כל פעולה כרוכה בפגיעה במבנים שמסביב. רקמות נחתכות, המפרק מוגבל בתנועתו והשרירים מצטמצמים כך בהתחלה. תהליכי ריפוי מופעלים על ידי דלקת ומקדמים התאוששות.
ריפוי מוחלט של המבנים הפגועים יכול להימשך עד 360 יום. בהמשך תמצאו סקירה של שלבי הריפוי האישיים. הרפואי טיפול באימונים מתחיל ב- 21 הימים. זֶה טיפול באימונים מכוון במיוחד לבניית שרירים. תוכלו למצוא מידע נוסף במאמר MTT Medical טיפול באימונים.
טִפּוּל עוֹקֵב
השלב הדלקתי (0-5 יום) מחולק לשני שלבים. שלב כלי הדם ב 2 שעות הראשונות ושלב הסלולר מיום 48-2. בשלב הראשון של ריפוי פצע, בשלב כלי הדם, יש פלישה של לויקוציטים ומקרופאגים לרקמה.
לויקוציטים הם חלק מה- המערכת החיסונית והמקרופאגים הם מוצרי הפסולת של התא. התאים ברקמה מתחילים לפגוע במערכת כלי הדם, הגורמת לעשירים בחמצן דם להיכנס לרקמה, ובכך להגדיל את רמת ה- PH ולהפעיל את הגירוי להמשך ריפוי פצע. המקרופאגים הפעילים אחראים על חלוקת הפיברובלסטים למיופיברובלסטים.
אלה הופכים להיות נחוצים להיווצרות החדשה של התאים. בדומה לכך, קולגן סינתזה מתחילה לקולגן מסוג 3, שנמצא רק בשלב הדלקתי. קולגן 3 נחוץ בעיקר לסגירת פצע ומהווה בסיס להמשך סינתזת הקולגן ובעיקר לסוג הקולגן המייצב 3.
בשעות הראשונות הללו של ריפוי פצע, כמעט ולא מתבצע טיפול ממוקד. במקום זאת, יש לגייס את המטופל מהמיטה ו פקקת יש לנקוט באמצעים מונעים ומחזור. בשלב התא, נוצרים מיופיברובלסטים נוספים וסוג 3 קולגן ממשיך לסגור את הפצע.
הרקמה עדיין גמישה מעט. באתר הפציעה מוצאים נוגצפטורים רגישים רבים, הרגישים במיוחד במהלך ריפוי הפצע. זה משמש כדי למנוע עומס יתר על הרקמה.
כְּאֵב הוא אות אזהרה חשוב של הגוף. לכן, בשלב זה כְּאֵב צריך להיות מותאם ומועבר באזור ללא מתח כדי לא להעמיס על הרקמה. בשלב המוקדם חשוב לשנן את ההתוויות נגד המטופל.
התגייסות קלה אל חטיפה, כיפוף עד 90 מעלות והארכה מותרת. בנוסף, יש להראות למטופל את הטיפול הנכון בחיי היומיום. צריך להימנע מלעלות נכון מהמיטה, להסתובב במיטה, לשבת ממושכות ולנעול נעליים מותר רק עם קרן נעליים ארוכה.
ממשיך הלאה קביים הוא הסתדר. בהתחלה יהיה צורך בהליכה של 3 נקודות כדי לקבל יותר יציבות בזמן ההליכה. כתרגיל עצמי, ניתן כבר להראות למטופל כיצד לדחוף את ה- חלול הברך ולגייס את הירכיים עד 90 ° במצב שכיבה.
שלב הריבוי נמשך בין 2-5 ימים. כעת הדלקת אמורה להיות שלמה, מספר הלוקוציטים, מקרופאגים ולימפוציטים יורד. מהיום ה -14 נותרים ברקמה החדשה רק מיופיברובלסטים.
סינתזת קולגן ופעילות מיופיברובלסטים הם חיוניים בשלב זה כדי לייצב את הפצע עוד יותר. העומס צריך להתרחש באזור ללא כאבים וללא מתח. מוקדם מדי מתיחה ויש עדיין להימנע מגיוס אינטנסיבי מדי, מכיוון שהשלב הדלקתי ממושך וא כְּאֵב זיכרון יכול להתפתח.
בטיפול יש לשים לב לשיכוך סימפטי, אשר ניתן לייצר על ידי טכניקות רקמות רכות באזור ה- BWS על ידי המטפל, או כעצמאיות טיפול בחום על ידי המטופל עצמו. זה משיג גנרל הַרפָּיָה, כך שרירי מתחים נמנעים. בנוסף, חשוב לקחת את הנפש בחשבון, ודיונים חינוכיים ומעורבות המטופל במהלך הטיפול עוזרים להשיג זאת.
גישה בסיסית חיובית עוזרת לרקמה להחלים. גם גיוס פעיל עומד על הפרק. המטופל נע בטווח התנועות המותרות והתנועה צריכה להשתפר באופן ניכר.
בשלב המוקדם של שלב האיחוד, דפוס ההליכה משתנה להליכה של 4 נקודות כך שההליכה מסתגלת לדפוס ההליכה הפיזיולוגי. במהלך המאוחר של שלב הריבוי, בדרך כלל כבר ניתן להשמיט את התומכים. בפיזיותרפיה מתרבים תרגילי ה- PNF, במיוחד דפוסי האגן ואימון ההליכה. תרגילים כמו גישור (הרמת האגן עם הרגליים במצב זקוף) מפותחים כפעילות גופנית עצמית.
ניתן לבצע כיפופי ברכיים קלים עם כיוון לכיסא או לקצה הספסל. שלב הריפוי האחרון נמשך בין 21-360 יום. הפיברובלסטים מתרבים ומתחילים לסנתז את החומר הבסיסי, כך שהאלסטיות של הרקמה יכולה להשתפר.
הקולגן החדש שנוצר מיוצב בצורה חזקה יותר ומאורגן יותר ויותר. סיבי הקולגן הופכים עבים וגמישים יותר וסיבי הקולגן 3 הופכים אט אט לסיבי סוג 1. כבר אין צורך במיופיברובלסטים ונעלמים מהרקמה.
עד היום ה -120 סינתזת הקולגן נותרה פעילה ביותר וביום ה -150 לערך 85% מסוג הקולגן 3 הוסבו לסוג קולגן 1. מספר הפיברובלסטים פוחת בהתמדה בשלב זה. סוף סוף מותר לתנועות וניתן להגדיל את העומס.
הטיפול הושלם רק כאשר הרקמה יכולה לעמוד במצבי חיי היומיום. בשלב זה של הטיפול, רוב החולים נשלחים לשיקום או שכבר יוצאים. טיפול באימונים יכול לכלול מכשירים מטיפול באימונים רפואיים.
אופניים מתכווננות יכולות לשמש כחימום כדי שהמטופל לא יישב ב 90 °. ההליכון משמש כ- ריצה אימונים וכן חימום. יש להשתמש במאמן עם המכשירים מההתחלה כדי למנוע תנועות שגויות.
אל האני רגל העיתונות היא אחד המכשירים החשובים ביותר ולא הבעייתיים. זה מאמן את החלק הקדמי והקדמי רגל שרירים. יש להגדיל את המשקל באיטיות והביצוע צריך להיות תואם ציר.
מכונות כריעה גם יעילות מאוד ומתאימות לשימוש יומיומי. חשוב לשים לב לביצוע נכון של כיפוף הברך. התנועה לא תעלה על 90 מעלות, הברכיים נשארות מאחורי האצבעות, הישבן דוחפים הרחק אחורה.
אל תקל על המתח בבטן ובגב. תרגילים על הצעד לפיתוח דפוס הליכה נכון במדרגות הם חשובים מאוד. ניתן לבחור תרגילים במיוחד לתמיכה רגל על ידי הנחת הרגל המושפעת על גבי המדרגה והנעת אט אט את הרגל השנייה במדרגה.
אל האני הכשרה אקסצנטרית משפר את פעילות השרירים. צעדים מתחלפים מעלה ומטה מספקים כוח סבולת בשרירי הירך. תרגילים על החוטף ו מכונת תוספים יכול להיכלל בעדינות רבה לאחר שנוצר רקמת החלפת הקפסולה (לכל היותר 3 חודשים).
הארכת רגליים ומסלסל רגליים אינן מומלצות עקב העומס על המנוף הארוך על הרגל בשבועות הראשונים. באופן כללי, אסור לשכוח את ההתגייסות. בינתיים, פיזיותרפיסט יכול לבצע הערכה חדשה של הניידות, ואם הערכים גרועים יותר, ניתן לכלול פגישה טיפולית. יש להימנע מספורט שקשור לקפיצות ועומסי השפעה, אך ענפי ספורט כגון סקי קרוס-קאנטרי, שחיה ורכיבה על אופניים מועילה מאוד.
