ליסטריוזיס (מילים נרדפות:ליסטריה מונוציטוגנים; ליסטריוזיס ילודים; ליסטריוזיס ספטי חריף; ליסטריוזיס ספטי כרוני; ליסטריוזיס בלוטתית; ליסטריוזיס עורית; ליסטריוזיס עצבני מרכזי; ICD-10 A32.9: ליסטריוזיס, לא מוגדרת) היא מחלה זיהומית המופיעה באופן ספורדי בבני אדם ונגרמת על ידי בקטריה של הסוג ליסטריה. אלה הם חיובי גרם, בצורת מוט שאינם יוצרים נבגים בקטריה. המינים ליסטריה מונוציטוגנים הוא בין הפתוגנים החשובים ביותר בסוג זה. הופעה: ליסטריה מצויה בעיקר בבעלי חיים ביתיים ופראיים. הם נפוצים גם בתחום החקלאי. בפרט ניתן לאתר אותם בקרקע, בצמחים ובמי שפכים. לעתים קרובות, ה בקטריה נמצאים במזון לבעלי חיים. ניתן לזהות את החיידקים בצואה של אנשים נגועים במשך חודשים. העברת הפתוגן (דרך ההדבקה) יכולה להיות צואתית-אוראלית (זיהומים שבהם פתוגנים המופרשים בצואה (צואה) נבלעים על ידי פה (דרך הפה)) או באמצעות צריכה של מזון מזוהם (בעיקר בעלי חיים (גולמיים), אך גם מזון צמחי כגון סלטים חתוכים מראש). תקופת הדגירה (זמן מהידבקות ועד להופעת המחלה) בהקשר לזיהום במזון היא בין 3 ל -70 יום (בדרך כלל 3 שבועות). ליסטריוזיס ניתן לחלק לליסטריוזיס מקומי (מוגבל לאזורים מוגבלים בגוף) ומערכתית. עם זאת, ליסטריוזיס מקומי ממלא תפקיד מינורי בלבד מכיוון שזיהומים נדירים ביותר. ליסטריוזיס סיסטמי מופיע בדרך כלל בחולים עם חולשה המערכת החיסונית. נשים בהריון וחולים קשישים במיוחד, אך גם ילודים, נמצאים בסיכון לחלות בליסטריוזיס. אתר הכניסה לפתוגן הוא בדרך כלל המעי, מכיוון שהפתוגנים נבלעים בדרך כלל באמצעות מזון מזוהם. מאפיינים מיוחדים בהריון (הריון)
הריון ליסטריוזיס
- זיהום בליסטריה טרנספלצנטלי - אם מתרחשת זיהום לאחר החודש השלישי של הֵרָיוֹן, יש אפשרות כי ליסטריוזיס ידביק את עוּבָּר (תינוק שטרם נולד) דרך שליה. זה אפשרי רק לאחר החודש השלישי הֵרָיוֹן, משום שבזמן זה ה דם תפוצה דרך ה שליה (שליה) נוצרה. בתוך ה עוּבָּרמוקדי הזיהום ב כבד, טחול, כליות, ריאות, ו מוֹחַ, המאפיין את התמונה הקלינית של granulomatosis infantiseptica. הקטלניות (התמותה מהמחלה) של עוּבָּר הוא כמעט 100%.
- זיהום בליסטריה בלידה - כאשר תעלת הלידה מושבתת בליסטריה, היילוד יכול להידבק במהלך הלידה.
- זיהום בליסטריה לאחר הלידה - בצורה זו של המחלה, הפתוגנים מקורם בסביבת הילד. במקרה זה, ליסטריוזיס מוביל לעיתים קרובות ל דלקת קרום המוח (דַלֶקֶת קְרוֹם הַמוֹחַ).
תסמינים - תלונות
הסימפטומים של הצורה הנפוצה ביותר של ליסטריוזיס, הֵרָיוֹן ליסטריוזיס, הם לעתים קרובות לא ספציפיים ו שַׁפַעַת-דומה, כך שכאבחנה זמנית אצל האישה ההרה מתבטאת לעיתים קרובות זיהום דמוי שפעת או תמונת זיהום דומה. יתר על כן, לעיתים קרובות נראה כי תסמינים כגון חום או איברים כואבים נפתרים לאחר מספר ימים, גם ללא אמצעים טיפוליים.
אבחון מעבדה
זיהוי פתוגן מודגם באופן סטנדרטי על ידי חיובי תרבית דם. תלוי בלוקליזציה ובהתפשטות, ניתן להשתמש בחומרי בחינה שונים. חומרי הבדיקה הבאים מתאימים לגילוי חיידקים:
- דם
- CSF (נוזל מוחי).
- מי שפיר
- שליה
- מקוניום (לידה - שרפרף ראשון של יילוד).
- דם מחזור
- אובך
- ביופסיות (דגימות רקמות)
ליסטריה הם חיידקים עמידים מאוד שיכולים לשרוד ב -4 מעלות צלזיוס וגם בתנאים אנאירוביים (ללא חמצן). לפיכך, טיפוח הליסטריה פשוט יחסית. על מנת להיות מסוגל להבדיל במדויק אם החיידקים הקיימים הם ליסטריה, ניתן לנצל את המאפיין שגם ליסטריה יכולה להכפיל ב -4 מעלות צלזיוס לצורך בידול. מדיה סלקטיבית מיוחדת משמשת גם לאיתור החיידקים.בניגוד לפתוגנים נגיפיים או חיידקיים אחרים, שניתן לגלות במהלך ההריון באמצעות סרולוגיה (שיטת זיהוי חיסונית), הדבר אינו נחשב שימושי במקרה של ליסטריוזיס. זְהִירוּת. מכיוון שהליסטריה נפוצה בסביבה כמעט בכל מקום, יש צורך שנשים הרות ישימו לב במיוחד להן דיאטה. הראשי גורמי סיכון לזיהום מזונות מזוהמים כגון בשר נא (נקניק גולמי או בשר טחון), גולמי חלב (חלב לא מפוסטר), גבינה רכה (עשויה מחלב לא מפוסטר) וגם מזונות צמחיים מזוהמים. לפיכך, מומלץ לא לאחסן מוצרי חלב או חסה לא מבושלים במקרר לפרקי זמן ארוכים, מכיוון שגם ליסטריה יכולה להתרבות היטב כאן.
תועלת
אבחון מוקדם הוא קריטי לגילוי מהיר וטיפול מהיר בליסטריוזיס. הטיפול הוא באמינופניצילינים (תת קבוצה של פנסילינים - אנטיביוטיקה). במידת הצורך, תרפיה יש להוסיף עם aminoglycosides (אַנטִיבִּיוֹטִי). בעזרת זה תרפיה אפילו במקרים חמורים של מחלה ניתן לטפל. משך הטיפול תלוי במידת הליסטריוזיס. טיפול מוקדם עם אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה הוא קריטי עבור בריאות הן של האישה ההרה והן של העובר.
