רמת הטיפול בדמנציה | דמנציה

רמת הטיפול בדמנציה

דמנציה חולים נעשים זקוקים יותר ויותר לטיפול ככל שהמחלה מתקדמת. לתמיכת המטופלים כמו גם קרובי משפחתם, ניתן להגיש בקשה לרמה סיעודית באמצעות קופות הביטוח הסיעודי. מידת הצורך בטיפול נקבעת על ידי עובדי השירות הרפואי המקומי ואז מוערכת במערכת רמות.

ניתן להשיג את רמות הטיפול 1-3. רב דמנציה חולים יכולים, כשהם בתחילת מחלתם, עדיין זקוקים לטיפול עצמאי במידה רבה, אך עדיין זקוקים לעזרה קבועה בפעילויות מסוימות. מורת רוחם של קרובי משפחה רבים מאי הגעה לרמת הטיפול הראשונה הובילה להכנסת דרגת טיפול 0.

כאן, זמן הסיעוד הנדרש יכול להיות פחות מ -90 דקות ביום, המהווה תנאי מוקדם לרמת סיעוד 1. "יכולת יומיומית מוגבלת" מספיקה בכדי להגיע לרמה סיעודית 0 ובכך לקבל תמיכה כספית מאושרת. אם קיים חשד שרמת הטיפול המאושרת כיום אינה מספיקה עוד בכדי לענות על צרכי המטופל, ניתן לבקש בדיקה מחודשת.

ברמת הטיפול 2, יש להקדיש לטיפול של המטופל לפחות 3 שעות וברמת הטיפול 3 לפחות 5 שעות ביום. תפקיד חשוב ממלא את משך הזמן המושקע בטיפול בסיסי, הכולל היגיינה גופנית, הלבשה, ללכת לשירותים ואכילה. התמיכה הכספית הניתנת לחולים או לקרוביהם יכולה לשמש לשכירת אחות או להקלת הטיפול הפנימי במשפחה.

תרפים

מהפרוגנוזה שלעתים קרובות שלילית דמנציה כבר ניתן לראות כי בסך הכל יש רק גישות טיפוליות לא מספקות לחלוטין בטיפול בשיטיון. ראשית, יש לציין כי אין תרופה שיכולה לטפל או אפילו לרפא את הגורם לדמנציה. לכן על הרופא לשים לב במיוחד האם הדמנציה המדוברת היא אחד הסוגים היותר ניתנים לטיפול (למשל דכאון וכו ').

בסך הכל, הגישה הטיפולית מורכבת מאוד. במיוחד בתחילת הדרך שלבי דמנציה, תכשירים צמחיים יכולים להשיג שיפור בסימפטומים. גינקו תכשירים מתאימים במיוחד לשיפור מוֹחַ ביצועים.

למרות שההשפעה של גינקו הוכח מדעית, מנגנון הפעולה של גינקו עדיין לא הובהר מעל לכל ספק. תרופות חזקות הרבה יותר יכולות לשפר את תסמינים של דמנציה. ישנן גישות שונות המבוססות על תרופות שהוכחו כמאטות את התפתחות הדמנציה הכללית (מה שמכונה תרופות נגד דימנציה).

תרופות אופייניות כאן הן: ממנטין (למשל אקטינול ממנטין ®), פיראצטם (למשל Nootrop ®) ריבסטיגמין (למשל

Exelon ®) Galantamine (למשל Reminyl ®) בנוסף, משתמשים בתרופות רבות אחרות, בהתאם לתסמינים הנלווים. אם נוסף הזיות להתרחש, באופן אידיאלי במינון נמוך נוירולפטיקה (לְמָשָׁל ריספרדל ®) משמשים. במקרה של תסמיני דיכאון נוספים משתמשים בתרופות נוגדות דיכאון.

יש לנקוט בזהירות טיפולית כדי להבטיח שכמה תרופות נוגדות דיכאון יכולות להעצים את תסמיני הדמנציה. מסיבה זו, מה שנקרא SSRI או להשתמש ב- SSNRI. בנזודיאזפינים (למשל ואליום) עשוי להועיל לתסיסה כרונית.

עם זאת, יש לציין כי כל בנזודיאזפינים יכולה להיות השפעה פרדוקסלית. זהו היפוך של האפקט הרצוי. לתרופה אין השפעה מרגיעה אלא מגרה.

בנוסף, בנזודיאזפינים ממכרים בשימוש קבוע. חלש יותר נוירולפטיקה (למשל אטוסיל, או דיפרון) מתאימים יותר לטיפול בתסיסה. בנוסף לגישה התרופתית, חשוב לעודד ולאתגר באופן קבוע את היכולות הנפשיות הקיימות.

במיוחד בתחילת הדמנציה, אימונים קבועים יכולים לעזור להאט את ההתפתחות. ככל שהיכולת הנפשית הולכת ופוחתת, גובר הצורך של המטופלים בטיפול ובדרישות מצד קרוביהם. תרופות יכולות לשפר את תסמינים של דמנציה הרבה יותר חזק.

ישנן גישות שונות המבוססות על תרופות שהוכחו כמאטות את התפתחות הדמנציה הכללית (מה שמכונה תרופות נגד דימנציה). תרופות אופייניות להלן: בנוסף, משתמשים בתרופות רבות אחרות, תלוי בתסמינים הנלווים. אם הזיות מתרחשים בנוסף, באופן אידיאלי במינון נמוך נוירולפטיקה (לְמָשָׁל ריספרדל ®) משמשים.

במקרה של תסמיני דיכאון נוספים משתמשים בתרופות נוגדות דיכאון. יש לנקוט בזהירות טיפולית כדי להבטיח שכמה תרופות נוגדות דיכאון יכולות להעצים את תסמיני הדמנציה. מסיבה זו, מה שנקרא SSRI או להשתמש ב- SSNRI.

בנזודיאזפינים (למשל ואליום) עשויים לסייע בתסיסה כרונית. עם זאת, יש לציין כי לכל הבנזודיאזפינים יכולה להיות השפעה פרדוקסלית. זהו היפוך של האפקט הרצוי.

לתרופה אין השפעה מרגיעה אלא מגרה. בנוסף, בנזודיאזפינים ממכרים בשימוש קבוע. נוירולפטיקה חלשה יותר (למשל אטוסיל או דיפרון) מתאימים יותר לטיפול בתסיסה.

בנוסף לגישה התרופתית, חשוב לעודד ולאתגר באופן קבוע את היכולות הנפשיות הקיימות. במיוחד בתחילת הדמנציה, אימונים קבועים יכולים לעזור להאט את ההתפתחות. ככל שהיכולת הנפשית הולכת ופוחתת, גובר הצורך של המטופלים בטיפול ובדרישות מצד קרוביהם.

• ממנטין (למשל אקטינול ממנטין ®),
• Piracetam (למשל Nootrop ®)
• Rivastigmine (למשל

אקסלון ®)

• גלנטמין (למשל רמיניל ®)

אם דמנציה תהפוך לריפוי תלוי באופן שמבינים את השאלה. האם ניתן יהיה לרפא דמנציה קיימת? בנקודת זמן זו ניתן לענות על התשובה לשאלה זו בוודאות יחסית בשלילה.

האם ניתן למנוע התקדמות של דמנציה? או שניתן לעצור את התהליך בשלבים הראשונים? במקרה זה השאלה לא כל כך קלה לענות.

ישנם רב צורות של דמנציה. בהתאם לסיבת הדמנציה יש למצוא אפוא אפשרויות טיפול מתאימות. דמנציה של אלצהיימר במיוחד הנושא הוא מחקר אינטנסיבי.

לכל אדם יש צורך טבעי בתעסוקה, זה חל גם על חולי דמנציה. פעילות מגנה מפני בדידות. בנוסף, ניתן לאמן יכולות קיימות עדיין.

זה מחזק את הביטחון העצמי של המטופל. חשוב, עם זאת, שהמטופל לא יכביד על עומס יתר. לכן, יש להחליט באופן פרטני כיצד להעסיק את חולה הדמנציה.

בכל מקרה, הגיוני לשקול את שלב הדמנציה. בתחילת שלבי דמנציה, זיכרון אימונים עדיין יכולים להיות מהנים, אך אם הדמנציה מתקדמת הלאה, המטופל מרגיש לעיתים קרובות מאוד חסר ביטחון. זה צריך גם למלא תפקיד במה שהמטופל נהג לעשות.

לא כל מטופל אוהב לעשות עבודות יד, למשל. באופן עקרוני, תחביבים כמו ציור, עבודות יד או עבודה ידנית קלה, כולל גינון, מתאימים היטב להעסיק את חולי הדמנציה. זה חל גם על בישול או אפיה ביחד.

עם זאת, יש להיזהר מאוד שהמטופלים לא יפצעו את עצמם בכלי מטבח. תנועה מועילה גם לחולים. טיולים מלווים קבועים אפשריים. בנוסף, מוזיקה מוכרת היא צורת פעילות טובה; זה חל על האזנה למוזיקה או שירה משותפת. פשוט חשוב להגיב באופן אינדיבידואלי למטופל ולצרכיו.