יש אנשים שסובלים מ הפרעות שינה שלא ניתן לאבחן שום סיבה מדויקת במהלך בדיקות רפואיות רגילות. במקרים כאלה, הסובלים נשלחים למעבדת שינה לפולי-סומנוגרפיה.
מהי פוליסומנוגרפיה?
פוליסומנוגרפיה היא בדיקה מקיפה של כל תפקודי הגוף במהלך השינה. פוליסומוגרפיה היא המונח המשמש לתיאור בדיקה מקיפה של כל תפקודי הגוף במהלך השינה. לרוב הוא מבוצע כמאושפז במעבדת שינה ומתעד את עומק השינה, איכותו ומהלךו. נבדקות תפקודי הגוף הבאים: מוֹחַ פעילות באמצעות EEG (אלקטרואנספלוגרמה), לֵב שיעור לפי א.ק.ג (אלקטרוקרדיוגרמה), נשימה דפוסים וקולות נשימה, תנועות עיניים, מתח שרירים, תנוחת גוף ותנועות, חום גוף ו חמצן רוויה ב דם. כל הערכים שנבדקו יחד מביאים לפרופיל שינה המספק מידע על הגורם הפרעת שינה.
פונקציה, אפקט ומטרות
פוליסומוגרפיה משמשת בכל פעם שאין סיבה נכונה לכך הפרעות שינה ניתן למצוא בבדיקות קונבנציונליות, אך בריאות נמצא בסיכון אם ה- הפרעות שינה נותרים ללא טיפול. מעל הכל, זה הכרחי במקרה של תסמונת דום נשימה בשינהכי אנשים מושפעים נוחרים ויש להם נשימה עוצר במהלך נַחֲרָנִי, אשר עוֹפֶרֶת לישון שלא להיות רגועים, כדי שיסבלו מיום עייפות עד מיקרו שינה. זה מסוכן במיוחד בתנועת כבישים נשימה הפסקות עוֹפֶרֶת לבעיות לב וכלי דם בטווח הארוך. תחומי יישום אחרים כוללים.
- אֶפִּילֶפּסִיָה
- סיוטים
- נרקולפסיה
- התקפי חרדה
- שיתוק פסיכוגני
- לטעום לילית (אימה לילית) בילדים.
- תסמונת רגליים חסרת מנוחה (רגליים חסרות מנוחה).
- סוממבוליזם (סהרוריות לילית)
כדי למצוא את הגורמים להפרעות שינה אלו, פוליסומנוגרפיה בוחנת שינה בשלביו השונים. במהלך השינה נרשמים מאפיינים נוירולוגיים ופרמטרים לב וכלי דם ומעקב אחר מצלמות וידיאו התנהגותם של חולים במהלך השינה. לפני ביצוע בדיקה במעבדת השינה, היסטוריה מפורטת ו בדיקה גופנית יש לבצע כדי לצמצם את הסיבה האפשרית ל הפרעת שינה. אם חזה מדידת לחץ עם חללית הוושט היא הכרחית, יש ליידע את המטופל מראש לגבי הסיכונים. ישנן שתי צורות של פוליסומנוגרפיה. פוליסומנוגרפיה מינורית בוחנת הפרעות פסיכיאטריות, אפילפסיות וחסימות תסמונת דום נשימה בשינה (OSAS). הפרמטרים הבאים מנוטרים ומתועדים:
- גלי מוח
- פעילות לב
- רווי חמצן בדם וקצב לב באמצעות אוקסימטריה של הדופק]
- תנועות עיניים
- פעילות שרירים (כולל שריר המסה)
- זרימת נשימה ותנועות נשימה
פוליסומנוגרפיה גדולה מבוצעת אם הפרעות השינה אינן משתפרות אפילו עם הטיפול. ואז נרשמים פרמטרים נוספים:
- לחץ דם
- טמפרטורת הגוף
- זקפה
- לחץ נשימה בעת שימוש במסכת נשימה
- נחירות קולות
- ניטור באמצעות מיקרופון
לרוב פוליסומנוגרפיה מבוצעת ביומיים ולילות רצופים כמאושפז במעבדת השינה. המטופלים מונחים אלקטרודות עור למדידות בחלקים שונים של הגוף (ראש, זווית העין, הסנטר, חזה, נמוך יותר רגל). הבדיקה מנוטרת על ידי הצוות לאורך כל הדרך. לאחר הבדיקה, הממצאים נדונים עם המטופל והמתאימים תרפיה יזום. אם ההקלטות אינן חד משמעיות מספיק, יש לחזור על הבדיקה במידת הצורך.
סיכונים, תופעות לוואי וסכנות
מכיוון שפוליסומנוגרפיה היא שיטת בדיקה ללא כאבים ולא פולשנית, בדרך כלל לא מתרחשים סיבוכים. אם בכלל מתרחשות תופעות לוואי, הן בדרך כלל עור תגובות לדבק המשמש לחיבור האלקטרודות לעור. כאשר מודדים את לחץ בית החזה באמצעות חללית הוושט, החדרת הבדיקה עלולה להיות לא נוחה ולגרום ליותר לחץ לחולים. קיים סיכון קטן לפגיעה בוושט האף ובוושט רירית. אולם לעתים רחוקות הם מתרחשים. החדר בו מתבצעת הבדיקה דומה לחדר במלון. השקט והחושך במהלך הבדיקה וההקלטה. מצלמת וידאו מתעדת את כל התנועות. חולים יכלו להתנהג כרגיל במהלך הזמן. טכנולוגיה אלחוטית חדשה מאפשרת להם להסתובב בחופשיות ואף ללכת לשירותים מבלי לנתק אותם מאחות לילה. במהלך הבדיקה, מישהו תמיד נמצא שם לדבר למיקרופון. ביום הבדיקה, חולים לא צריכים לישון במהלך היום ולא לשתות משקאות המכילים קפאין לאחר השעה 14. כדי להבטיח שהאלקטרודות מחזיקות היטב ראש, שער יש לשטוף טרי, אך אין להשתמש בתרסיס שיער, שמן או ג'ל. במשך הלילה, אתה יכול להביא כל דבר שיעזור לך לישון טוב, כולל פיג'מה משלך. מכיוון שסביבת השינה במעבדת השינה שונה מהסביבה הרגילה בבית, יתכן שלא תצליחו להירדם או לישון כל כך טוב במהלך הלילה במעבדת השינה, אך אין זה משנה לתוצאות של בבדיקה, הרישומים עדיין משמעותיים. טכנולוגיה ניידת חדשה יותר מאפשרת גם בדיקה בבית, שמציעה את היתרון של הקלטת שינה בתנאים מציאותיים ולכן יכולה להיות משמעותית יותר מאשר במעבדת השינה. לאחר הבדיקה, טיפולי מתאים אמצעים נדונים עם המטופל, למשל במקרה של דום נשימה בשינה, מסכת נשימה מומלצת במהלך השינה לאספקה חמצן כדי למנוע הפסקות נשימה.
