אִבחוּן
האבחנה של א רצועה צולבת מתיחת יתר נעשית בדרך כלל על ידי אורטופד או מנתח טראומה. הוא מעריך את הפגיעה באמצעות א היסטוריה רפואית וכן בדיקה גופנית. במהלך בדיקה זו הרופא בודק את הברך ושם לב נפיחות בברך, כְּאֵב במהלך לחץ ותנועה, ואובדן תפקוד.
באמצעות בדיקות שונות הוא יכול להעריך את המבנים השונים של הברך, הוא כנראה יתאר את דפוס ההליכה ואת רגל צירים, היציבות ב מפרק הברך והשרירים שמסביב. חלק חשוב בבדיקה לאחר פציעה או תאונה הוא תמיד השליטה דם מחזור ורגישות. ככלל, בדיקה גופנית די בכדי לאשר את החשד למתיחת יתר, אך במקרים נדירים ייתכן שיהיה צורך בהליכים אינסטרומנטליים נוספים בכדי לשלול אבחנות דיפרנציאליות, כגון קרע רצועה צולבת or מניסקוס. הרופא יכול להשתמש אולטרסאונד, MRI או CT למטרה זו.
במה רצועה צולבת קרועה שונה ממתיחה יתר?
כאשר רצועה צולבת נמתח יתר על המידה, הרצועה נמתחת הרבה מעבר למידה הטבעית שלה, אך ללא קריעה. במקרה של קרע ברצועה הצולבת, חרג מגבול זה. הבדל חשוב בין פציעות אלה הוא שעם רצועה צולבת קרועה, היציבות הולכת לאיבוד מפרק הברך.
לעתים קרובות, חולים אינם מסוגלים לעמוד או ללכת עם הברך. עם זאת, חוסר יציבות זה עשוי להיעדר אם ירך שרירים מבוטאים, כך שניתן להתעלם גם מקרע. חוסר היציבות מוגבר לעיתים קרובות ומבחינים בו במיוחד כאשר עולים במדרגות. בניגוד לרצועה הצולבת המתוחה יתר על המידה, קרע גורם לפגיעה באספקה דם כלי, מה שמביא לדימום לתוך מפרק הברך ויכולה להוביל לנפיחות והתפשטות מפרקים (המטרוס). זוהי תכונה מובחנת חשובה ממתיחת יתר של הרצועה. תסמינים אחרים, כגון כְּאֵב או נפיחות, יכולה להופיע הן עם קרע ברצועה הצולבת והן עם מתיחת יתר.
MRI של הברך
הדמיית תהודה מגנטית (MRI) היא מראה חתך של הגוף ללא חשיפה לקרינה. הוא משמש בעיקר להדמיית רקמות רכות, כמו רצועות או שרירים. מסיבה זו, MRI הוא אמצעי פופולרי מאוד לאבחון נוסף במקרה של פציעה בברך.
בפרט, הוא משמש לחיפוש אחר פציעות אפשריות במקביל ולהבחנה בין מתיחת יתר לקרע ברצועה הצולבת, שניתן לזהות כהפרעה ברציפות ברורה ב- MRI. עם זאת, הערכה יחידה של הברך עם MRI אינה מומלצת, מכיוון שעלולים להופיע גם ממצאים שליליים כוזבים. לכן יש תמיד להעריך זאת בשילוב עם הסימפטומים וה- בדיקה גופנית. מצד שני, ה- MRI יכול למצוא פגיעות שלא נחשדו במהלך הבדיקה הגופנית.
