מבוא
צלע שֶׁבֶר (שבר בצלעות) הוא שבר של החלק הגרמי או הסחוס של הצלע. הגורם השכיח ביותר לשברים בצלעות הוא אלימות מסיבית, בעיקר בגלל טראומה בחזה (טראומה של צלעות הצלעות). אם צלע שֶׁבֶר מתרחש באופן ספונטני או כתוצאה מהשפעה אלימה קלה מאוד שאינה מספקת כדי להסביר את השבר, מצבים בסיסיים אחרים כגון אוסטאופורוזיס או עצם גרור חייבים להתחשב.
אם הכוח המופעל פחות חמור, עלול להתרחש צלעות של הצלעות, אך בתחילה כמעט ולא ניתן להבחין בסימפטומים מאלה של צלע. שֶׁבֶר. שברים בצלעות מופיעים לעיתים קרובות. ברוב המקרים הריפוי מתנהל במהירות יחסית וללא סיבוכים.
עם זאת, לעתים קרובות המטופל צריך להיות בחופשת מחלה מספר ימים עד שבועות, תלוי בפעילות המקצועית. האבחנה של א שבר בצלעות יכול להיעשות לעתים קרובות על ידי מישוש. המטופל מתלונן על חמור כְּאֵב, שהולך ומחמיר בעת הפעלת לחץ, ורעשים מכווצים (קריפטות) הופכים לקוליים בעת ביצוע התנועה.
ניתן לזהות תזוזות (תזוזות) גדולות יותר באמצעות רנטגן של בית החזה. לעתים קרובות ניתן רק לדמיין שברים בהם קצוות השבר אינם נעקרים אולטרסאונד ולעתים קרובות מודחים כחבורות. חשוב גם לעשות אולטרסאונד של חלל הבטן, אֶדֶר ו לֵב לשלול פגיעות פנימיות מסכנות חיים.
בדרך כלל, א שבר בצלעות מרפא מעצמו בתוך כשתים-עשרה שבועות ללא בעיות. פרוגנוזה זו תקפה לשברים פשוטים של אחד או שניים צלעות או לשברים יציבים של שלוש צלעות או יותר באותו צד של בית החזה (שבר צלעות סדרתי). הטיפול בשברים בצלעות כאלה הוא בדרך כלל שמרני (לא ניתוחי).
שבר פשוט בצלעות אינו דורש בדרך כלל שום טיפול מיוחד, שכן צלעות מקובעים במקום על ידי הטמעתם בשרירים וברצועות בית החזה. יש ליידע את המטופל אודותיו מצב ומהלך המחלה לאורך מספר שבועות. ה כְּאֵב מטופל ב משככי כאבים כמו איבופרופן, Tramadol or נואלגין.
אם כְּאֵב הוא חמור מאוד, ניתן לבצע חסימת עצבים. מזריקים לחולה א הרדמה מקומית לאזור העצב המספק את הצלע המושפעת. נאות טיפול בכאב יש חשיבות מיוחדת בטיפול בשבר בצלעות, כך שהמטופל יכול לנשום עמוק כרגיל למרות הפגיעה בצלעות.
אם האדם המושפע נופל לרדוד ועדין נשימה עקב כאב, הוא או היא רגישים לזיהומים דרכי הנשימה וריאות. מסיבה זו, קיבוע של שברי הצלעות עם טיח יציקה, חבישה או ציפוי כבר אינם נפוצים. במקרה זה, אימון נשימתי מיוחד יכול להיות שימושי.
כל עצבני שיעול יש לטפל גם, למשל בטיפות פרקודין. אם נשימה נפגע קשות, שכן במקרה של שבר בצלעות סדרתי, ייתכן שיהיה צורך בהנשמה מלאכותית. במקרה של שבר צלעות סדרתי, תכולת החמצן של דם תמיד צריך למדוד כדי לבדוק אם מספיק חמצן יכול להיספג על ידי הריאות ולהסתובב במחזור הגוף.
