 135 מ"מ כספית (סיסטולי) ו -85 מ"מ כספית (דיאסטולי).
איזה משני ערכי לחץ הדם חשוב יותר?
בהתבסס על העובדה המדעית שערך לחץ הדם הסיסטולי מייצג את זמן הפליטה, אפשר להניח שזה הערך החשוב יותר. אחרי הכל, זה מספק לכל הגוף דם נושא חמצן. עם זאת, אם לֵב אינו ממלא מספיק את החדרים בדם במהלך דִיאָסטוֹלָה, לא תהיה פליטת דם מספקת.
מסיבה זו, גם סיסטולה וגם דִיאָסטוֹלָה יש להתייחס כפעולות לב חיוניות. גם ההיצע העצמי של ה לֵב תאי שריר באמצעות זלוף של עורקים כליליים ("עורקים כליליים") מתרחש בעיקר במהלך דִיאָסטוֹלָה. אם אספקת שרירי הלב הזו מופחתת בגלל מילוי דיאסטולי לא מספיק של החדרים, הביצועים הכוללים של הלב מצטמצמים. אפילו עם עלייה קצב לב, למשל, זמן הדיאסטולה יורד יחסית לזו של סיסטולה, והספיקות העצמית של הלב מתמעטת.
