טרומבוציטוזיס: גורם, תסמינים וטיפול

In טרומבוציטוזיס, ה טסיות באדם דם מוגדלים מאוד לזמן קצר ובאופן זמני. טרומבוציטוזיס מתרחשת, למשל, בתגובה ל- דם הפסד או דלקת. הטיפול ניתן על בסיס כל מקרה לגופו, תלוי בסיבה, ויכול לכלול, למשל, את מנהל של ASA.

מהי טרומבוציטוזיס?

אל האני טסיות באדם דם ידועים גם בשם תרומבוציטים. טסיות דם נוצרים על ידי חנק של מגה קריוציטים ב מח עצם ויש להם תוחלת חיים של בין חמישה לשנים עשר ימים. טסיות ישנות מושפלות בתוך טחול, כבד וריאות. טסיות הדם מצוידות ב אנזימים של גליקוליזה. הם מכילים אלמנטים של הפנטוזה פוספט מחזור, שרשרת הנשימה ומחזור ציטראט. בנוסף, טסיות הדם יכולות לשחרר את החומצה הארכידונית כביכול מהן קרום תא. בדם המחזור קיימים רק טסיות דם לא פעילות, המופעלות על ידי מגע פני השטח. טסיות מופעלות משחררות חומרים כדי לעצור דימום ולסגור פגיעה על ידי הידבקות וצבירה. עלייה חולפת במספר הטסיות בדם האנושי מכונה טרומבוציטוזיס. מספר יסודות הדם גדל מעבר ל 500,000 / µl בטרומבוציטוזיס. יש להבדיל בין טרומבוציטוזיס לבין תרומבוציטמיה, בה טסיות הדם גדלות לטווח הארוך. לעומת זאת, טרומבוציטוזיס הוא עלייה הפיכה שמוגבלת מאוד בזמן.

סיבות

הגורמים לטרומבוציטוזיס יכולים להיות מסוגים שונים. לדוגמא, עלייה לטווח הקצר במספר הטסיות עשויה להתאים לשינוי תגובתי ב ספירת דם, כפי שקורה בהקשר למחלות של המערכת ההמטופויטית, לאחר ניתוחי טחול, או לאחר איבוד דם משמעותי. מסיבה זו, למשל, חולים לאחר הניתוחים מושפעים לעיתים קרובות מתופעה זו. עם זאת, ספירת הטסיות של הדם יכולה גם היא לעלות באופן זמני במהלך זיהומים או מחלות גידולים. ציטוסטטי כימותרפיה, כרוני מחסור בברזל ומחלות דלקתיות כרוניות עלולות לגרום גם לטרומבוציטוזה זמנית. יש להבדיל בין טרומבוציטוזיס בהקשר של מחלות מיאלופרוליפרטיביות לבין גורמים אלה. במחלות אלו יש ריבוי מוגבר של התאים. זה מכונה טרומבוציטוזיס ראשוני או תרומבוציטמיה חיונית, מה שמביא לריבוי חזק של טסיות הדם בדם. כשמדובר בסיבות כמו אובדן דם חמור, הדעות שונות לגבי ההתמודדות איתה.

תסמינים, תלונות וסימנים

חולים עם טרומבוציטוזיס מראים עלייה ריכוז של טסיות דם. טסיות הדם סופרות פיזיולוגית לפצות מסוים כֶּרֶך שבריר מהדם. ערכים אופייניים הם עשרה בחזקת שלוש / µl ועשרה בעוצמה בתשע / ליטר. בחולים עם טרומבוציטוזיס הערכים הם מעל 500,000 / µl. מאפיין חשוב של טרומבוציטוזיס הוא כי מדובר רק בעלייה חולפת ובדרך כלל לטווח קצר של טסיות הדם. גידול זה הוא בעצמו סימפטום ולא יכול להיחשב כמחלה במובן המחמיר. ספירת טסיות מוגברת במיוחד יכולה לקדם פקקת, תלוי בסיבה. הסימפטומים הנלווים לטרומבוציטוזיס תלויים בסיבה העיקרית. לדוגמא, אם התרחש איבוד דם גבוה, הלם לדימומי חום עשוי להיות נוכח. במצבים כאלה, טרומבוציטוזיס עם רמות של למעלה מ- 1,000,000 למ"ל הוא תגובה טבעית בגוף.

אבחון ומהלך המחלה

האבחנה של טרומבוציטוזיס נעשית על ידי אבחון מעבדה. בהקשר זה, ספירת טסיות הדם של 500000 לאחוזי דם נחשבת להנחיה לאבחון. העלייה בטסיות הדם מיוחסת בדרך כלל לגורם ספציפי בתהליך האבחון. הסיבה עשויה להיות ברורה לאחר פעולות או תאונות ואז אינה מצריכה בירור נוסף. במקרים פחות ברורים, חייב להתבצע בירור נוסף של הסיבה, שעשוי לדרוש בדיקות מקיפות קלינית. הפרוגנוזה של החולים תלויה בסיבה המסוימת לעלייה.

סיבוכים

טרומבוציטוזיס לא צריך עוֹפֶרֶת לסימפטומים חמורים או לסיבוכים קשים בכל מקרה. אם הסימפטום מתרחש לזמן קצר בלבד, לרוב אין צורך לטפל בו ולא יתרחשו תסמינים נוספים. עם זאת, טרומבוציטוזיס יכול גם עוֹפֶרֶת לחמור חום ויש לטפל במקרה זה. אם התסמינים נמשכים לאורך זמן, יש צורך גם בטיפול סיבתי במחלה זו בכדי למנוע תלונות וסיבוכים נוספים. במיוחד לאחר תאונה או לאחר ניתוח תלונה זו יכולה להתרחש ויש לבחון ולהתייחס אליה כאן. מכיוון שאובדן דם בדרך כלל נעצר במהירות לאחר תאונה, הסימפטומים של טרומבוציטוזיס נעלמים שוב מעצמם. טיפול בטרומבוציטוזיס יכול להיעשות בעזרת תרופות ובדרך כלל מתקיים ללא סיבוכים. בעזרת חומרים מדללי דם, ניתן להקל ולהגביל יחסית יחסית את הסימפטומים. סיבוכים נוספים אינם מתרחשים. תוחלת החיים של המטופל גם אינה מוגבלת על ידי המחלה. עם זאת, אם מתרחש דימום פנימי, יש צורך בהתערבויות כירורגיות נוספות בכדי לעצור אותו.

מתי עליך לפנות לרופא?

האדם המושפע תלוי בהחלט בטיפול על ידי רופא במקרה של טרומבוציטוזיס. לא יכולה להיות ריפוי עצמי במחלה זו, ולכן ביקור אצל רופא הוא חיוני. אם לא מתקבל טיפול, לרוב הסימפטומים ממשיכים להחמיר ומתרחשים סיבוכים משמעותיים. ברוב המקרים, טרומבוציטוזה מתגלה במהלך א בדיקת דם. יש לפנות לרופא אם ערך הדם עולה על הערך המקסימלי המתאים ולכן יש לבדוק אותו. עם זאת, חריגה זו עשויה להתרחש רק לפרק זמן קצר, ולכן בדרך כלל יש לבצע בדיקה חוזרת כדי לאשר את החשד. רופא כללי יכול לגלות טרומבוציטוזיס. יתר על כן, קשה חום יכול גם להצביע על טרומבוציטוזיס ואז יש לבדוק אותו על ידי רופא אם הוא נמשך זמן רב ולא נעלם מעצמו. טרומבוציטוזיס מטופל על ידי רופא כללי או על ידי רופא פנימי. הטיפול עצמו תלוי בסיבה המדויקת למחלה.

טיפול וטיפול

טרומבוציטוזיס מטופל בדרך כלל באופן סיבתי. משמעות הדבר היא שהגורם העיקרי לעלייה בטסיות הדם מוגדר ובמידת האפשר הוא מסולק. אם לא ניתן לבטל את הסיבה, סם פתרונות זמינים להפחתת ספירת הטסיות. עם זאת, בהקשר של סיבות מסוימות, קיימת מחלוקת האם התערבות כזו בכלל מועילה. במיוחד לאחר איבוד דם גדול, מדענים רבים רואים בייצור יתר תגובתי באופן טבעי של טסיות דם כתופעה שאינה מצריכה התערבות בסמים. מדענים אחרים רואים התערבות בסמים הכרחית גם במקרים אלה ופחד פקקת כסיבוך אפשרי של ספירת הטסיות המוגברת למרות אובדן הדם. בהתערבות בתרופות, חולים מקבלים בדרך כלל ASA. זה חומצה אצטילסליצילית, שהיא תרופה משככת כאבים, נוגדת דלקת ונוגדת חום. בנוסף, ASA יכולה לשמש כסוכן נגד טסיות. ASA מפחית את הסיכון ל פקקת על ידי הפעלת אפקט מדלל דם. עם זאת, שלה מנהל במקרים של דימום פנימי, למשל, אינו מניב תועלת, שכן דילול הדם בהקשר זה יכול לתרום למטופל לדימום למוות. לכן, הסוכן אינו מנוהל לאחר תאונות ברוב המקרים. עם זאת, בטרומבוציטוזים מסיבות אחרות, טיפול ב- AAS הוא בין השלבים הטיפוליים הנפוצים ביותר.

מניעה

לטרומבוציטוזות יכולות להיות סיבות רבות. ניתן למנוע אותם רק במידה שניתן למנוע את גורמיהם. כך, למשל, כל הצעדים המונעים הקשורים לאובדן דם גבוה ותופעות דלקתיות נחשבים כמונעים אמצעים. מאז כרוני מחסור בברזל מגביר גם את ספירת הטסיות, נטילת ברזל מספקת היא גם אמצעי מניעה.

מעקב

בטרומבוציטוזיס, יש בדרך כלל מעטים ובדרך כלל מוגבלים אמצעים של טיפול מעקב זמין. לכן על האדם המושפע להתייעץ עם רופא בסימפטומים הראשונים של מחלה זו כדי למנוע סיבוכים או תלונות אחרות במהלך המשך. לאבחון מוקדם עם טיפול לאחר מכן יש השפעה חיובית מאוד על המשך המחלה. ברוב המקרים, טרומבוציטוזיס מביא למומים שונים אצל הילד, כך שהוא תלוי בטיפול נמרץ בחיי היומיום שלו. ככלל, לא ניתן לטפל בטרומבוציטוזיס במהלך הֵרָיוֹן, כך שניתן יהיה לתקן את המומים והמומים השונים רק לאחר לידת הילד. רוב הנפגעים תלויים בדרך כלל בהתערבות כירורגית, שיכולה להקל על הסימפטומים. ככל שהתערבות זו מתרחשת מוקדם יותר, בדרך כלל המסלול המשך טוב יותר. לאחר ניתוח כזה חשוב להימנע ממאמץ או מפעילות מלחיצה ופיזית. ככלל, מחלה זו אינה מקטינה את תוחלת החיים של האדם המושפע.

מה אתה יכול לעשות בעצמך

טרומבוציטוזה לרוב אינה מצריכה טיפול. ברוב המקרים, מספר הטסיות בדם מוגדל מעט ואין תסמינים. יש צורך בטיפול אם ספירת הטסיות מוגברת מאוד, מכיוון שהדבר עלול לגרום להפרעה בדם תפוצה. בנוסף, יש לברר את הגורם לטרומבוציטוזיס. המטופל יכול לתרום לכך על ידי ידיעת הרופא על מחלות קודמות ו גורמי סיכון. אם התסמינים מופיעים לאחר דימום חריף או ניתוח, יש לפנות לרופא. במקרה של זיהומים קשים, טיפול עצמי אינו מומלץ. יש לבטל את הדק לפני שמטפלים בתסמינים לטווח הארוך. חולים הסובלים ממחלות ראומטיות או מחלת מעי דלקתית כרונית צריך להתייעץ עם הרופא. טיפול עצמי אינו מומלץ גם במקרה זה. בנוסף, כללי שונים אמצעים שימושיים. כי חוסר האיזון של טסיות הדם יכול עוֹפֶרֶת ל עייפות, חסוך ומנוחה חלים. על המטופל לשכב לישון במקרה של כְּאֵב רֹאשׁ or סְחַרחוֹרֶת. דחיסות קירור עוזרות לחמורות דימום מהאף. הזעת לילה ניתנת לתיקון הטוב ביותר על ידי חדר שינה ממוזג אופטימלי. פעילות גופנית ועיסויים עוזרים לעגל התכווצויות. מְדַמֵם חניכים כמו גם בעיות ראייה צריכות להיות מטופלות על ידי רופא.