מהם התסמינים של רצועה קרועה
כמעט כל פציעת ספורט, בתנאי שמדובר בפגיעה סגורה במערכת השלד והשרירים, מלווה בסימפטומים של דימום ברקמה הפגועה. התוצאה היא המטומה (חבורה). במהלך הספורט לרוב לא ניתן לבצע בדיקה מפורטת יותר ישירות במקום.
לכן קשה לעשות הבחנה נוספת בין הפציעה. האם מדובר במחבל פשוט, או שמא מדובר בזן, א סיבי שריר קרועים או רצועה מתוחה. לפציעות ספורט רבות, למרות שהן שונות בחומרת התלונות, יש דפוס סימפטומים דומה:
- מיידי, לרוב חמור כְּאֵב...
- חולשה של השרירים המושפעים, תנועה מוגבלת ואפילו חוסר תנועה
- נפיחות ורגישות ללחץ
ככלל, ה רצועה קרועה סימפטום הוא נפיחות ברורה באזור החיצוני קרסול, אשר נגרמת על ידי החזקת מים ו חבורה (המטומה).
יש לחץ ותנועה חזקים כְּאֵב מעל הרצועות הפצועות. המופע והעומס של כף הרגל מובילים בדרך כלל לחמורה כְּאֵב. אם הכאב אינו גדול מדי, קרסול ניתן "לפרוש" את המפרק, כלומר ניתן להרחיק את משטחי המפרק אחד מהשני בגלל אובדן תפקוד הרצועה החיצונית כאשר כף הרגל מופנית פנימה או התחתונה רגל נלחץ לכיוון העקב כאשר ה- קרסול מפרק קבוע. אם רואים סימפטומים חיצוניים כמו א חבורה עם שינוי צבע מקביל של העור, זו אינדיקציה ראשונה ל- רצועה קרועה. החבורה היא סימפטום אופייני לפגיעה במבנים שמסופקים איתם דם, כמו ה כמוסה משותפת ורצועות, אבל זה יכול להיות גם אינדיקציה ל- שבר בקרסול חיצוני.
תסמינים של רצועות קרועות במפרקים שונים
הסימפטומים של א רצועה קרועה בברך שונים למדי, תלוי איזה מהרצועות נקרע. בברך יש מה שמכונה רצועות הצלב, שרצות בתוך מפרק הברך. אם רצועה קרועה מתרחשת בחלק הקדמי או האחורי רצועה צולבת, המטופל מתלונן על תסמינים שונים.
מצד אחד, חולים רבים שומעים מתי שלהם רצועה צולבת דמעות כי יש צליל פיצוח. בנוסף, החולים חשים את קרוע ברצועה בברך. תסמינים נוספים של קרוע רצועה צולבת בברך הם למשל נפיחויות מיד לאחר הדמעה, שהולכות ומתחזקות.
בנוסף, יש כאבי ברכיים ודימום, מה שמכונה המטומות, שלרוב הופכות ליותר בולטות לאחר מספר דקות. יתר על כן, מופיעים תסמינים כגון חוסר יציבות של הברך וכיפת הברך בעת ניסיון ללכת. בנוסף לרצועות הצולבות ישנן גם רצועות חיצוניות בברך.
אם מתרחש קרע של הרצועות החיצוניות כביכול, מופיעים תסמינים דומים, אך בדרך כלל קל יותר להתמקם מאשר במקרה של קרוע ברצועה הצולבת. אם מתרחשת רצועה קרועה ב הרצועה החיצונית של הברך, המטופל בדרך כלל מתלונן על כאבים ונפיחות קלה באזור החיצוני של הברך. המטומות נדירות למדי כאן, וכפיפת ברכיים גם היא לא סבירה למדי.
הסימפטומים של רצועה פנימית קרועה מבודדת בברך דומים לאלה של רצועה חיצונית קרועה, אלא שהמטופל ממקם כאב ונפיחות באזור הברך הפנימית. לכתף יש גמיש מאוד מפרק הכתפיים שמוקף בכמה רצועות כדי לתרום ליציבות הכתף. אם ברצועה קרועה מתרחשת בכתף, לעומת זאת, למטופל לא תמיד יש תסמינים ישירים, מכיוון שהכתף מיוצבת בעיקר על ידי השרירים שלהם גידים (מה שנקרא שרוול מסובב).
עם זאת, אם מתרחשת רצועה קרועה של מפרק האקרומיאל-קלוויקולה (קצר: מפרק AC), המטופל מראה לעיתים תסמינים ברורים מאוד, תלוי אם הרצועה הקרועה שלמה או לא שלמה. יש רצועה בין אקרומיון ואת עצם הבריח, ויש גם רצועה נוספת בין קוראקואיד לבין עצם הבריח. אם הרצועה בין אקרומיון ואת עצם הבריח נקרעת, לחולה יש רק כמה תסמינים, בדרך כלל רק כאב קל או נפיחות.
אם, לעומת זאת, הרצועות בכתף נקרעות לחלוטין, לחולה יש תסמינים ברורים כמו כאבים בכתף, נפיחות, חבורות (מטמטומות) ומעל לכל בליטה גלויה של עצם הבריח כלפי מעלה מכיוון ששריר, מה שמכונה סרטוני Musculus sternocleidomasto, מושך כעת את עצם הבריח כלפי מעלה והרצועות כבר לא מסוגלות לנטרל זאת ולשמור על עצם הבריח במקור שלה עמדה. עם זאת, מקרה קיצוני זה מתרחש לעיתים רחוקות מאוד ולכן קרע רצועות חלקי בכתף מראה רק תסמינים קלים אצל חולים רבים. היד מורכבת מרבים עצמות שכולם מחוברים זה לזה ברצועות.
אם מתרחשת רצועה קרועה ב שׁוֹרֶשׁ כַּף יָד, לחולה יש תסמינים שונים. לעתים קרובות במיוחד, רצועה קרועה בין עצם המשוגעת (Os lunatum) לבין העריד עצם (Scaphoid), המכונה גם רצועה scapholunar, מתרחשת. חולים רבים כמעט ולא מבחינים ברצועה הקרועה הזו שׁוֹרֶשׁ כַּף יָד בהתחלה.
תסמינים כמו כאב קל או נפיחות מיוחסים לדחיסה אך אינם נלקחים ברצינות. עם זאת, ייתכן שהדמעה עלולה לגרום לחולשה קבועה באזור השטח שׁוֹרֶשׁ כַּף יָד, שקשורה תמיד לתקופות כואבות. זה מוביל לחוסר תנועה ולחץ, אשר מובילים לכך שהמטופל, בגלל הרצועה הקרועה בפרק כף היד והתסמינים הנלווים, יכול רק לפתוח פעילויות יומיומיות כמו דבש צנצנת, להקשות עליהם ולפעמים בכלל לא לנהל אותם.
רצועות קרועות יכולות להתרחש גם בין שמונה האחרות עצמות בפרק כף היד, אשר בדרך כלל גורם רק לתסמינים קלים. עם זאת, יש להתייחס לכך ברצינות, מכיוון שלא מטופלים הם מובילים לעיתים קרובות להעמסה לא נכונה ו / או למיקומים לא נכונים, שבמקרה הגרוע ביותר הם מלווים אז בבלאי משותף מוקדם (ארתרוזיס בשורש כף היד) וחוסר הניידות כתוצאה מפרק כף היד. אם כי לרצועה קרועה בפרק כף היד יש בדרך כלל רק תסמינים קלים כגון קלים כאב ביד, נפיחות וליקוי ביכולת לשאת במשקל, רצועות קרועות יכולות להיות בעלות השלכות קטלניות אם הם לא מטופלים ולכן יש לבחון ולטפל תמיד על ידי מנתח תאונות, או במקרה הטוב על ידי מנתח ידיים.
