תרפים
מבחינה טיפולית, ישנן אפשרויות רבות לטפל בפריצת דיסק בעמוד השדרה המותני. בעיקרון, מבחינים בין טיפול שמרני לניתוחי. ניתן לטפל בהצלחה בכ -90% מפריצות הדיסק ללא ניתוח.
עם הזמן פריצת הדיסק נסוגה והתסמינים משתפרים. הטיפול השמרני מחולק בתורו לתתי אזורים שונים, שיכולים לעזור למטופל במהלך ההחלמה. חום משפר את דם מחזור בשרירים.
בקבוק מים חמים מאחור או כתמי חום, כמו ThermaCare®, עוזרים לריכוך השרירים ולהפגת מתח. כְּאֵב נגרמת לעיתים קרובות על ידי התכווצויות ויציבה לקויה במערכת השלד והשרירים. חולים עם פריצות דיסק לעיתים קרובות מדווחים על הקלה בתסמינים שלהם כאשר הם מפעילים חום באופן קבוע.
תנוחות ידידותיות לגב חשובות מאוד על מנת לשלוט בתסמיני פריצת הדיסק. בנוסף, זה נועד גם למנוע פריצות דיסק חדשות. מיצוב הצעדים כביכול נחשב כמקל במיוחד עבור עמוד השדרה ובדרך כלל נוח מאוד לחולים עם פריצות דיסק.
לצורך כך המטופל שוכב על גבו ומניח את רגליו בזווית ישרה. חולים עם פריצת דיסק בעמוד השדרה המותני צריכים להתחיל בפיזיותרפיה בשלב מוקדם ולא לשמור על שקט פיזי. חוסר תנועה מקשיח את השרירים, את כְּאֵב מוביל ליציבה מקלה, שמגבירה את הכאב עוד יותר.
אם אתה נשכב רק זמן רב עם פריצת דיסק, התמונה הקלינית שלך עשויה להחמיר עוד יותר. באמצעות פיזיותרפיה ניתן לנטרל מעגל קסמים זה. המטופלים מבצעים תרגילים ספציפיים לחיזוק שרירי הגב.
זה משפר את יציבות עמוד השדרה ומונע דיסקים מחליקים נוספים. בנוסף, עמוד השדרה מוקל על ידי שרירים מחוזקים. ספורט קל על עמוד השדרה יכול לשמש גם לטיפול בפריצת דיסק - כגון התעמלות מים.
יש להמנע בכל מחיר מספורט המאמץ את הגב ומרים הרמת חפצים כבדים. טיפול ידני הוא הליך המשמש לגיוס עמוד השדרה של המטופל במקרה של פריצת דיסק ונועד לסלק מתח. זה כולל עיסויים, אוסטאופתיה וכירופרקטיקה.
באופן עקרוני, ניתן להשתמש בטיפול ידני בצורה הגיונית כאמצעי משלים בטיפול, אך הוא אינו מתאים לכל מטופל עם פריצת דיסק. לכן חיוני להתייעץ עם רופא מראש. בטיפול תרופתי בפריצת דיסק בעמוד השדרה המותני, הולם כְּאֵב הטיפול הוא מכריע.
הנה, מה שמכונה תוכנית ה- WHO שלב אחר שלב מוחלת. תלוי בחומרת הסימפטומים, שונה משככי כאבים משומשים. בשלב הראשון, לא אופיואיד משככי כאבים מנוהלים, למשל אקמול or איבופרופן.
שלב II משתמש בחלש אופיואידים כמו tramadol וטילידין, המשולבים עם ה- משככי כאבים של שלב ראשון. אם גם זה לא מביא לשיפור כלשהו, שלב III עוקב, בו חזק אופיואידים משמשים, למשל מורפיום or פנטניל. לבסוף, הכואב עצבים ניתן גם להרדים באופן מקומי.
לשם כך ניתן להזריק משככי כאבים ישירות לעמוד השדרה המפרקים, נוירופורמים או ישירות על פריצת הדיסק. הליך זה נקרא טיפול periradicular. ניתוח לפריצת דיסק בעמוד השדרה המותני מתבצע רק עבור אינדיקציות מסוימות, למשל שיתוק חמור ואובדן שלפוחית שתן ושליטה במעי.
שיעור הסיבוכים של הניתוח גבוה יחסית, ולכן יש למצות תחילה אמצעים טיפוליים שמרניים. במהלך הניתוח מקבל המנתח גישה לנפגעים דיסק בין - חולייתי ומסיר את המסה הג'לטינית שדלפה. אם ה דיסק בין - חולייתי נפגע קשות, יתכן שיהיה צורך להסירו לחלוטין ולהחליפו בדיסק מלאכותי. לאחר מכן מעקב של כשישה שבועות, שמטרתו לחזק את שרירי הגב, לגייס את עמוד השדרה וללמוד תנוחות ותנועות ידידותיות לגב.
