מבחן דמנציה | דמנציה

מבחן דמנציה

ה- MMST - בדיקת המצב המנטלי הנפשי - התגלה כמכשיר סטנדרטי לאבחון גירעונות קוגניטיביים, כולל דמנציה. במבחן זה יכולות שונות של מוֹחַ נבדקים, המוערכים בנקודות שונות. ככל שהציון שהושג גבוה יותר, כך הגירעונות חלשים יותר.

עם זאת, הבדיקה היא רק "תמונת מצב" של המטופל מצב. במקרה של התחלה דמנציה, ה מצב יכול להשתנות מיום ליום, כלומר יש לחזור על הבדיקה. השאלות קשורות להתמצאות המטופל ו זיכרון מיומנויות, אך גם ליכולתו של המטופל למלא אחר הוראות פשוטות ולהבין ולזכור.

לטווח הקצר זיכרון נבדק בעזרת שלוש מילים שעל המטופל לזכור מספר דקות. יתר על כן, מתבצעת חיסור לאחור, ניתנת סדרת הנחיות למתן שמות לאובייקטים או פעולות ובודקים מיומנויות מוטוריות באמצעות מדגם כתיבה. אסור לעזור באף אחת מהמשימות, כי אחרת התוצאה תהיה מעוותת.

ישנן בדיקות נוירו-פסיכולוגיות רבות אחרות, אך בדרך כלל משתמשים בהן רק לאחר תוצאת בדיקת MMST חיובית. המבחן חיובי אם הציון נמוך מ- 25 נקודות מכלל 30. בדיקת השעון משמשת לבדיקת התפקוד הקוגניטיבי של אדם הנבחן.

זה משמש לעתים קרובות לאיתור מוקדם של דמנציה. הבדיקה כוללת לתת לנבדק דף נייר לבן עם עיגול, להראות לו היכן החלק העליון והתחתון ולבקש ממנו למלא את המספרים החסרים ולסמן זמן ספציפי. לאחר מכן ניתן להעריך זאת באמצעות קריטריונים מסוימים.

בשלב הראשוני יש רק שגיאות חזותיות-מרחביות קלות, למשל, המרחקים בין המספרים אינם אחידים, מספרים בודדים מעט מחוץ למעגל. עם פגיעה קוגניטיבית הולכת וגוברת, מספרים נשכחים לפעמים, יותר מעגלים נצבעים, המספרים כמעט אינם ניתנים לקריאה וממוקמים אי שם על הסדין. במיוחד בשלבים המוקדמים, המושפעים עדיין מפצים היטב את הגירעונות הקוגניטיביים שלהם, ולכן מבחן השעון הוא שיטה שימושית לחשיפת כל גירעון.

פרוגנוזה ומהלך

מכיוון שדמנציה היא תסמונת - לפיה משולבים תסמינים שונים ליצירת תמונה כוללת - מהלכה תלוי במחלה הבסיסית. משך הזמן הכולל של תהליך המחלה ומהירות התקדמותו יכולים להשתנות ממחלה למחלה. מחלת הדמנציה הנפוצה ביותר - מחלת אלצהיימר - יכולה להימשך רק מספר שנים, אך יכולה גם להימשך עשרות שנים.

מהלך המחלה מוגבל בדרך כלל על ידי מחלה נלווית, האחראית בסופו של דבר למותו של המטופל. בדרך כלל ניתן לחלק את מהלך תסמונת הדמנציה לשלבים בעלי תכונות משותפות בכל המחלות. כמה זמן השלבים נמשכים ובמהירות ההידרדרות מתרחשת הוא ספציפי למחלה.

הקורס יכול להיות חוזר או מתמשך. ב דמנציה של אלצהיימר יש התקדמות קבועה של הפסדים קוגניטיביים. בניגוד לכך, דמנציה וסקולרית, הגורמת לה למחלה של מערכת כלי הדם וההיצע התחתון של מוֹחַ.

בדמנציה וסקולרית, הסימפטומים הופכים להיות חמורים יותר ויותר. המטופל נכנס שוב ושוב לשלבי סטגנציה, שלעתים קרובות מעוררים באופן מקרי תקווה לריפוי. אבל גם דמנציה וסקולרית וגם דמנציה של אלצהיימר הם דמנציות ראשוניות.

באופן עקרוני, מהלך המחלה תלוי בסיבת ההפרעה. כאמור לעיל, דמנציה הנגרמת על ידי הרעלת אלכוהול, למשל, יכול מאוד להיעלם לחלוטין. ברוב המקרים (כ

80-90%), עם זאת, ניתן לטפל רק בתסמינים ולא בגורם להפרעה. לכן ניתן לומר כי דמנציה בדרך כלל אינה ניתנת לריפוי, אך במקרה הטוב ניתן להאט אותה. בשלבים המוקדמים, לעיתים קרובות יש גירעונות ראשוניים זיכרון, קשיי ריכוז, נסיגה מהסביבה החברתית, חוסר התמצאות וחוסר אונים, כמו גם פחד וכעס כלפי עצמו.

• דרגה מתונה של דמנציה מאופיינת באובדן זיכרון נוסף, חשיבה פשוטה, אובדן עצמאות עם צורך גובר בתמיכה סיעודית, הידרדרות באופן כללי. מצב ותסמינים פסיכו-מוטוריים כמו אשליות, פרנויה וחרדה. - בשלב הסופי, המטופל איבד את מרבית יכולותיו הקוגניטיביות, אינו מסוגל יותר לבצע את המשימות הפשוטות ביותר ואינו מסוגל להפנים או לאחזר מידע. הזיכרון מוגבל בהדרגה למעגל קטן של זיכרונות והמטופל מאבד ניידות, הופך למרותק למיטה - יש צורך בטיפול במשרה מלאה והמטופל כבר לא לוקח דבר במודע.

אי אפשר לענות בצורה כה גורפת על שאלה זו. זה תלוי בגורמים רבים. אחת מהן היא צורת הדמנציה.

מצד שני, חשוב באיזה גיל המטופל סובל מדמנציה. יתר על כן, העובדה כמה מהר המחלה מתקדמת אצל המטופל מכריעה. כמובן, זה גם ממלא תפקיד אם יש מחלות אחרות.

יתר על כן, בדרך כלל לא הדמנציה היא שמובילה למוות, אלא הנסיבות הנלוות. לחולים יש סיכון גבוה יותר למחלות נלוות שונות. עקב הפרעת הבליעה, סכנת חיים דלקת ריאות (דלקת ריאות בשאיפה) יכולה להתפתח אם מזון נבלע.

חולים נמצאים לעתים קרובות תת משקל ולשתות מעט מדי. זה יכול להיות גם בריאות השלכות על המטופל. בסופו של דבר, לא ניתן לתת נתון מחייב לתוחלת החיים בדמנציה.

בסופו של דבר, הכי הרבה צורות של דמנציה הם מחלה פרוגרסיבית המובילה לאובדן הולך וגובר של תאי עצב ב מוֹחַ. בשלב הסופי או בדמנציה מתקדמת, המטופל איבד את כל היכולות הקוגניטיביות. האדם המושפע כבר לא יכול לזכור דברים חדשים, ולא ניתן לגשת לתכנים ישנים בזיכרון.

שוכחים את שמו, את יום ההולדת, את העובדה שאולי נשואים ו / או ילדים, ולבסוף את כל הביוגרפיה. האדם הנוגע בדבר גם מאבד את האוריינטציה הטמפורלית והמרחבית שלו. לעתים קרובות מקצב היום-לילה מופרע.

בגמר שלבי דמנציה חולים בדרך כלל מדברים מעט מאוד. בעקבות הריקבון הנפשי מתרחש גם תהליך התמוטטות פיזית. עקב הפרעת בליעה, צריכת מזון רגילה כבר אינה מתפקדת כראוי.

החולים יורדים במשקל. בנוסף, חוסר שליטה בדרך כלל נוכח. הכונן מופחת עד כדי כך שהחולים מרותקים למיטה. הסיכון ל דלקת ריאות וזיהומים מסכני חיים גוברים.