דימום בין תקופות: גורמים, תסמינים וטיפול

נשים רבות מכירות דימומים בין-וסתיים, המופיעים ללא תלות ב וסת במהלך המחזור הנשי. Zwischenblutungen יכול להיות לא מזיק, כמו גם ביטוי למחלות גרועות יותר. לכן תמיד צריך לברר דימום בינוני על ידי רופא.

מהו דימום בין מחזור?

דימום לסירוגין הוא דימום נוסף המופיע ללא תלות בנקבה וסת במהלך המחזור. זוהי הפרעת דימום שעלולה להתבטא כאור תצפית עם בהיר או חום דם. עם זאת, דימום בין-וסתי יכול להימשך גם מספר ימים ולהיות כבד מאוד. בהחלט צריך לקחת דימום לסירוגין ברצינות, מכיוון שיכולות להיות סיבות שונות מאוד - לפעמים לא מזיקות -. מסיבה זו, תמיד צריך לברר דימום לסירוגין על ידי הרופא המטפל, באופן אידיאלי רופא נשים. במקרה של דימום פתאומי כבד מאוד, שעלול להיות מלווה גם ב כְּאֵב, על המטופל לפנות מיד לרופא או לפנות לבית החולים הקרוב ביותר, מכיוון שדימום בין-צלעתי כזה יכול להיות מצב חירום חריף.

סיבות

ישנם גורמים רבים לדימום בין מחזור. הם יכולים להיות לא מזיקים, למשל, אם זה כן בִּיוּץ דימום או דימום במגע לאחר קיום יחסי מין. לעתים קרובות, דימומים בין-ווסתיים הם הורמונליים, כמו למשל כאשר קיים מחסור ב- corpus luteum הורמונים, הפרעות וסת, או כאשר לוקחים אמצעי מניעה הורמונליים. הפרעות הורמונליות במחזור הנשי מתרחשות בתדירות גבוהה במיוחד בתחילת הבגרות המינית (גיל ההתבגרות) או לפני כן גיל המעבר. דימום ביניים יכול להתרחש גם בקשר עם (מוקדם) הֵרָיוֹן, כאשר הביצית המופרית שתלים ברחם רירית או כשיש הריון חוץ רחמי. בעיות נפשיות או פסיכולוגיות עלולות לגרום גם לדימום בין מחזור. עם זאת, מחלות של אברי הרבייה כגון דלקת ברחם or חצוצרות, שפיר שרירנים or פוליפים, אנדומטריוזיס או גידולים שפירים וממאירים הם גם טריגרים אפשריים. מחלות מטבוליות כגון הפרעה בתפקוד בלוטת התריס או סוכרת ומחלות איברים כגון כבד ו כליה הפרעות חייבות להתברר גם על ידי הרופא כגורם לדימום בין מחזור.

תסמינים, תלונות וסימנים

דימום בין תקופות יכול להיות מלווה בסימפטומים הקלאסיים של וסת, כגון נמוך יותר כאב בטן או רגישות בחזה. באופן אופייני, זה קורה מחוץ למחזור החודשי הרגיל. לעתים קרובות יש תצפית זמן קצר לפני התקופה, שניתן לזהות על ידי צבע חום ונגרם הורמונלית. דימום ביניים אפשרי גם באמצע המחזור. זה בדרך כלל בהיר יותר בצבע והוא יכול להצביע בִּיוּץ. דימום השתלות של ביצית מופרית שייכת גם היא לקטגוריה של דימומים בין-וסתיים. שימוש לא עקבי ב אמצעי מניעה הורמונליים יכול גם לגרום לדימום בין וסת אצל אישה. כנ"ל לגבי אמצעי מניעה מינון חלש מדי. דימום לסירוגין יכול להיות אירוע חד פעמי, אך הוא יכול להתרחש גם באופן קבוע במחזור. עם זאת, לא כל הדימום נגרם על ידי הורמונים. דימום לסירוגין מחוץ למחזור החודשי יכול להופיע גם כתוצאה מקיום יחסי מין. זה נקרא גם דימום במגע, אשר יכול להתרחש גם לאחר בדיקה גינקולוגית. לעיתים קרובות זהו סימפטום לדימום בין מחזור החודשי שהוא חלש בהרבה מהתקופה הרגילה. לעתים קרובות זה גם לא נמשך כל כך הרבה זמן ויכול להסתיים אחרי יומיים בלבד. לעיתים קרובות, מאמץ גופני או לחיצה כבדה בעת היציאה לשירותים מעוררים גם את הדימום הבין-וסתי, אשר לעיתים קרובות נעלם במהירות.

אבחון ומהלך

במקרה של דימום בין צלעי, המטופלת צריכה תמיד לבקש ייעוץ לרופא הנשים שלה. תחילה הוא או היא יגלו את הנסיבות הנלוות, כגון כְּאֵב, חום, משך ו כוח על ידי הדימום, על ידי חקירת האישה ואז בחר את שיטת הבדיקה על סמך האבחנה הסמויה שלו. בדיקת מישוש ובדיקה מיקרוסקופית של מריחת הפרשת הנרתיק מספקות לו אינדיקציות ראשוניות לכל אגן דלקת. דם הבדיקה נותנת לרופא אינדיקציות דלקת, בעיות הורמונליות או הפרעות מטבוליות. בעזרת an אולטרסאונד בדיקה, רופא הנשים יכול לקבוע אם שינויים כגון גידולים, שרירנים or פוליפים נראים בבטן. במידת הצורך נדרשים אבחונים נוספים לבירור: הליכים כירורגיים שונים, כגון רחם או לפרוסקופיה, זמינים לאבחון דימום ביניים. מהלך הדימום בין הצלעות תלוי בסיבה ויכול להיות לא מזיק או חמור, תלוי בסיבה.

סיבוכים

ברוב המקרים, דימום בין מחזור לא בעייתי. סיבוכים יכולים להתרחש אם הדימום כבד במיוחד או נמשך זמן רב מדי. לאחר מכן אנמיה ותסמיני מחסור עלולים להופיע, והסיכון למחלת בסיס חמורה עולה גם כן. אפילו דימום קל יכול להצביע על רציני מצב מאיברי הנשים הרבייה, כגון סרטן צוואר הרחם or דלקת של חצוצרות, שיכול עוֹפֶרֶת לסיבוכים חמורים אם לא מטפלים בהם. אם שרירנים ב רֶחֶם עומד בבסיס דימום בין הצלעי, רגליים נפוחות, גב תחתון כְּאֵב, עצירות והשלכות אחרות עלולות להופיע במהלך המשך, הדורשות טיפול עצמאי. לפעמים דימום מחוץ לתקופה מעיד גם על חוסר איזון הורמונלי - ניתן לקשר אליו תלונות פסיכולוגיות ושינויים גופניים. זיהומים באים לידי ביטוי מדי פעם גם על ידי דימומים בין-ווסתיים ועלולים להתפתח לדלקות קשות ב רֶחֶם ו צוואר הרחם אם לא מטפלים. בנשים בהריון דימום לסירוגין יכול להצביע על א מצב נקרא היפרדות שליה. במקרה זה, שליה מתנתק מדופן הרחם וגורם לסיבוכים מסכני חיים גם לאישה וגם לילד. כדי לשלול סיבוכים אלה ואחרים, בהחלט צריך לברר דימום בין זרם על ידי רופא נשים.

מתי עליך לפנות לרופא?

פרק יחיד של דימום לסירוגין קל עשוי להצביע על קיומו של מצב רגשי של לחץ. אם האתגרים מנוהלים בחיי היומיום ולא מתרחשים חריגות אחרות, אין צורך להתייעץ עם רופא. אם הווסת מתחילה אצל נערות צעירות, לעתים קרובות אין סיבה לדאגה. ההרמוניזציה של המחזור החודשי בתחילת הדרך, כמו גם בסוף התקופה הבוגרת מינית, אורכת לעיתים קרובות מספר חודשים עד שהכל מתנהל בצורה חלקה. במהלך תקופה זו, חריגות מתרחשות באופן טבעי, ואין להן שום משמעות רפואית נוספת. אם הסימפטומים נמשכים מספר חודשים או אם הדימום עולה בעוצמה, יש צורך ברופא. יש לדון עם רופא על דימום לסירוגין קבוע, מכיוון שהוא עשוי להצביע על מחלה. אם מתרחשות תלונות נוספות, כגון כאב בטן, ריח לא תקין או תחושה כללית של חולשה, יש צורך גם בביקור אצל הרופא. אם הדימום לסירוגין מתרחש לאחר חוויה מינית אינטנסיבית, זה רק לעתים נדירות גורם לדאגה. יש לבחון את הטכניקות ולבצע אופטימיזציה כדי למנוע הפרעות נוספות. אם יש צורך בעזרה לשם כך, ניתן לפנות להתייעצות עם רופא. נשים בהריון צריכות תמיד לפנות לרופא מיד אם הן חשות דימום לסירוגין. אצלם דימום עשוי להצביע על סיבוכים אפשריים במהלך הֵרָיוֹן ולכן יש לברר אותם בהקדם האפשרי.

טיפול וטיפול

הטיפול בדימום בין צלעי מותאם תמיד לגורם. רופא הנשים מייעץ למטופל שלו לגבי האפשרויות האפשריות. אם הסיבה לכך היא בִּיוּץ או דימום במגע, בדרך כלל לא נדרש טיפול נוסף. אם הגורם לבעיה הורמונלית או בבלוטת התריס, רופא הנשים יחפש תרופה תרפיה (טיפול הורמונלי או טיפול הורמונלי בבלוטת התריס) כדי להקל על התסמינים. במקרה של בעיות הורמונליות, תרפיה עם הגלולה למניעת הריון ניתן לשקול גם אם אין כרגע רצון להביא ילד לעולם. במקרה של דימום במהלך ההריון, הורמונלי תרפיה משמש גם, כמו גם מנוחה פיזית ומינונים גבוהים של מגנזיום. אם שרירנים, אנדומטריוזיס, פוליפים או גידולים הם הגורם לדימום, ניתן לשקול ניתוח בנוסף לטיפול הורמונלי. המטרה העיקרית של הסרת ניתוחי הגידולים היא תמיד לשמור על אברי הרבייה, במיוחד אם האישה עדיין מעוניינת להביא ילדים לעולם. אם לחולה יש סרטן, הטיפול הרגיל בסרטן כגון הסרה כירורגית של הגידול, כימותרפיה וקרינה זמינה. אם מדובר במחלה מטבולית כגון סוכרת או בעיות אורגניות כגון כבד or כליה בעיות, רופא הנשים עשוי להפנות את מטופלו למומחה להמשך טיפול במצבים העומדים בבסיס הדימום לסירוגין.

מניעה

כדי למנוע דימומים בין-ווסתיים, מומלץ אורח חיים בריא. לכן נשים צריכות להימנע מלהיות עודף משקל, לא לעשן, לאכול בריא דיאטה ולהתאמן הרבה. בדיקות סדירות של רופא נשים עוזרות לאתר שינויים בבטן בשלב מוקדם ולהתחיל טיפול מתאים. נשים בהריון הנוטות לדימומים בין-וסתיים צריכות להקל על עצמן פיזית ולהימנע לחץ.

טיפול מעקב

דימום לסירוגין הוא תופעת לוואי רגילה הפוגעת בנקבות רבות. ברוב המקרים, אלה אינם מזיקים לחלוטין. בירור רפואי אינו הכרחי במקרים רגילים. עם זאת, אם הדימום מתרחש שוב ושוב או הוא כבד מאוד, מומלץ לבקר אצל רופא נשים. הרופא יכול להבהיר את הגורמים לדימום לסירוגין וליזום אמצעי נגד מתאימים. לעתים קרובות שינויים הורמונליים הם הגורם, שניתן לטפל בו באמצעות תרופות. הטיפול במעקב מתמקד בטיפול בסימפטומים ובמתן תמיכה נוספת למטופל. בהתאם לגורם לדימום לסירוגין, ניתן לפנות למומחים נוספים לאחר הטיפול הראשוני. קשרים אפשריים כוללים רופאים פנימיים, גסטרואנטרולוגים או מטפלים במין. טיפול מעקב לדימום לסירוגין ניתן לרוב על ידי רופא הנשים. גמר בדיקה גופנית מתרחש בדרך כלל כחלק מהטיפול שלאחר הטיפול. יש גם ראיון מטופלים כדי שהרופא יוכל להבהיר כל שאלה פתוחה. בהתאם לסיבת התלונות, היסטוריה רפואית ניתן לקחת גם במהלך התייעצות. בעקבות המעקב, יש לחדש פגישות נורמליות לרופא נשים. אם התלונות חוזרות ונשנות, יש ליידע את רופא הנשים.

מה אתה יכול לעשות בעצמך

במקרה של דימום לסירוגין חוזר, יש לפנות לרופא הנשים. אם איש המקצוע הרפואי פוסל סיבה אורגנית, שונים תרופות הביתה יכול לשמש לוויסות המחזור. צמחי מרפא שונים ותרופות עם השפעות המוסטטיות הוכחו כיעילים. ארנק של רועה, למשל, יש השפעה המוסטטית והוא מתאים לדימום כבד או ממושך. את הצמח כדאי לקחת בצורה של תה עד שהתסמינים שככו. של הנזיר פלפל עשיר בפיטו-הורמונים התומכים פרוגסטרון ייצור בגוף. זה עוזר במיוחד עם תצפית ודימום לסירוגין המופיע שוב ושוב. ניתן ליטול את צמח המרפא בצורה של קפסולות מבית המרקחת או כתה. כללי אמצעים כגון מנוחה ו הַרפָּיָה גם מועילים. נשים מושפעות עדיף לקחת חופש ולרפא את עצמן לחלוטין כאשר מתרחש הדימום לסירוגין. שפע של מַיִם צריך להיות שיכור ולשים לב למתאים דיאטה. קומפרסים חמים עוזרים להקל על כאבים ותחושות לחץ, שיכולים להופיע במיוחד עם דימום חוזר. בנוסף, ניתן לבצע פעילות גופנית מתונה. אוֹר מתיחה או תרגילי התעמלות מווסתים את חילוף החומרים ומשחררים מאושרים הורמונים. אם אי הנוחות לא פוחתת עם אלה אמצעים, מומלץ ביקור אצל רופא הנשים.