אי ספיקת כליות כרונית: בדיקות אבחון

חובה אבחון מכשירים רפואיים.

  • אולטרה סאונד כליה (אולטרסאונד בדיקת הכליות) - בעיקר לקביעת גודל / צורת הכליות.

אופציונלי אבחון מכשירים רפואיים - תלוי בתוצאות ההיסטוריה, בדיקה גופנית, אבחון מעבדה וחובה אבחון מכשירים רפואיים - לבירור אבחנתי דיפרנציאלי.

  • סונוגרפיה דופלקסית (בדיקת אולטרסאונד: שילוב של תמונת חתך סונוגרפית (סריקת B) ושיטת סונוגרפיה של דופלר; שיטת הדמיה רפואית שיכולה לדמיין באופן דינמי את זרימת הנוזלים (במיוחד זרימת הדם)) של הכליות - להערכת כלי הדם. , למשל, במקרים של חשד להיצרות בעורק הכליה (היצרות עורק הכליה)
  • סינתטיגרפיה של הכליה - להערכת תפקוד הכליות.
  • תהודה מגנטית אנגיוגרפיה (MRA) או אנגיוגרפיה CT (CTA) - להערכת הכליה כלי, למשל, אם כליות עורק יש חשד להיצרות.
  • ציסטורוגרוגרפיה של מישור (שיטת בדיקה אורולוגית בה השתן שלפוחית ​​שתן ו שָׁפכָה לפני ובמהלך mictition (השתנה) מתוארים בעזרת חומר ניגוד כחלק מ קרני רנטגן בחינה) - להוציא ריפלוקס (שתן הזורם לאחור) כגורם לאי ספיקת כליות.
  • שֶׁל הַכְּלָיוֹת ביופסיה (דגימת רקמות מה כליה) - לאבחון סופי, תכנון טיפול, הערכת פרוגנוזה.

הערות

  • בחולים עם תפקוד כלייתי לקוי יותר (CKD שלבים 4 ו- 5, כלומר GFR <30 מ"ל / דקה / 1.73 מ"ר), היתרון האבחוני של ניגוד רדיוגרפי / MRI מנהל עם הפחתה פוטנציאלית בתחלואה ותמותה יש לתת את הדעת רבה יותר על הסיכונים האפשריים.
  • מחקר על ניגודיות מנהל ונזק לכליות בקבוצת ביקורת הצליח להראות כי חולים לאחר מתן ניגודיות לא היו בסיכון גבוה יותר לסבול מפגיעה כלייתית בהשוואה לחולים שעברו את אותם הליכים או בדיקות ללא ניגוד. מסקנה: ההידרדרות החריפה בתפקוד הכליות נובעת מהפרוצדורה, או שהיא התרחשה עקב מחלת המטופל.
  • הגנה על הכליות בחולים בסיכון גבוה (תפקוד כלייתי לקוי או סוכרת mellitus): השתמש הנמוך ביותר האפשרי כֶּרֶך of חומר ניגוד; לפני הבדיקה, יש להפסיק את האנטי-דלקתית הכליתית הלא סטרואידית תרופות (NSAIDs) והתרופה נגד סוכרת מטפורמין 24 שעות לפני קרני רנטגן בדיקה.