חום: או משהו אחר? אבחון דיפרנציאלי

קַדַחַת

מערכת הנשימה (J00-J99)

דם, איברים יוצרי דם - המערכת החיסונית (D50-D90).

  • ליקויים חיסוניים מולדים (ראה להלן מחסור בחיסון/ חסר חיסוני).
  • נויטרופניה פברילית - טמפרטורת הפה היא מעל 38.3 מעלות צלזיוס פעם או מעל 38 מעלות צלזיוס למשך שעה ונויטרופילים נמוכים מ- 500 / µl.
  • לימפואיסטיוציטוזה המופגוציטית (HLH; אנגלית. מילים נרדפות: תסמונת המופגוציטית (HPS), תסמונת לימפוהיסטיוציטית (LHS), תסמונת הפעלת מקרופאג (MAS, Makrophagenaktivierungssyndrom גרמנית) או תסמונת המופגוציטית תגובתית (RHS) - תסמונת היפר-דלקתית ריאקטיבית נדירה, שעלולה להיות קטלנית: קלינית; חום, הפטוספלנומגליה (כבד ו טחול הגדלה), (פאן-) ציטופניה (פנציטופניה: ירידה במספר התאים בכל שלוש סדרות התאים); פחות נפוץ, לימפדנופתיה (לִימפָה הגדלת צומת), exanthema (פריחה בעור), מיימת (נוזל הבטן) או שפכים של pleural (מַיִם הצטברות בין אֶדֶר ופליורה); קטלניות: 3-50%; טריגרים אפשריים הם ממאירות (במיוחד לימפומות / גידולים ברקמת הלימפה) וכן זיהומים ואוטואימוניות (מחלות אוטואימוניות). אבחון מעבדה: ציטופניה וכן מסיבית וגוברת במהירות פריטין ערכים (כשלושה רבעים מכלל החולים מראים ערכי שיא פריטין> 10,000 מיקרוגרם / ליטר).
  • תא מגל אנמיה (תרופה: דרפנוציטוזיס; גם מגל אנמיה, אנמיה חרמשית) - מחלה גנטית עם תורשה רצסיבית אוטוזומלית, המשפיעה על אריתרוציטים (אָדוֹם דם תאים); הוא שייך לקבוצת המוגלובינופתים (הפרעות של המוגלובין; היווצרות של המוגלובין לא סדיר, מה שמכונה המוגלובין תאי מגל, HbS).

מחלות אנדוקריניות, תזונתיות ומטבוליות (E00-E90).

  • משבר אדיסון (משבר יותרת הכליה; אי ספיקת NNR חריפה; אי ספיקת אדרנו-קורטיקלית חריפה).
  • היפרוסמולליות /היפרנטרמיה ("מלח חום"; קדחת מלח).
  • אי ספיקת יותרת המוח (אי ספיקת NNR; חולשת אדר-קורטיקלית).
  • מחלת גרייבס - צורה של יתר לחץ דם (בלוטת התריס) הנגרמת על ידי מחלה אוטואימונית (= בלוטת התריס החיסונית). זה יתר לחץ דם (בלוטת התריס) הנגרמת על ידי גירוי נוגדנים עצמיים נגד TSH קולטן (TRAK).
  • משבר תירוטוקסי - ירידה מטבולית חריפה ומסכנת חיים; בדרך כלל בתחתית הקיים יתר לחץ דם (בלוטת התריס).

עור ותת עורית (L00-L99).

מערכת הלב וכלי הדם (I00-I99).

  • זיהומיות דַלֶקֶת פְּנִים הַלֵב (אנדוקרדיטיס של לֵב); esp. להיכלל לאחר ניתוח שיניים (90% מהמקרים בליווי חום).
  • אוטם שריר הלב (התקף לב)
  • דַלֶקֶת שְׁרִיר הַלֵב
  • דלקת קרום הלב (דלקת של קרום הלב) (טמפרטורת הגוף> 38 מעלות צלזיוס נחשבת להצביע על תחזית גרועה יותר).
  • קדחת לאחר הכליה / לאחר א לֵב התקף (25-50% מהמקרים הקשורים לטמפרטורת גוף גבוהה).
  • תסמונת Postcardiotomy (שם נרדף: תסמונת postpericardiotomy) כצורה מיוחדת של דלקת קרום הלב; שכיחות 10-15% לאחר ניתוח לב - תסמינים דומים לדרסלר דַלֶקֶת שְׁרִיר הַלֵב; תסמונת דרסלר (מילים נרדפות: תסמונת אוטם פו-לב, תסמונת פוסט-קרדיטומיה) - מספר שבועות (1-6 שבועות) לאחר אוטם שריר הלב (לֵב התקפה) או פגיעה ב שריר הלב (שריר לב) המתרחש דלקת קרום הלב (דלקת קרום הלב) ו / או דלקת קרום הראות (pleurisy) כתגובה אימונולוגית מאוחרת ב קרום הלב (קרום הלב) לאחר היווצרות שריר הלב נוגדנים (HMA) בתסמונת פוסט קרדיטומיה: תפליטות קרום הלב (55-90% מהחולים) ודלקת מוגברת (40-75% מהחולים); הפרוגנוזה חיובית.
  • פקקת (מחלת כלי דם בה נוצר קריש דם (פקקת) בכלי דם) / תסחיף ריאתי (חסימה של כלי ריאתי על ידי התקרחות קריש דם)

מחלות זיהומיות וטפיליות (A00-B99).

  • זיהומים נגיפיים
    • אדנווירוסים (ADV) * *
    • קדחת צ'יקונגוניה
    • נגיפי קוקסאקי * *
    • ציטומגליה
    • קדחת דנגי - מחלה זיהומית המופיעה בעיקר באזורים טרופיים וסובטרופיים (דרום מזרח אסיה) [אסיה].
    • Echoviruses * *
    • Exanthema subitum * (חום של שלושה ימים).
    • וירוס אפשטיין בר זיהום (EBV למשל מופעל מחדש על ידי מחלת גידול).
    • זיהום בשפעת *
    • יד-רגל-פה מחלה * (HFMK; exanthema ביד-רגל-פה) [הסיבה השכיחה ביותר: Coxsackie A16 וירוסים].
    • הפטיטיס B
    • הפטיטיס C
    • אנטרווירוסים אנושיים (HEV) * *
    • נגיף הרפס אנושי 6 * *
    • פרצ'ווירוסים אנושיים * *
    • מונונוקלאוזיס זיהומיות * (מילים נרדפות: קדחת בלוטת Pfeiffeŕsches, מונונוקלאוזיס מדבק, מונונוקלאוזיס אינפטיוזה, מונוציט אנגינה או מחלת נשיקה, (מחלה נשיקה של סטודנטים), הנקראת) - מחלה נגיפית נפוצה הנגרמת על ידי וירוס אפשטיין בר (EBV); זה משפיע לִימפָה צמתים אבל יכול גם להשפיע על כבד, טחול ולב 4.
    • שפעת (שפעת)
    • חצבת (מורבילי)
    • פסאודוקרופ* / קבוצה שיעול - דלקת גרון, שמוביל בעיקר לנפיחות של הקרום הרירי מתחת למיתרי הקול.
    • גזזת * (erythema infectiosum) - וירוס פרבו B19
    • אַדֶמֶת
    • קדחת דימומית נגיפית (VHF), למשל גַנדֶרֶת, קדחת המורגי של קרים-קונגו.
    • אבעבועות רוח * (דליות)
    • יריסינוזיס, כרונית - מחלה הנגרמת על ידי בקטריה של הסוג ירסיניה.
  • זיהומים חיידקיים
  • מיקוזות (זיהומים פטרייתיים)
    • אקטינומיקוזיס (פטריית קרינה).
    • Aspergillosis
    • בלסטומיקוזיס
    • קנדידאזיס
    • histoplasmosis
    • Coccidiomycosis
    • קריפטוקוקוזיס
    • Mucor
    • Pneumocystis jirovecii
  • זיהומים טפיליים
    • דיזנטריה אמבית (זיהום במעי טרופי).
    • Babesiosis - מחלה זיהומית הנגרמת על ידי babesia (טפילים קטנים תאיים המועברים על ידי עקיצת קרציות): קרציות ממשפחת Ixodidae: באירופה הזיהומים נשלטים על ידי דיסברגנים של Babesia, בארצות הברית על ידי Babesia microti ו- Babesia duncani; פתוגנים מדביקים אריתרוציטים (כדוריות דם אדומות) ולגרום לא מלריהכמו מחלה.
    • מכת כבד סינית
    • אכינוקוקוס (כלב שַׁרשׁוּר, תולעת סרט שועל).
    • אנטומובה
    • קדחת מנומרת - נקראת גם "קדחת כינים" או קדחת צואה; זיהום במיקרואורגניזמים מהסוג Rickettsia (Rickettsia prowazekii) המועבר על ידי כינים, קרדית, קרציות או פרעושים.
    • ג'יארדיאזיס* - זיהום במעי הדק הנגרם על ידי Giardia lamblia (Giardia duodenalis, Giardia intestinalis, Lamblia intestinalis).
    • Gnathostomiasis (פתוגן: Gnathostoma spinigerum או Gnathostoma hispidum).
    • קדחת קטיאמה (המכונה חריפה) סכיסטוזומיאזיס / bilharzia) - מחלת תולעת (מחלה זיהומית טרופית) הנגרמת על ידי טרמטודות (תולעים מוצצות) מהסוג Schistosoma (ספות).
    • לישמניאזיס
    • מכת ריאות
    • מלריה - מחלה זיהומית טרופית המועברת על ידי יתוש אנופלס [אפריקה].
    • פרוטוזואונוזיס (מחלה המועברת על ידי פרוטוזואה), למשל לישמניאזיס, קריפטוספורידיוזיס.
    • Rickettsioses (ריקתציה); מועבר על ידי קרציות, קרדית או זחלי קרדית ועל ידי כינים או פרעושים] [אפריקה].
    • סכיסטוזומיאזיס
    • Strongyloidiasis
    • Toxocara canis (תולעת עגולה של הכלב)
    • Trichinosis (שם נרדף: trichinellosis; גורם סיבתי: trichinae).
    • טוקסופלזמוזיס
  • זיהומים עם סוגים שונים של פתוגנים
  • אֶלַח הַדָם; אתרי ההדבקה הנפוצים ביותר בספסיס שנרכש על ידי הקהילה הם:
    • תחתון דרכי הנשימה (למשל, דלקת ריאות / דלקת ריאות, אמפימה של צדר הרגל / הצטברות מוגלה (אמפימיה) בתוך הצדר, כלומר, בין שני העלים של הצדר)
    • דרכי העיכול (למשל, מורסה תוך בטנית, דלקת כולנגיטיס / דלקת בצינור המרה, דיברטיקוליטיס / מחלת המעי הגס בה נוצרת דלקת בבליטות הרירית (diverticula))
    • דרכי המין (למשל, דלקת ריאות/ דלקת באגן הכליה עם חסימה).

פֶּה, הוושט (הוושט), בטןומעיים (K00-K67; K90-K93).

  • בטן מורסה (אוסף מצורף של מוגלה בחלל הבטן) - למשל, דלקת תוספתן מחוררת (תוספתן קרועה) או דיברטיקוליטיס (מורסה הנגרמת על ידי קרע במעי על בסיס דלקת של בליטות ריריות / דיברטיקולה)
  • דלקת שלפוחית ​​השתן עלייתית - דלקת שלפוחית ​​השתן ללא אבנים.
  • דלקת התוספתן * (דלקת בתוספתן)
  • מחלת מעי דלקתית כרונית (מחלת קרוהן, קוליטיס כיבית).
  • דיברטיוליטיס - מחלה של מעי גס שבה נוצרת דלקת בבליטות של רירית (דיברטיקולה).
  • מחלת ויפל - מחלה זיהומית כרונית הנגרמת על ידי actinomycete (קבוצה של בקטריהTropheryma whippelii (חיידק מוט חיובי), המשפיע על מעי דק. בנוסף למערכת המעיים, מערכות איברים אחרות עלולות להיפגע (מחלה רב מערכתית).

מערכת השלד והשרירים ו רקמת חיבור (M00-M99).

  • קולגן (קבוצה של רקמת חיבור מחלות הנגרמות מתהליכים אוטואימוניים): מערכתית זאבת אריתמטוס (SLE), פולימיוזיטיס (PM) או דרמטומיוזיטיס (DM), תסמונת סיוגרן (Sj), סקלרודרמה (SSc), ותסמונת שארפ ("מחלת רקמת חיבור מעורבת", MCTD).
  • אנקילוזינג ספונדיליטיס (AS) - מחלה דלקתית כרונית בעמוד השדרה שיכולה עוֹפֶרֶת לנוקשות מפרקים (אנקילוזיס) של המושפעים המפרקים. המפרקים הסקרואיליאקיים (ISG; מפרקי העצה) מושפעים בדרך כלל תחילה
  • Feciitis Necrotizing (lat. Fasciitis necroticans) - מהלך פודרויאנטי, זיהום ברקמות רכות חיידקיות של העור והתת עורית, בו מושפע גם הפאשיה על ידי סטרפטוקוקוס פיוגנים (GAS, סטרפטוקוקיס קבוצה A); בדרך כלל לאחר טראומה (קלה) [קריאטין קינאז ↑]
  • דלקת עצם (מח עצם דַלֶקֶת).
  • מחלות ראומטיות (למשל, ראומטואידים) דלקת פרקים, קדחת שגרונית).
  • תסמונת סטילס (שם נרדף: מחלת סטילס): צורה מערכתית של ראומטואיד צעיר דלקת פרקים המתרחש אצל ילדים עם הפטוספלנוגמיה (כבד ו טחול הגדלה), חום (39 מעלות צלזיוס, במשך 14 יום), לימפדנופתיה כללית (לִימפָה הגדלת צומת), קרדיטיס (דלקת בלב), אקסנטמה חולפת (פריחה בעור), אנמיה (אֲנֶמִיָה). הפרוגנוזה של מחלה זו אינה טובה.
  • וסקוליטידים (מחלה אוטואימונית הפוגעת בדם כלי: למשל, periarteritis nodosa; מחלת קוואסאקי (מילים נרדפות: תסמונת קוואסאקי, תסמונת בלוטת הלימפה הרירית, MCLS) - מחלה חריפה, חום, מערכתית המאופיינת נמק וסקוליטיס (דלקת בכלי הדם) בעורקים קטנים ובינוניים.

ניאופלזמות - מחלות גידולים (C00-D48).

  • מחלות גידול (להלן פירוט של גידולים הקשורים לרוב לחום):
    • לוקמיה חריפה (סרטן הדם).
    • קרצינומה של הסימפונות (סרטן ריאות)
    • סרטן המעי הגס (סרטן המעי הגס)
    • קרצינומה hepatocellular (סרטן כבד)
    • לימפומה (הודג'קין, לא הודג'קין)
    • היפרנפרומה (קרצינומה של תאי הכליה).
    • לוקמיאס
    • סרטן השד (דלקתי; דלקתי סרטן השד).
    • מחלת הודג'קין - ניאופלזיה ממאירה (ניאופלזמה ממאירה) של מערכת הלימפה עם מעורבות אפשרית של איברים אחרים; נספר בין הלימפומות הממאירות.
    • תסמונת מיאלודיספלסטית (MDS) - קבוצה של מחלות הטרוגניות (לא עקביות) של מח עצם (מחלות תאי גזע) מייצגות.
    • קרצינומה של תאי כליות (היפרנפרומה).
    • לימפומה שאינה הודג'קין
    • פלסמוציטומה (מיאלומה נפוצה) - מחלה מערכתית ממאירה (ממאירה) שהיא אחת הלימפומות הלא-הודג'קיות של B לימפוציטים.
    • מזותליומה פלוראלית (פלאורל סרטן) -> 90% מהמקרים הקשורים לחשיפה לאסבסט.
    • כבד גרור או קרצינומה hepatocellular (קרצינומה hepatocellular).
    • קרצינומה בשחלות (סרטן השחלות).

אוזניים - תהליך מסטואידי (H60-H95)

נפש - מערכת העצבים (F00-F99; G00-G99).

  • אפופלקסיה (שבץ מוחי)
  • דלקת המוח (דלקת במוח)
  • דַלֶקֶת קְרוֹם הַמוֹחַ* (דלקת קרום המוח); אצל תינוקות / ילדים צעירים בתדירות גבוהה יותר על ידי פנאומוקוקים, לעתים רחוקות יותר על ידי מנינגוקוקים.

תסמינים וממצאים קליניים ומעבדתיים לא תקינים שאינם מסווגים במקומות אחרים (R00-R99).

  • צמא (קדחת צמא)
  • חום של מטיילים שחוזרים
  • תסמונת תגובה דלקתית מערכתית (SIRS).

מערכת גניטורינארית (כליות, דרכי שתן - איברי רבייה) (N00-N99).

  • דלקת בדרכי השתן (UTI) *
  • פיאלונפריטיס (דלקת באגן הכליה)

פציעות, הרעלות ותוצאות מסוימות אחרות של סיבות חיצוניות (S00-T98).

תרופות

תפעול

  • שבוע לאחר הניתוח הראשון (קדחת לאחר הניתוח):
    • קדחת resorptive ("קדחת אספטית") - עקב התמוטטות רכיבי רקמות הרוסים לאחר הניתוח.
    • סיבוך כירורגי
    • אלח דם קטטר / טרומבופלביטיס
    • זיהום נוזוקומי (זיהום שנרכש בבית חולים)
    • טרומבואמבוליזם - סְפִיגָה של כלי דם על ידי מנותק קריש דם.
    • התקף גאוט

סיבות אחרות

  • מורסה (איפשהו)
  • אספלניה - היעדר הטחול; מולדת או נרכשת על ידי כריתת טחול (הסרת הטחול).
  • עירויי דם, חיסונים * (קדחת רעילה).
  • הצטברות חום (חום חום)

היפרתרמיה

היפרתרמיה - טמפרטורה מוגברת ללא התאמת נקודת המוקד במרכז ויסות החום בהיפותלמוס (חלק מהדיספלון) כגון ב:

  • נזק למערכת העצבים המרכזית
  • הפרעה במווסת החום של הגוף (למשל, צריכת נוזלים לא מספקת עם ירידה בהזעה כתוצאה מכך בקרב חולים קשישים)
  • שימוש בסמים
  • ספורט באמצע קיץ → היפרתרמיה המושרה על ידי התעמלות.
  • מכת חום
  • תרופות כגון תרופות נוגדות דיכאון (תרופות ל דכאון).

אגדה

  • נועז (= חום מתמשך, כלומר> 3 שבועות); היו מחלות המופיעות לעיתים קרובות מדי פעם.
  • * חום בילדים; היו מחלות המופיעות לעיתים קרובות מדי פעם.
  • * * גורמי סיבתיות תכופים בילדים עם חום ממקור לא ידוע (FUO).
  • [יעדים אופייניים] סומנו בסוגריים מרובעים.